Iekaisums lielā pirksta locītavā
Bieži cēlonis iekaisums lielajā pirkstā ir tas, ka naga vai naga gultas vai kutikulas sastāvdaļas ir iekaisušas. Šie iekaisumi var aprobežoties, piemēram, ar nagu sienu, bet tie var arī nonākt dziļi nagu gultā vai kutikulā un izraisīt abscess. Ļoti bieži ieauguši toenails (Unguis icarnatus) ir atkārtotu iekaisumu, piemēram, panaritijas vai paronīhijas, cēlonis.
Tās var rasties biežāk ģimenēs vai arī tās var izraisīt pārāk stingru apavu nēsāšana vai nepareiza nagu kopšana. Fakts, ka nags ieaug nagu gultā, rada sāpīgus iekaisumus un mazas brūces, caur kurām baktērijas var migrēt audos. Vēl viens naglu vai nagu gultas iekaisuma cēlonis ir mazas brūces uz nagu sienas (saukta arī par nagu kroku).
Caur šīm mazajām brūcēm, īpaši ādu baktērijas piemēram, Staphylococcus aureus iekļūst audos un tur izraisa infekciozu iekaisumu. Atkarībā no tā, kura kutikulas vai dziļāko audu daļa tiek ietekmēta, runā par onihiju, paronīhiju vai panaritiju. Nelielu, lokālu iekaisumu gadījumā parasti pietiek ar vietēju terapiju ar antiseptisku vai antibiotisku ziedi un dzesējošiem pārsējiem. Dziļākus iekaisumus novērš ar griezumu, lai strutas var notecēt (drenāža). Sistēmisko simptomu gadījumā, piemēram, drudzis vai nenovēršama iekaisuma izplatīšanās, antibiotikas tiek papildus ievadīti.
Lielā pirksta iekaisuma terapija
Lielā pirksta iekaisuma terapija ir atkarīga no pamatcēloņa. Bieži skartā pirksta atdzišana un pacēlums sniedz sākotnējo atvieglojumu skartajiem. Nagu infekcijas vai dziļāku audu infekcijas iekaisuma gadījumā (paronīhija vai panaritijs) terapija ir atkarīga no atraduma apjoma.
Vieglu un lokāli ierobežotu iekaisumu var ārstēt ar antiseptiskām ziedēm vai ar antibiotikas. Sēnīšu infekcijas gadījumā tiek piemērotas antimycotic ziedes. Tomēr, ja ir plašāks iekaisums, an abscess vai pat sistēmiski simptomi, piemēram, drudzis jau ir notikuši, iekaisušo vietu sagriež (iegriež) un iztukšo.
Tas nozīmē, ka esošais strutas tiek noņemts. Lai noteiktu patogēnu, tiek ņemti arī tamponi. Ja miruši audi vai an ieaugušu toenail ir klāt, tas arī tiek noņemts.
Tad pirksts tiek imobilizēts. Dziļas infekcijas un sistēmisku simptomu gadījumā, piemēram, drudzis, antibiotikas tiek arī ievadīti. Iekaisums sakarā ar podagra, no otras puses, izturas diezgan atšķirīgi.
Šajā gadījumā šis akūtais uzbrukums (Podagra) rodas no urīnskābes kristālu nogulsnēšanās metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta. To akūti ārstē ar tā sauktajiem NSAR (nesteroīdiem pretreimatisma līdzekļiem). Tie ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, piemēram, Diklofenaka un indometacīns.
Turklāt, glikokortikoīdi (prednizolona) tiek ievadīti. Tā kā abas zāles kopā var sabojāt kuņģis, kuņģa aizsardzība, piemēram, omeprazols parasti tiek arī ievadīts. Kolhicīns kalpo kā rezerves medikaments.
Arī pirksts ir atdzisis. Lai novērstu šādus podagra no atkārtotas, tad tiek nozīmēta ilgstoša terapija, kas pacientiem bez simptomiem ietver diētas pasākumus (zems gaļas daudzums) uzturs, ķermeņa svara samazināšana, alkohola patēriņa samazināšana, pietiekama šķidruma uzņemšana). Pacientiem ar atkārtotiem podagra, zāles allopurinols tiek izmantots arī.
Reimatoīdā terapija artrīts ietver vairākus dažādus pasākumus. Akūtos uzbrukumos sāpes- tiek lietoti arī atvieglojoši medikamenti, piemēram, NPL. Palīdz arī pirksta atdzišana.
Ilgstošā terapijā tiek izmantots liels skaits zāļu. Tie ietver pamata terapijas līdzekļus, piemēram, metotreksāts vai bioloģiskās vielas, piemēram, infliksimabs. Turklāt reimatoīdā artrīts, ļoti svarīgas ir arī tādas kustību terapijas pieejas kā fizioterapija.
Ziedes parasti var atvieglot akūtu iekaisumu. Dažreiz tie var izraisīt iekaisuma sadzīšanu. Akūtā gadījumā sāpes, piemēram, podagras kontekstā, dzesējoša ziede var mazināt sāpes.
Infekciozo iekaisumu bieži ārstē ar antiseptiskām un antibiotiskām ziedēm. Antiseptiskais komponents attīra un dezinficē skarto zonu, savukārt antibiotiku līdzeklis papildus apkaro baktērijas kas izraisa iekaisumu. Tomēr šādas ziedes var dziedēt tikai tad, ja iekaisums ir lokāli ierobežots un nav izplatījies dziļumā vai pat izraisījis sistēmisku slimību. Neskatoties uz to, tos var izmantot kopā ar ķirurģisku vai sistēmisku terapiju.
Ir dažādas antibiotiku brūču ziedes, no kurām dažas ir pieejamas bez receptes. Par devām un lietošanu vislabāk ir konsultēties ar ārstu un farmaceitu. Vietējai lietošanai bieži izmanto ziedes, kas satur aktīvās sastāvdaļas fuzidīnskābi vai retapamulīnu.
Turklāt antiseptiska ziede ar aktīvo sastāvdaļu povidon-jods tiek bieži izmantots. Piemēri ir Betaisodona vai Braunovidona ziede. Lielā pirksta sēnīšu invāzijas gadījumā cīņai pret sēnīti tiek uzliktas antimycotic tinktūras vai ziedes.
Šajās ziedēs esošās aktīvās sastāvdaļas ir, piemēram, Nistatīns vai Naftifin. Ir arī ziedes, kuras tiek izmantotas, lai atbalstītu dziedināšanu un atvieglotu simptomus. Tās ietver ziedes ar aktīvo vielu amonija bituminosulfātu (sauktu arī par ihtiolu), ko pārdod ar tirdzniecības nosaukumu “Schwarze Salbe Lichtenstein”.
Vēl viena bezrecepšu ziede, ko bieži lieto simptomu mazināšanai, ir Medice® zīmols un brūču gēls. Tam ir arī dzesēšanas efekts un tas atbalsta dziedināšanu. Ir daudzas citas ziedes, kuru sastāvs ir ļoti līdzīgs jau minētajām ziedēm.
Visi šīs sērijas raksti:
