Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa multiplā skleroze (JAUNKUNDZE). Ģimenes vēsture
- Vai jūsu ģimenē bieži ir bijušas neiroloģiskas slimības?
- Vai jūsu ģimenē ir kādas smagas acu slimības?
Sociālā vēsture
- Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?
strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
- Vai jums ir vai ir bijušas acu kustību sāpes *? Ja jā, cik sen?
- Vai esat pamanījuši redzes asuma pasliktināšanos *? Ja jā, kāds bija jūsu vizuālais iespaids šajā procesā:
- Neskaidra redze līdz pilnīgam redzes zudumam (redzes zudums)?
- Traucēta krāsu uztvere * (krāsas tiek uztvertas kā netīras un bālas)?
- Vai esat pamanījis īslaicīgu redzes pasliktināšanos pēc fiziskas slodzes (piemēram, sporta nodarbībām, karstām dušām un vannām)?
- Vai jūs kādreiz esat piedzīvojis šādu diskomfortu?
- Vai esat pamanījuši citus simptomus:
- Pūšļa vājums?
- Gaitas traucējumi / gaitas nestabilitāte?
- Sensoriski traucējumi?
- Garšas traucējumi?
- Koncentrācijas traucējumi?
- Nogurums?
- Seksuālā disfunkcija?
- Runas traucējumi?
- Vārdu atrašanas traucējumi?
- Vai jūs jūtaties nomākts no melodijas?
- Vai jūs izjūtat kādas sāpes? Ja jā, kur šīs sāpes ir lokalizētas un kad tās rodas?
Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēze.
- Vai jūs ēdat sabalansētu uzturu? Vai jūs ēdat daudz gaļas un dzīvnieku tauku?
- Vai esat pamanījuši kādas izmaiņas urīnpūšļa un / vai taisnās zarnas darbībā?
- Vai jūs dodaties garās pastaigās? (maksimālais pastaigas attālums)
Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsturi.
- Iepriekšējās slimības (neiroloģiskas slimības, reimatoloģiskas slimības, infekcijas, audzēju slimības).
- Darbības
- Alerģijas
Zāļu vēsture (zāles, kurām var būt ototoksisks (dzirdi bojājošs) efekts).
- Pretsāpju līdzekļi
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL): acetilsalicilskābe (ASA) [dzirdes traucējumi:> 1.95 g, atkarīgi no devas un atgriezeniski pēc neilga laika; dzirdes traucējumi:> 10 g / d; zvana ausīs: no 6-8 g]; salicilāti (sensorineirāls dzirdes zudums)
- Antibiotikas
- Aminoglikozīds antibiotikas (aminoglikozīdi; traucējumi, īpaši augstākās frekvencēs) - amikacīns, gentamicīns (gentamicīns), kanamicīns, neomicīns, netilmicīns, paromomicīns, streptomicīns, tobramicīns.
- Glikopeptīds antibiotikas (vankomicīns, teikoplanīns).
- Žirāzes inhibitori (ciprofloksacīns, ofloksacīns).
- Makrolīdi (iejaukšanās visa frekvenču spektra diapazonā) - azitromicīnu, eritromicīns, klaritromicīns.
- Pretmalārijas līdzeklis narkotikas piemēram, hlorhinīns or hinīns (hinīns alkaloīdi).
- Pretkrampju līdzekļi, piemēram karbamazepīns, fenitoīns, streptomicīns.
- Diurētiskie līdzekļi
- Karboanhidrāzes inhibitori (acetazolamīds)
- Cilpas diurētiskie līdzekļi (bumetanīds; etakrilskābe; furosemīds - šeit blakusparādība galvenokārt rodas ar ātru intravenozu injekciju vienlaikus esošas nieru mazspējas klātbūtnē)
- 4-hidroksibutānskābe (novecojusi arī gamma-hidroksi-butānskābe vai gamma-hidroksi-sviestskābe, īsāk sakot, GHB).
- Fosfodiesterāzes-5 inhibitori/ PDE5 inhibitori (avanafils, sildenafils, tadalafils, vardenafilu).
- Protonu sūkņa inhibitori (protonu sūkņa inhibitori, PPI) - omeprazols.
- Talidomīda bojājumi, kas radušies, lietojot talidomīdu, 1960. gados.
- Citostatiskās zāles piemēram, cisplatīns, karboplatīns, bleomicīns, vinkristīns.
Diagnostikas kritēriji, kas norāda uz multiplo sklerozi:
- Jābūt klīniski objektīviem neiroloģiskiem traucējumiem.
- Pārsvarā ir jābūt baltās vielas iesaistei centrālajā nervu sistēmas.
- Anamnētiski vai klīniski vismaz divas centrālās zonas nervu sistēmas jāietekmē.
- Klīniskajam kursam jāsastāv vai nu no diviem vai vairākiem recidīviem, kas saistīti ar dažādām bojājuma vietām, ar recidīviem, kas ilgst vismaz 24 stundas un kuru starplaiks ir vismaz viens mēnesis; vai nepārtraukta vai pakāpeniska slimības progresēšana vismaz sešus mēnešus, ja vienlaikus notiek specifiskas laboratorijas izmaiņas. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par pārliecinošu, ja jauns bojājums ir nosakāms vismaz trīs mēnešus pēc klīniski izolēta sindroma.
- Neiroloģiskos simptomus nevar saistīt ar citu slimību.
Multiplā skleroze tiek klasificēts atbilstoši iepriekšminētajiem kritērijiem.
- Dažas dalībvalstis - visi pieci kritēriji ir izpildīti.
- Iespējamā MS - visi pieci kritēriji ir izpildīti, izņemot (a) tikai vienu objektīvu neiroloģisku traucējumu, neskatoties uz divām simptomātiskām epizodēm, vai (b) tikai vienu simptomātisku epizodi, neskatoties uz diviem objektīviem neiroloģiskiem atklājumiem.
- Riska indivīds - ir izpildīti 1., 2. un 5. kritērijs; indivīdam ir tikai viena simptomātiska epizode un viens objektīvs traucējums.
* Ja uz šo jautājumu ir atbildēts ar “Jā”, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte! (Dati bez garantijas)
