Affekta labilitāti raksturo smagas un straujas pamata garastāvokļa svārstības. Pat mazākie stimuli izraisa ievērojamu garastāvokļa maiņas. Šajā kontekstā garastāvokļa izmaiņas var būt normālu hormonālo izmaiņu, kā arī patoloģisku organisko procesu izpausme.
Kas ietekmē labilitāti?
Ietekmes labilitāti raksturo strauja pamata garastāvokļa maiņa, kas bieži notiek bez ievērojama ārēja cēloņa. Šo garīgo stāvokli sauc arī par garastāvokļa labilitāti. Ietekmētā persona apzinās garastāvokļa svārstības, bet neuztver to kā patoloģisku vai mulsinošu. Afektu labilitātes apstākļos notiek strauja emociju maiņa (afekti), kaut arī emociju ilgums parasti ir ļoti īss. Tādējādi dusmas var ātri pārvērsties skumjās vai skumjas ātri pārvērsties priekā. Šajā gadījumā afillabilais pārmērīgi reaģē uz ārējiem piedāvātajiem afektiem. Viņš vairs nespēj atšķirt emocijas, kas rodas no ārpuses, un nespēj kontrolēt savas reakcijas uz tām. Piemēram, emocijas ātri mainās no “debesīs” uz “līdz nāvei skumjām”. Šie garastāvokļa maiņas noteiktās attīstības fāzēs vai hormonālās izmaiņās var būt pilnīgi normāli. Tas cita starpā attiecas arī uz bērnība, puberitāte, menopauze vai hormonālas izmaiņas laikā menstruācija. Laikā var notikt arī strauja garastāvokļa maiņa grūtniecība. Tomēr ir arī daudzi patoloģiski procesi, kas saistīti ar ietekmes labilitāti.
Cēloņi
Ietekmes labilitātei var būt daudz cēloņu. Bieži vien tās ir normālas reakcijas, kas rodas hormonālo izmaiņu laikā. Sievietes iepriekš ir īpaši skārušas menstruācija vai laikā grūtniecība. Bērniem normāli ir arī strauji mainīgas slimības. Īpaši spēcīgs garastāvokļa maiņas var novērot pubertātes laikā. Tas pats attiecas uz menopauze sievietēm. Hormonālo izmaiņu vai augšanas procesu laikā bieži rodas fiziskas neērtības, kas ārēji izpaužas kā garastāvokļa izmaiņas. Tomēr ir arī vairāki fiziski un psiholoģiski traucējumi, kas saistīti ar smagas ietekmes labilitāti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Affect labilitāte ir īpaši izteikta bipolāru afektīvo traucējumu gadījumā, kas agrāk tika dēvēta arī par mānijas-depresijas slimību. Šajā traucējumā nomākta garastāvokļa fāzes pastāvīgi mijas ar ļoti eiforiskām fāzēm. Starp šīm fāzēm pacientam stāvoklis var īslaicīgi normalizēties līdz nākamajai slimības epizodei. Depresijas fāzēs skartā persona dažreiz ir pat pašnāvīga, savukārt mānijas stāvoklī viņam cita starpā rodas visvarenības jūtas. Šajā klīniskajā attēlā palielinātas piedziņas fāzes mijas ar fāzēm bez piedziņas. depresija bez mānija dažiem pacientiem raksturīga arī garastāvokļa maiņa. Īpaši no rīta pēc piecelšanās garastāvoklis ir zemākajā punktā. Dienas gaitā tomēr bieži notiek garastāvokļa uzlabošanās. Garastāvokļa svārstības ir izplatītas arī robežlīnijās personības traucējumi. Šeit, lai izraisītu garastāvokļa izmaiņas, pietiek pat ar mazākajiem gadījumiem. Turklāt afektīvā nestabilitāte bieži rodas agrīnā stadijā šizofrēnija. Daudzas personības traucējumu formas ir saistītas arī ar afektīvo labilitāti. Protams, smaga psiholoģiska uzsvars vai konflikts var arī vadīt līdz ievērojamām garastāvokļa izmaiņām. Vēl viens afektīvas labilitātes cēlonis var būt demenci, Piemēram, Alcheimera slimība. Ar atkarības slimībām, piemēram, alkoholisms vai atkarība no narkotikām, vienmēr ietekmē labilitāti. Citi nopietnu garastāvokļa svārstību cēloņi ir smadzenes audzēji vai hormonālie traucējumi, piemēram, hipertiroīdisms.
Diagnoze un gaita
Smagu un pastāvīgu garastāvokļa svārstību gadījumā noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tad ārsts var noskaidrot, vai afekta labilitāte notiek kā daļa no normālām hormonālām izmaiņām vai tomēr ir patoloģiska procesa izpausme. Šim nolūkam visaptveroša anamnēze ir ļoti svarīga. Cita starpā ārsts jautās, cik bieži un cik smagi ir garastāvokļa svārstības, vai ir kādi īpaši izraisītāji un kādi citi simptomi rodas. Turklāt, lai noteiktu, vai ir iesācējs, var veikt noteiktus kognitīvos testus. demenci, depresija vai citi garīgi traucējumi. Neiroloģiskās pārbaudes tiek veiktas arī, lai izslēgtu fiziskās cēloņus, kas ietekmē labilitāti, un hormonu līmeni vai vitamīns statuss. No pavadošajiem simptomiem ir atkarīgs arī tas, vai joprojām ir nepieciešamas noteiktas attēlveidošanas procedūras, piemēram, MRI, CT vai pat EEG, kā arī EKG.
Komplikācijas
Pats par sevi ir grūti vai neiespējami nosaukt “komplikācijas”, kas var rasties afekta labilitātes kontekstā. Šeit jānorāda, ka labilitāte var notikt dažādu garīgo slimību kontekstā, bet arī kā normāls apstāklis noteiktā attīstības stadijā. Tādējādi ietekmes labilitāte ir tikai simptoms, nevis slimība pati par sevi un turklāt ne vienmēr norāda uz slimību. Tomēr, pamatojoties uz pieņēmumu, kas ietekmē labilitāti, notiek a garīga slimība, var teikt, ka no tā izriet diezgan bīstama uzvedība, ko var saprast kā “komplikācijas” visplašākajā nozīmē. Viens piemērs ir pārmērīga agresivitāte, ko var izraisīt nekontrolējamas dusmas. Šādas nekontrolējamas dusmas var rasties samērā viegli afekta labilitātes apstākļos un var vadīt skartajai personai izturēties neparasti. Afekta vai garastāvokļa kontroles trūkums ir afekta labilitātes pazīme, un tāpēc to nevar uzskatīt par tā komplikāciju. Komplikācijas rodas tikai no šīm nekontrolētajām noskaņām un emocijām. Var būt arī paškaitoša vai pašnāvnieciska uzvedība, kas ietekmē labilitāti. Tomēr daudzu uzvedību uzskata par turpmākiem simptomiem, nevis par komplikācijām vai sekām. Galu galā var apgalvot, ka ietekmē labilitāti var rasties dažāda veida “nevēlama” un dažreiz bīstama uzvedība.
Kad jāredz ārsts?
Afekta labilitātes gadījumā jāpievērš uzmanība tam, cik ilgi tas ilgst un kādos intervālos tas atkārtojas. Principā vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja afektiskā labilitāte skartajai personai rada satraukumu, ko viņš vai viņa vide uztver kā problemātisku. Atkarībā no smaguma pakāpes un cēloņa, uzvedības padomi var būt ļoti noderīgi, it īpaši sākumā. Smagākos gadījumos antidepresanti ir noteikti. Afektīvās labilitātes problēma ir tā, ka cietušajiem bieži ir ļoti grūti atbildēt uz ārsta ieteikumiem. Vairumā gadījumu notiek pakāpenisks sociālās izolācijas process, kas ilgst vairākus gadus. Būtiskus uzdevumus tad bieži vairs nevar pārvaldīt no vienas dienas uz otru. Kad šis punkts ir sasniegts, pacientam vairs nav iespējams pašam konsultēties ar ārstu. Tāpēc afektīvas labilitātes gadījumā nepieciešama savlaicīga palīdzība. Saskarsmē ar skarto personu ir nepieciešams smalks pieskāriens un laba iejūtība. Tā kā cietušo radiniekiem bieži ir ļoti grūti pārvaldīt afektisko labilitāti, viņiem ieteicams konsultēties ar ārstu. Apspriešanās laikā viņi saņem vērtīgu padomu no eksperta, kas var palīdzēt viņu ikdienas dzīvē tikt galā ar mainīgajiem afektiem. Tiek skaidrotas savstarpējās attiecības un var mazināt stresa situācijas apkārtējiem.
Ārstēšana un terapija
Ja ietekmē labilitāte notiek laikā grūtniecība, pubertāte vai pirmsmenstruālā fāze, terapija nav nepieciešams. Šajās fāzēs bieži notiek garastāvokļa svārstības. Tomēr, ja afekta labilitāte ir noturīga un to nevar saistīt ar fizisku izmaiņu fāzi, tā noteikti jāārstē. Terapija tad balstās uz pamatā esošajiem traucējumiem. Bipolāri traucējumi tiek ārstēti ar antidepresanti. Šīs aktīvās vielas tieši iejaucas smadzenes vielmaiņu un palīdz paaugstināt garastāvokli. Daudzu garīgu slimību gadījumā ir jāizpēta arī tās cēlonis psihoterapija. Sprūda bieži ir traumatiska pieredze bērnība. Tikai pēc tā atklāšanas ir efektīva terapija bieži vien iespējams. Organisku cēloņu gadījumā afekta labilitāte pazūd pēc slimības izārstēšanas.
Perspektīvas un prognozes
Afekta labilitātes gadījumā uzlabošanās iespējas ir atkarīgas no cēloņa, kura dēļ tas ir saistīts. Ietekmes labilitāte, kas rodas kā fizisku slimību simptoms, parasti izzūd kopā ar tām vai turpinās (pastāvīgu organisku traucējumu gadījumā) kopā ar tām. Bērniem ietekmēt labilitāti var būt normāli. Tas uzlabojas ar vecumu. Pat pieaugušajiem ietekmējamība ne vienmēr ir slimības pazīme vai dziļāka psiholoģiska problēma. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tas notiek tikai noteiktās situācijās - piemēram, emocionālas filmas laikā. Kontekstā pirmsmenstruālais sindroms (PMS) sievietēm labilība var būt cikliska. Šajā kontekstā tas ir atkārtots simptoms, kas tomēr reti noved pie pastāvīgas ciešanas. Pēcdzemdību prognoze ir laba depresija, it īpaši, ja sociālā vide ir stabila. Tomēr iepriekšējā depresija un citi stresa faktori var pasliktināt ātras atveseļošanās iespējas. Personības traucējumu prognoze ir nelabvēlīgāka. Tomēr ar atbilstošu ārstēšanu un pietiekamu motivāciju daudzos gadījumos var panākt ievērojamus uzlabojumus. Gandrīz vienmēr personības traucējumi noveco ar vecumu. Stabila vide pozitīvi ietekmē arī personības traucējumu gaitu. Darbam, ģimenei un draugiem ir galvenā loma.
Profilakse
Daudzu iespējamo cēloņu dēļ nevar sniegt īpašus ieteikumus, lai novērstu labilību. Veselīgs dzīvesveids ar līdzsvarotu uzturs, daudz vingrinājumu un maz uzsvars samazina afektīvās labilitātes iespējamību.
Follow-up
Afektīvās labilitātes gadījumā pēcpārbaude izrādās samērā sarežģīta un to nevar viegli paveikt. Pirmkārt un galvenokārt stāvoklis pati jāārstē, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un diskomforta. Tomēr ne vienmēr ir iespējams pilnībā izārstēt afekta labilitāti. Vairumā gadījumu personai, kuru ietekmē šie traucējumi, ir jāmeklē psiholoģiska ārstēšana. Šajā procesā ģimene un draugi var arī brīdināt pacientu par traucējumu simptomiem un ieteikt terapiju skartajai personai. Tas jādara arī tik ilgi, kamēr sūdzības par afilabilitāti nav pilnībā izzudušas. Turklāt sarunas ar draugiem un pašu ģimeni var būt arī ļoti noderīgas, lai mazinātu sūdzības un uzlabotu skartās personas dzīves kvalitāti. Arī kontakts ar citiem pacientiem ar afektīvu labilitāti var pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu, kā tas bieži vien var notikt vadīt informācijas apmaiņai. Tā kā ir jālieto arī zāles, jārūpējas par to, lai tās regulāri lietotu. Iespējams mijiedarbība jāņem vērā arī. Uzņemšanai vajadzētu būt tik ilgi, kamēr slimība ir izārstēta.
Ko jūs varat darīt pats
Atkarībā no pamata slimības skartie var pozitīvi ietekmēt savas afektīvās nestabilitātes gaitu un smagumu dažādos līmeņos. Viss, kas atbalsta līdzsvarot starp ķermeņa simpātiskajiem un parasimpātiskajiem procesiem ir noderīga. Tas ietver: veselīgu, līdzsvarotu uzturs ar pietiekamu daudzumu vitamīni un minerāli, piemērots veids, kā tikt galā ar uzsvars, sporta aktivitātes un daudz vingrošanas svaigā gaisā. Apzināti uztverti dabas pārdzīvojumi, dažādi atpūta metodes un pietiekama miega kvalitāte un daudzums veicina spēju ātri atjaunoties kā pamatu līdzsvarotākai ikdienas dzīvei. Būtībā noderīga ir apmaiņa ar citām skartajām personām, piemēram, pašpalīdzības grupās vai tiešsaistes forumos. Daži pacienti gūst labumu no parastās medicīniskās aprūpes, izmantojot alternatīvus un dabiskus līdzekļus, kā arī no uztura bagātinātāji pielāgota pamatslimībai. Tomēr tos nedrīkst lietot bez ārsta ieteikuma. Svarīgs ieguldījums a līdzsvarot starp spriedzi un atpūta ikdienā arī hobiji, mājdzīvnieki un apzināti izmantots brīvā laika pavadīšanas laiks, kurā tiek trenēta spēja baudīt. Atbalstošās pašterapijas noderīgs mērķis var būt nekontrolējamu noskaņojumu pieņemšana kā daļa no dzīves un atzīt tos par tādiem. Visefektīvākā pieeja ir iepriekš minēto pašpalīdzības veidojošo elementu kombinācija atbilstoši individuāliem standartiem koordinācija ar galvenās slimības terapeitiskajām prasībām.
