1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaitlis
- Diferenciālā asins aina
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns).
- Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze).
- Koagulācijas parametri - PTT, Quick
- Asinis kultūras (divas) - asiņu savākšana īpašās savākšanas sistēmās (asins kultūra pudeles), kurās baktērijas tas var būt asinis var augt un tādējādi tiek noteikti.
- Cerebrospinālais šķidrums (CSF) punkcija (jostas punkcija / cerebrospināla šķidruma savākšana ar punkciju mugurkaula kanāls) CSF diagnostikai: Piezīme: Ja nav neiroloģiska deficīta, nomodā samazinās vai epilepsijas lēkme, CSF punkcija tiek veikts nekavējoties, kam seko galvaskausa datortomogrāfija (CCT).
- CSF diagnostika: kopējais proteīns, albumīns, glikoze, IgG, oligoklonālie imūnglobulīni, laktāts; bakteriālais meningīts:
- Krāsa: duļķains aspekts
- Spiediens> 20 cm H2O
- Šūnu skaits> 1,000 109 70 / l (> XNUMX% granulocītu)
- Glikoze <40% no seruma vērtības
- Laktāta <3.5 mmol / l
- Olbaltumvielas> 0.45 g / l
- Mikroorganismu noteikšana tiešā sagatavošanā: 80% gadījumu.
- Bakterioloģija (mikroskopiska un kultūras): cerebrospinālais šķidrums, asins kultūras patogēnu un rezistences noteikšanai un tūlītējai mikroskopiskai novērtēšanai (ja nepieciešams, arī mikobaktērijām). [baktēriju meningīts: pozitīvas asins kultūras 50-90%]
- Meningokoku ātrā pārbaude
- Patogēnu noteikšana ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
- Antigēna noteikšana: CSF aglutinācijai ar antiseerumiem pret Haemophilus influencae Tyb B, Neisseria meningitidis (A, B, C), Streptokoks pneimonija.
- CSF diagnostika: kopējais proteīns, albumīns, glikoze, IgG, oligoklonālie imūnglobulīni, laktāts; bakteriālais meningīts:
- Pret abakteriālu meningītu
- Seroloģija: antivielas pret Borrelia, CMV, EBV, TBE vīruss, herpess simplex vīruss, masalas vīruss, cūciņas vīruss, vējbaku zoster vīruss, Treponema pallidum.
Piezīme: akūtu baktēriju gadījumā meningīts slimība, patogēna mikroskopiska vai kultūras noteikšana no CSF parauga ne vienmēr ir veiksmīga (īpaši ar antibiotiku pirmapstrādi).
Par tiešu patogēna Neisseria meningitidis noteikšanu ir jāziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG). Paziņošana ir obligāta tikai tiešai noteikšanai no cerebrospināla šķidruma, asinīm, hemorāģiskas āda infiltrāti vai citi parasti sterili substrāti.
