Nakts terors: cēloņi un ārstēšana

Īss pārskats: Nakts šausmas

Kas ir nakts šausmas? Miega traucējumi ar īslaicīgām nepilnīgām pamošanās reizēm, ko papildina raudāšana, paplašinātas acis, apjukums, spēcīga svīšana un ātra elpošana.
Kurš tiek ietekmēts? Pārsvarā zīdaiņi un bērni līdz pirmsskolas vecumam.
Cēlonis: centrālās nervu sistēmas attīstības parādība. Parasti ir slimības ģimenes anamnēze.
Ko darīt? Nemēģiniet pamodināt bērnu, pagaidīt, nodrošināt vidi un pasargāt bērnu no traumām.
Kad vērsties pie ārsta? Nakts šausmu gadījumā, kas rodas biežāk vai pēc traumatiskiem pārdzīvojumiem, saglabājas pēc sešu gadu vecuma vai atkārtojas pēc ilgāka pārtraukuma; pirmās nakts šausmu gadījumā vecākā bērnībā vai pieaugušā vecumā; psihisku slimību vai aizdomu par epilepsiju gadījumā.
Prognoze: parasti pārvar skolas vecumā normālas attīstības dēļ

Nakts šausmas: kas tas ir?

Nakts šausmas galvenokārt rodas pirmajās līdz četrās stundās pēc aizmigšanas, ti, nakts pirmajā trešdaļā. Pēkšņas bailes izbiedē jūsu bērnu no dziļā miega: viņš pamostas kliedzot, bet tikai nepilnīgi – viņš nav ne guļ, ne īsti nomodā.

Viņš pieceļas sēdus, viņa sejā redzamas lielas bailes vai pat dusmas. Acis ir plaši atvērtas, pulss sitas un sirds spēcīgi pukst. Bērns strauji elpo un stipri svīst.

Tā kā viņš nav pilnībā nomodā, viņš šķiet apmulsis. Tas var runāt nesaprotami. Turklāt tas tevi neatpazīst un nav nomierināms – gluži otrādi, ja paglaudīsi vai paņemsi rokās, bērns var izsmieties. Šādā stāvoklī viņus ir ļoti grūti pamodināt.

Cik izplatītas ir nakts šausmas?

Apmēram viena trešdaļa mazuļu un pirmsskolas vecuma bērnu vecumā no diviem līdz septiņiem gadiem piedzīvo nakts šausmas. Visbiežāk tiek skarti trīs līdz piecus gadus veci bērni. Reti kad mazulis piedzīvo nakts šausmas līdz pirmā dzīves gada beigām. Meitenes un zēni tiek skarti vienlīdz bieži.

Visvairāk skarto bērnu miegu nakts šausmas traucē tikai sporādiski, ti, vienu vai dažas reizes. Dažiem bērniem nakts šausmas rodas ik pēc dažiem mēnešiem vienu līdz divus gadus. Tikai dažos gadījumos katru vakaru tas pārtrauc.

Līdz skolas vecumam nakts šausmu epizodes parasti ir beigušās. Pieaugušajiem un pusaudžiem Pavor nocturnus sastopams ļoti reti.

Atšķirības no citiem miega traucējumiem

Nakts šausmas tiek klasificētas kā ne-REM miega fāzes parasomnijas. Tas pieder pie tā sauktajiem nomoda vai uzbudinājuma traucējumiem, kā arī miegainības un staigāšanas miegā. Tāpēc ir iespējams, ka bērni, kurus skārusi Pavor nocturnus, laiku pa laikam staigā miegā vai arī nakts šausmas pārvēršas staigāšanā miegā.

Atšķirībā no nakts bailēm un citām ne-REM miega fāzes parasomnijām, REM miega fāzes parasomnijas parasti rodas nakts otrajā pusē. Tajos ietilpst, piemēram, murgi. Tās ir līdzīgas nakts šausmām. Nākamajā tabulā varat lasīt, kā atšķirt murgus un nakts šausmas:

Pavor nocturnus (nakts šausmas)	Murgs
Laiks	Vienu līdz četras stundas pēc aizmigšanas, nakts pirmajā trešdaļā	nakts otrajā pusē
Gulētāja uzvedība
Atgādinājums	neviens	jā, arī nākamajā dienā

Nakts šausmas: cēloņi

REM miega fāze: virspusēja miega fāze ar straujām, patvaļīgām acu kustībām ("ātrās acu kustības" = REM) un palielinātu smadzeņu darbību.
Ne-REM miega fāzes: dažāda dziļuma miega fāzes bez REM miega tipiskām acu kustībām un ar samazinātu smadzeņu darbību.

Starplaikos cilvēks var uz īsu brīdi pamosties – tik īsi, ka nākamajā dienā viņš to pat neatceras.

Vidēji cikliska pārmaiņu starp dažādiem miega posmiem un īsu pamošanos notiek piecas reizes naktī. Šis miega režīms un miega ciklu ilgums attīstās atkarībā no vecuma: miega cikls zīdaiņiem ilgst no 30 līdz 70 minūtēm un pieaug līdz 90 līdz 120 minūtēm.

Vairāk par dažādām miega fāzēm varat lasīt rakstā “Snausmas fāzes – kā darbojas miegs”.

Nakts šausmas – attīstības parādība

Tāpēc nakts šausmas bērniem ir centrālās nervu sistēmas attīstības parādība un nav saistītas ar garīgiem traucējumiem vai citām slimībām. Starp citu, tas attiecas arī uz staigāšanu miegā (somnambulismu). Gan nakts šausmas, gan staigāšana miegā bērniem nav bīstami vai kaitīgi. Tiklīdz nervu sistēma nobriest, šīs miega traucējumu formas izzūd.

Ja pieaugušajiem rodas nakts šausmas, bieži vien ir iesaistītas garīgas slimības, piemēram, trauksmes traucējumi, depresija vai šizofrēnija.

Ģimenē valda nakts šausmas

Nakts šausmas un staigāšana miegā bieži ir saistītas. Abos miega traucējumos ir iesaistīti ģenētiskie faktori. Ja jūsu bērns piedzīvo šādas nakts epizodes, jūs parasti varat atrast vismaz vienu radinieku, kurš arī bērnībā piedzīvojis nakts šausmas vai staigāšanu miegā. Bieži vien tika ietekmēti vecāki vai vecvecāki.

Nakts šausmas: izraisītāji

Daži faktori veicina nakts šausmas bērniem:

emocionāls stress
drudža slimības
zāles
notikumiem bagāta diena, daudz iespaidu
nakšņošana svešā vidē

Nakts šausmas: kad jums jāredz ārsts?

Nakts šausmas ir saistītas ar nervu sistēmas attīstību un parasti ar laiku pazūd pašas no sevis. Tomēr jums vajadzētu apmeklēt ārstu šādos gadījumos:

Nakts šausmas notiek bieži.
Pirmās epizodes rodas tikai vecākiem bērniem (piemēram, divpadsmit gadus veciem bērniem) vai pieaugušā vecumā.
Nakts šausmas turpinās pēc sešu gadu vecuma.
Nakts šausmas atkārtojas pēc ilgstoša pārtraukuma.
Nakts šausmas rodas pēc traumatiskas pieredzes.
Subjektam ir diagnosticēta garīga slimība.
Personai ir aizdomas, ka viņam ir epilepsija.

Nakts šausmas: ko dara ārsts?

Vispirms ārsts noskaidros, vai tās tiešām ir nakts šausmas vai citi miega traucējumi. Pēc tam, ja nepieciešams, viņš var uzsākt ārstēšanu.

Nakts šausmas: pārbaudes

Pirmkārt, ārsts iegūst svarīgu informāciju par pacienta slimības vēsturi (anamnēzi). Šim nolūkam ārsts sarunājas ar pacientu (ja viņš ir pietiekami vecs) vai ar vecākiem vai citiem pieaugušajiem, kuri novērojuši miega traucējumus. Noskaidrojamie jautājumi ietver:

Kā ar vakara aktivitātēm un ēšanas paradumiem?
Kāda ir gatavošanās gulētiešanai (piem., gulētiešanas stāsts, zobu tīrīšana utt.)?
Kāds ir parastais gulētiešanas laiks? Vai ir kādas problēmas ar aizmigšanu vai aizmigšanu?
Kāda ir precīza nakts šausmu epizodes norise (simptomatoloģija, biežums, ilgums)?
Kad pirmo reizi notika nakts šausmas? Vai ir iespējami izraisītāji (piemēram, traumatiska pieredze, fiziska slimība utt.)?
Cik daudz cilvēks vidēji guļ naktī?
Kāds ir parastais nomoda laiks? Vai cilvēks ir pamodies vai pamostas pats?
Kā cilvēks jūtas pēc pamošanās? Vai attiecīgā persona atceras traucēto nakts miegu?
Kāda ir uzvedība dienas laikā (piemēram, neparasts nogurums, miegainība)?
Cik lielu slogu miega traucējumi uzliek indivīdam vai ģimenei?
Cik liels ir ietekmētās personas plašsaziņas līdzekļu patēriņš (piem., ikdienas TV laiks, mobilā tālruņa lietošanas laiks utt.)?
Vai skartā persona bieži ir satraukta vai emocionāli ļoti jutīga?
Vai skartā persona lieto vai lieto kādas zāles vai narkotikas?
Vai vecākiem vai citiem radiniekiem ir zināmas nakts šausmu vai staigāšanas miegā epizodes (no bērnības)?

Lai noskaidrotu šādus jautājumus, ārsts var izmantot arī īpašas miega anketas, piemēram, Minhenes parasomnijas skrīninga anketu.

Miega dienasgrāmata un aktigrāfija

Dažos gadījumos var palīdzēt arī aktigrāfija. Šajā gadījumā attiecīgā persona vairākas dienas nēsā rokas pulkstenim līdzīgu ierīci, kas nepārtraukti fiksē aktivitātes un atpūtas fāzes. Datu analīze var atklāt miega un nomoda ritma traucējumus.

Diagnostika miega laboratorijā: polisomnogrāfija

Miega traucējumu, piemēram, nakts šausmu, kustību modelis var būt ļoti līdzīgs nakts epilepsijas lēkmēm. Tāpēc precizēšanai var noderēt tā sauktā polisomnogrāfija miega laboratorijā:

Slimā persona pavada nakti miega laboratorijā. Miega laikā pacients ir savienots ar mērierīcēm, kas mēra tādus parametrus kā smadzeņu viļņi, sirdsdarbība, elpošana, skābekļa piesātinājums un oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs. Videonovērošana fiksē arī acu kustības un citas kustības miega laikā.

Ja pārbaudē atklāj nakts epilepsijas lēkmju pazīmes, skartā persona tiek nosūtīta uz epilepsijas centru.

Nakts šausmas: ārstēšana

Nakts šausmas bērniem ir attīstības parādība, un tāpēc parasti nav nepieciešama terapija. Lai novērstu nakts šausmas, ir jāsamazina bērna stresa līmenis un jāoptimizē miega higiēna (skatīt zemāk “Nakts šausmu novēršana”).

Citi pasākumi, kas var būt noderīgi nakts šausmām:

Ieplānota pamošanās.

Ja miega žurnāls liecina, ka jūsu bērns vienmēr piedzīvo nakts šausmas vienā un tajā pašā laikā, ārsta vadībā varat īstenot plānotās “paredzamās pamošanās”: vienu nedēļu pilnībā pamodiniet bērnu apmēram 15 minūtes pirms parastā nakts laika. parasti rodas šausmas. Pēc piecām minūtēm viņš vai viņa var atsākt gulēt. Ja nakts šausmas joprojām atkārtojas, atkārtojiet pamošanos vēl nedēļu.

Dažos pētījumos pašhipnoze un profesionālā hipnoze izrādījās veiksmīga nakts šausmām. Ja vēlaties par to uzzināt vairāk, jautājiet ārstam, kurš jūs ārstē.

Medikamenti

Ārstēšana ar medikamentiem tiek apsvērta tikai nakts šausmu gadījumā, ja miega traucējumi traucē ikdienas aktivitātes, rodas psihosociālas sekas vai cietušā bērna vai ģimenes ciešanu līmenis ir ļoti augsts.

Tomēr nav skaidru ieteikumu par zāļu terapiju nakts šausmām. Tikai pieredze ar atsevišķiem slimniekiem vai vairāku slimnieku grupu (gadījumu sērija) liecina, ka daži līdzekļi var būt noderīgi. Tie ietver benzodiazepīnus (piemēram, diazepāmu) ar nomierinošu un trauksmi mazinošu iedarbību. Tricikliskos antidepresantus (piemēram, imipramīnu), ko parasti lieto depresijas ārstēšanai, var arī ordinēt nakts šausmām.

Mēģinājumi pamodināt bērnu no nakts šausmām vai viņu mierināt, diemžēl, ir veltīgi. Viņi var pat vēl vairāk apbēdināt bērnu. Bet kas tad palīdz pret nakts šausmām?

Nakts šausmas: kā pareizi reaģēt

Vislabāk ir izmēģināt šādus padomus, kad jūsu bērns piedzīvo Pavor nocturnus:

Pagaidi un nemodini bērnu, neglaudīt viņu un neņemt rokās – pat ja to ir grūti izdarīt
Runājiet maigi un pārliecinoši, lai pārliecinātu savu bērnu, ka esat tur un ka viņš vai viņa ir drošībā
Droša miega vide, lai pasargātu bērnu no traumām

Pēc piecām līdz desmit minūtēm jūsu bērns pēkšņi nomierināsies un ātri aizmigs pats.

Novērst nakts šausmas

Lai novērstu nakts šausmas, pirmā lieta, kas jums jādara ar savu bērnu, ir uzturēt labu miega higiēnu. Tas iekļauj:

regulāri gulētiešanas laiki, kas pielāgoti bērna vajadzībām
@ parasts dienas miegs jaunākiem bērniem
pirms aizmigšanas neveic nekādas aizraujošas vai smagas darbības
klusa, aptumšota, komfortablas temperatūras gulēšanas vide
ērta gulēšanas vieta, kas nav saistīta ar citām aktivitātēm, piemēram, spēlēšanu, televizora skatīšanos, mājasdarbu pildīšanu vai sodu
regulārs gulētiešanas rituāls, piemēram, stāsts pirms gulētiešanas
ja vēlaties, atstājiet ieslēgtu vāju nakts gaismu

Papildus šiem pasākumiem nakts šausmas var novērst šādi papildu padomi:

Izvairieties no pārmērīga noguruma
kompensēt nakts miega trūkumu ar dienas miegu (piemēram, snauduļošanu)
Samaziniet stresu, piemēram, ieplānojiet mazāk tikšanos nedēļā vai dienā
izmēģiniet relaksācijas metodes, piemēram, vecumam atbilstošu progresējošu muskuļu relaksāciju vai autogēnu treniņu
daudz sportojiet svaigā gaisā
regulārs dienas ritms