Disku izvirzījums

Vispārēja informācija

Starpskriemeļu diski savieno mugurkaula skriemeļu ķermeņus savā starpā. Tie atrodas starp attiecīgajiem mugurkaula ķermeņiem un sastāv no šķiedrainām skrimslis. Tas nav stingrs, bet elastīgs savienojums, kas ļauj mugurkaula kolonnai iespējamo pārvietošanās brīvību.

Cilvēka ķermenī ir 23 starpskriemeļu diski, kas sastāv no šķiedru gredzena (Anulus fibrosus) un mīksta želatīna kodola (Nucleus pulposus). Starpskriemeļu diski galvenokārt veic bufera spiediena slodzi uz mugurkaulu, ko izraisa muskuļu sasprindzinājums. Jo ilgāk starpskriemeļu diski tiek (nepareizi) ielādēti vai bojāti, jo lielāka ir hernijas vai izvirzītu disku rašanās varbūtība. Bet ģenētiskie faktori, artroze lomu spēlē arī nodiluma pazīmes.

Definīcija

Diska izvirzījumu medicīniskajā terminoloģijā sauc arī par diska izvirzījumu vai “nepilnīgu diska prolapsu”. Kāds šo notikumu novēro arvien biežāk, pieaugot vecumam. Diska izvirzījuma lielums un raksturs atšķiras no tā sauktā hernijas diska (diska prolapss), un no tā ir jānošķir.

Herniāta diskā diska daļas nonāk mugurkaula kanāls. mugurkaula kanāls ir kaulainais kanāls, kurā muguras smadzenes meli. Atšķirībā no diska izvirzījuma, diska šķiedrainais gredzens (Anulus fibrosus) herniated diskā daļēji vai pilnībā plīst.

Ar hernijas disku šķiedru gredzens ir izliekts tikai uz āru un sliktākajā gadījumā tikai ļoti nedaudz saplēsts. Kopumā attēlveidošanas diagnostikā ir arī atšķirības. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā diska izvirzīšanas laikā (īsumā MRI) skartā diska vertikālais diametrs ir mazāks vai vienāds ar diska augstumu. Diska izvirzīšana var būt nesāpīga. Atkarībā no tā atrašanās vietas tas var arī izraisīt sāpes iekš mugurkaula kanāls, kas var izstarot citās ķermeņa daļās.

Diska izvirzīšanas simptomi

Herniated disks sākotnēji var būt bez simptomiem. Parasti tas tomēr izpaužas sāpes skartajā mugurkaula zonā. Šis sāpes var izstarot uz citām ķermeņa daļām.

Tad lokalizācija ir atkarīga no tā, kura muguras smadzenes vai kuru nervi izliekums ietekmē vai saspiež. Gadījumā, ja mugurkaula jostas rajonā (mugurkaula jostas daļā) ir traucējumi, sāpes var izstarot, piemēram, kājās, turpretī izliekumi atrodas tālāk no vadītājs var sāpīgi izstarot rokās. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, tomēr sāpes parasti rodas no iekaisuma reakcijām, nevis nervu saspiešanas.

Retos gadījumos var tikt traucētas arī veģetatīvās funkcijas. Tie ietver kuņģis, zarnu un urīnpūslis problēmas. Turklāt diska izvirzīšana var izraisīt kustību ierobežojumus un stīvumu.

Visbiežāk tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa. Tas ir pakļauts lielākai svara slodzei nekā augstākas mugurkaula daļas. Arī kakla mugurkauls tiek skarts biežāk.

Krūšu mugurkaulstomēr to gandrīz nekad neietekmē. Diska izvirzīšana var būt pilnīgi nesāpīga, vai arī to var pavadīt stipras sāpes. No vienas puses, tas ir atkarīgs no tā, cik ātri izliekums attīstās; piemēram, diska izliekums var būt nesāpīgs, ja tas attīstās vairāku nedēļu un mēnešu laikā.

Jo ātrāk disks izliekas, jo vairāk tiek saspiestas nervu šķiedras. Tas izraisa stipras sāpes un, iespējams, pat nejutīgumu vai paralīzi. Tie tiek raksturoti kā dziļi iesakņojušies, blāvi un dažreiz dedzināšana.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no diska izvirzījuma augstuma. Ja tiek ietekmēta mugurkaula kakla daļa, sāpes galvenokārt rodas kakls un rokas līdz pirkstiem. Ja tiek ietekmēta krūšu kurvja vai jostas daļa, pacienti galvenokārt sūdzas muguras sāpes un sāpes, kas izstaro kājās. Tas ir saistīts ar faktu, ka ieslodzītais mugurkauls nervi paplašināties kāja mugurkaula jostas daļas izliekuma gadījumā vai kakla mugurkaula izliekuma gadījumā - rokā.