Ievads
Iliopsoas sindroms ir a stāvoklis ko izraisa gūžas kaula iliopsoas muskuļa (M. iliopsoas) iekaisums un pārslodze un bursa iekaisums. To pavada sāpes mugurkaula jostas daļā, gūžā un augšstilbs apgabalā. Tā galvenokārt ir jauna sportiski aktīva cilvēka slimība.
Iliopsoas sindroms galvenokārt ir iliopsoas muskuļa un ar to saistītā iekaisuma pārslodzes rezultāts Cīpslas (iliopsoas tendinīts) un bursa (iliopsoas bursīts). Tāpēc Iliopsoas sindroms galvenokārt skar sportistus, kuri ļoti noslogo gurnus. Tipiski piemēri ir dejotāji, vieglatlētikas sportisti un futbolisti.
Bieži vien atkārtojas, spēcīgas kustības gūžas locītavu, piemēram, šaujot bumbu, vai ātras, refleksam līdzīgas kustības galu galā izraisa hronisku muskuļu šķiedru kairinājumu. Cirkšņa zonā tie iet tuvu gūžas kaulam. Iegūto berzi absorbē tur izvietotā bursa, kas hroniskas slodzes gadījumā var izraisīt bursa iekaisumu.
Ignorējot slimību, pēkšņas, ātras kustības galu galā var izraisīt muskuļa plīsumus. Visbeidzot, iliopsoas sindroms var rasties arī no mugurkaula ķermeņu aizsprostošanās mugurkaula apakšējās daļas un mugurkaula jostas daļas augšdaļā. Tas izraisa muskuļa refleksu aizsardzības spriedzi, kas var izraisīt iliopsoas sindroma simptomus.
Simptomi
Iliopsoas sindroma klasiskie simptomi ir sāpes mugurkaula jostas daļā un gūžas rajonā, bieži izstarojot augšstilbs, jo īpaši tad, kad strečings o augšstilbs un pievilkt to virs 90 °. Lokalizācija sāpes vēdera lejasdaļā, netālu no aklās zarnas, ir izplatīta, jo iliopsoas muskulis darbojas zem aklās zarnas. Sāpēm parasti ir durošs, pēkšņi šaušanas raksturs. Dažreiz tas izraisa nopietnus kustības ierobežojumus, viegli skalojot skarto pusi. Atrodoties guļus stāvoklī, pacients ieņem fleksora stāvokli gūžas locītavu.
Terapija
Akūtā iliopsoas sindroma terapija ir vērsta uz simptomātisku ārstēšanu ar muskuļu atvieglošanu un efektīvu sāpju un iekaisuma terapiju. Tādas narkotikas kā ibuprofēns or diklofenaks ir īpaši piemēroti tam. Viņiem ir gan pretsāpju, gan pretiekaisuma iedarbība.
Paracetamols, no otras puses, ir mazāk efektīva, jo tai trūkst pretiekaisuma iedarbības. Dzesēšana ar aukstām pakām gūžas locītavu var arī panākt simptomu atvieglošanu. Šajā laikā nekad nevajadzētu nodarboties ar sportu.
Pēc tam, kad sāpes lielā mērā ir mazinājušās, turpmāka ārstēšana fizioterapijas veidā ar kustību apmācību un īpašu strečings var veikt vingrinājumus. Kad šī ārstēšanas fāze ir pabeigta, pacienti var veikt paši strečings vingrinājumi kā daļa no viņu sporta aktivitātēm nākotnē. Funkcionālai M. iliopsoas gan tās stiprināšana, gan stiepšanās vingrinājumi ir svarīgi.
Ir pieejami vairāki stiepšanās vingrinājumi, lai patstāvīgi izstieptu iliopsoas muskuļus:
- Viens no pazīstamākajiem un efektīvākajiem, iespējams, ir tā sauktais “Thomas Stretch”. Lai to izdarītu, jūs gulējat ar muguru uz paaugstinātas virsmas, piemēram, galda vai pat sola astes kauls balstoties uz malas. Kamēr viens kāja gravitācijas dēļ tiek nospiesta uz zemes, otra kāja tiek pievilkta pret lāde.
Treniņa partneris var atbalstīt šo kustību, viegli nospiežot ceļus. Tāpat kā iekšā stiprums apmācību, jums nevajadzētu rīkoties pārāk nepacietīgi, jo tas var izraisīt traumas. Muskuļu veidošana un izstiepšana prasa laiku.
- Vēl viens ļoti vienkāršs stiepšanās vingrinājums ir pavilkt kāju kāja jāizstiepj pret sēžamvietu, stāvot taisni.
Pat šajā posmā augšstilbā ir jūtama neliela vilkšanas sajūta, ko var vēl vairāk pastiprināt, virzot gurnu uz priekšu.
- Visbeidzot, iliopsoas muskuļa izstiepšana ir iespējama arī ar izteiktu stimulēšanas stāvokli. Gandrīz līnijā stāvošām pēdām jābūt aptuveni divu plecu platumā. Ja mugura ir taisna, gūžas tagad uzmanīgi jāpiespiež uz priekšu.
Skaidri jāsajūt vilkšana augšstilba rajonā.
Fizioterapija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa iliopsoas sindroma klātbūtnē. Pēc akūtas sāpju fāzes beigām, kuru, kā jau minēts, var ārstēt ar sāpju mazinošu un pretiekaisuma līdzekļu un dzesēšanas palīdzību, aktīvu vingrošanu un īpaši stiepšanos vajadzētu sekot ātri. Profesionāli veiktai fizioterapijai ir vairākas priekšrocības: no vienas puses, fizioterapeiti, kas labi pārzina savu amatu, precīzi un uzmanīgi instruē visus stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus, kas attiecīgajā brīdī pacientam ir pareizi un svarīgi. Tas nozīmē, ka viņi ne tikai paskaidro, kas pacientam jādara, bet arī parāda, ka ir klāt, kamēr viņš pats izmēģina vingrinājumus un izlabo iespējamās kļūdas.
Turklāt fizioterapeits sniedz skaidras vadlīnijas par vingrojuma atkārtojumu skaitu un treniņu biežumu. Tas ir vienīgais veids, kā garantēt nevainojamu vingrinājumu izpildi un efektīvu apmācības procesu, kas nerada nepareizu iekraušanu un atjaunotu pārslodzi. Otrkārt, fizioterapeits, kurš parasti strādā tikai ar vienu pacientu vienlaikus, var pielāgoties vienam un tam pašam pacientam visas apmācības sesijas laikā un individuāli pielāgot programmu.
Ja vienā dienā ir stipras sāpes, viņš var ieteikt to kombināciju atpūta masāža un gaisma stiepšanās vingrinājumi. Ja viņam ir darīšana ar pacientu, kurš ir ļoti ambiciozs sporta ziņā, ātrāka darba kārtībā var būt prasība pēc spēka vingrinājumiem. Neaizmirstiet arī par lielisko motivācijas faktoru, kas rodas no fiksēta pieraksta pie noteikta fizioterapeita. Sakarā ar apņemšanos, ko lielākā daļa cilvēku izjūt pēc pieraksta, treniņš - un jo īpaši bieži vien nepopulārā stiepšanās - kļūst par fiksētu punktu, kas tiek atcelts vai atlikts mazāk ātri, nekā pašam izstiepjot mājās.
