Sinonīmi
Medicīniskā: Discus intervertebralis Angļu: discogenic intervertebral disc, starpskriemeļu diski
Anatomija
Starpskriemeļu diski (lat. Disci intervertebrales) veido elastīgo savienojumu starp visiem skriemeļiem, ar kuriem tie ir stingri sapludināti. Izņēmums ir artikulētā saikne starp galvaskauss un pirmais kakla skriemeļa (atlants), kā arī pirmo un otro kakla skriemeļa (ass).
Cilvēkiem kopā tiek atrasti 23 starpskriemeļu diski, kas veido apmēram ceturtdaļu no mugurkaula kolonnas kopējā garuma. Katru starpskriemeļu disku var sadalīt divās sastāvdaļās. Iekšējs želatīnveida kodols, pulposus kodols (parasti to vienkārši sauc par “kodolu”) un ārējais šķiedrainais gredzens (annulus fibrosus), kas to ieskauj.
Pēdējais sastāv no šķiedru skrimslis audi ar augstu Kolagēns saturam, piešķirot tam stingru, izturīgu pret spiedienu un izturīgu konsistenci. Rūpīgāk apskatot, var redzēt, ka to veido apļveida izkārtotas lameles. Ārējās lameles izstaro kaulu skriemeļu ķermeņu pārsega plāksnēs, bet iekšējās - daļēji - starpskriemeļu diska želatīniskajā kodolā, tāpēc pāreja starp fascijas gredzenu un kodolu ir diezgan neskaidra.
Želatīna serde, tāpat kā šķiedraina skrimslis ap to ir tikai dažas šūnas. Tā vietā Kolagēnstomēr tas galvenokārt sastāv no garās ķēdes cukuriem, tā sauktajiem glikozaminoglikāniem. Tiem raksturīga augsta ūdens saistīšanās spēja, tāpēc želatīna serde sastāv no līdz 85% ūdens.
Tas starpskriemeļu diska iekšpusē rada pietūkuma spiedienu, kas sasprindzina ārējo šķiedru gredzenu. Tikai abu komponentu mijiedarbība piešķir starpskriemeļu diskiem raksturīgās īpašības, kas padara tos par neaizvietojamiem mūsu mugurkaula pareizai darbībai. Ikdienā šai konstrukcijai tiek veikts pastāvīgs stresa tests kustību un triecienu veidā, ko tomēr iepriekš aprakstītā struktūra var efektīvi amortizēt un nodot skriemeļiem.
Bez tam starpskriemeļu diskiem, protams, nepārtraukti jānes mūsu ķermeņa svars. Šī slodze dabiski palielinās astes kauls stāvot un sēžot. Šī iemesla dēļ gan skriemeļu ķermeņi, gan starpskriemeļu diski starp tiem vienmērīgi palielinās kakls uz leju. Neskatoties uz to, līdz šim visvairāk herniated diski un citi mugurkaula slimības ir atrodami mugurkaula jostas daļā.
Starpskriemeļu disku funkcija
Starpskriemeļu disks darbojas kā a šoks absorbētājs elastīgā želatīniskā serdeņa dēļ. Tas elastīgi absorbē triecienus. Turklāt tā elastīgo īpašību dēļ kustības laikā var deformēties. Tas ir mugurkaula mobilitātes pamatnosacījums.
Starpskriemeļu diska slimības
Dzīves laikā starpskriemeļu disks nodilst. Šķiedrainais gredzens kļūst saplaisājis. Želatīna serdes uzpūšanās spiediena dēļ tas var noplūst.
Rezultāts ir hernijas disks. Herniāta disks ne vienmēr rada diskomfortu. Tikai tad, kad hernijas disks ietekmē muguras smadzenes or nervi var hroniska mugura sāpes, attīstās maņu traucējumi vai paralīze.
Detalizētu informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē
- Noslīdējis disks
- Hroniskas muguras sāpes
- Jostas mugurkaula sindroms
- Dzemdes kakla mugurkaula sindroms
Sākotnējais hernijas diska posms ir diska izvirzījums (protusio = izvirzījums). Šeit šķiedrainais gredzens nododas nolietojuma dēļ un izliekas vājākajā vietā želatīnveida serdes uzpūšanās spiediena dēļ. Tomēr šķiedrainais gredzens joprojām ir neskarts, un želatīna serde vēl nav izvirzījusies.
Gandrīz visi cilvēki parāda a diska izvirzījums augstā vecumā. Tāpēc izvirzījums jāuzskata par normālu nodiluma procesu. Tomēr izvirzījums var arī norādīt uz nenovēršamu diska izvirzījums.
Papildus starpskriemeļu diska noņemšanai an starpskriemeļu disku protēze arvien vairāk tiek implantēts. Kāda nozīme diska protēzei būs nākotnē, kļūs skaidrs. Starpskriemeļu disku iekaisums ir ļoti reta slimība.
Tehniskajā valodā to sauc par “disciītu”. Bieži vien iekaisums skriemeļa ķermenis notiek arī vienlaicīgi. Šajā gadījumā mēs runājam par spondilodiscīts.
Cēloņi spondilodiscīts ir daudzveidīgi. Tomēr vairumā gadījumu to izraisa infekcija ar baktērijas, retāk ar vīrusi vai sēnītes. Patogēni parasti sasniedz starpskriemeļu disku zonu kā daļu no ķirurģiskas procedūras vai injekcijas.
Tomēr vairumā gadījumu ir grūti noteikt patogēnu, tāpēc diagnozi labāk veikt ar attēlveidošanas procedūrām, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kopā ar paaugstinātu iekaisuma līmeni asinis. Starpskriemeļu disku iekaisuma smagums un gaita parasti ir ļoti atšķirīga. Abi pilnīgi asimptomātiski kursi, kā arī smagi sāpes un vispārīgi simptomi, piemēram, drudzis, nogurums un drebuļi ir iespējams.
Visvairāk baidās no neiroloģiskiem simptomiem un neiropātiskiem sāpes infekcijas izplatīšanās mugurkaulā rezultātā nervi or muguras smadzenes. Ja strutojošs abscess formas mugurkaula kanāls, sliktākajā gadījumā tas var izraisīt paraplēģija. Ārstēšana spondilodiscīts un arī tīrs diskīts bakteriālas infekcijas gadījumā galvenokārt sastāv no antibiotiku terapijas, kas pielāgota patogēnam.
Turklāt adekvāta zāļu terapija ar pretiekaisuma līdzekļiem pretsāpju līdzekļi tiek uzsākta atbilstoši sāpēm. Ir svarīgi arī vairākas nedēļas imobilizēt skarto mugurkaula zonu. Šim nolūkam var izmantot korseti vai ortozi.
Mugurkaula jostas daļas infekcijas parasti prasa gultas režīmu, jo imobilizācija šeit gandrīz nav iespējama. Ja slimību nevar kontrolēt citādi, jāveic ķirurģiska procedūra, lai to novērstu abscess. Prognoze par starpskriemeļu diska iekaisums parasti ir diezgan slikta.
Kaut arī slimība ir letāla tikai dažos gadījumos. Tomēr pastāvīgi neiroloģiski traucējumi, piemēram, jutīguma un kustību funkcijas traucējumi, nav reti. Atkārtošanās, ti, iekaisuma atkārtošanās, notiek apmēram 7% pacientu. Skats no augšas:
- Nucleus pulposus želatīniskais kodols
- Anulus fibrosus Šķiedru gredzens
- Noslīdējis disks
Skats no augšas:
- Nucleus pulposus želatīniskais kodols
- Anulus fibrosus Šķiedru gredzens
- Noslīdējis disks
