Mānija

Sinonīmi

Bipolāri afektīvi traucējumi, mānijas-depresijas traucējumi, ciklotīmija, depresija

Definīcija

Mānija ir garastāvokļa traucējumi, līdzīgi kā depresija. Parasti tas ir ļoti paaugstināts (“debesīs pacilāts”) vai retos gadījumos dusmīgs (disforisks). Izšķir hipomaniskas epizodes, psihotisku māniju un jauktas maniakāli-depresīvas epizodes.

Epidēmioloģija

Mānija kā individuāli sastopams (vienpolārs) garastāvokļa traucējums ir ļoti, ļoti reti. Daudz biežāk tas notiek saistībā ar depresijas traucējumiem. Aptuveni 20% pacientu, kas cieš no atkārtotiem (atkārtotiem) depresijas traucējumiem, slimības gaitā piedzīvo mānijas vai hipomanijas epizodes.

Tāpēc šai slimībai ir 2 “stabi”, viens maniakāls un viens depresīvs. Tāpēc to sauc par bipolāri afektīvu (“2-polu garastāvokļa traucējumu”) slimību. Šīs slimības sākas agrāk nekā vienpolāri depresija.

Šajā gadījumā pirmā saslimšana var notikt jau 18 gadu vecumā. Otrais tā sauktais slimības maksimums ir ap 2 gadu vecumu. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz slimi.

Mūža risks ir aptuveni 1.5%. Katram 10. skartajam cilvēkam rodas tā sauktā “ātrā riteņbraukšana”, tas ir, ļoti ātra mānijas un depresija. Apmēram pusei no visiem pacientiem rodas psihotiski simptomi (skat. Nodaļu Šizofrēnija).

Simptomi

Tipiski mānijas simptomi ir šādi: Idejas par lielumu un paaugstinātu pašnovērtējumu: mānijas pacienti uzskata sevi par ievērojami kvalificētākiem un saprātīgākiem, nekā viņi patiesībā ir slimības kontekstā. Tas citādi kautrīgiem un kavētiem pacientiem var dot pilnīgi jaunu attieksmi pret dzīvi. Šī savu spēju pārvērtēšana var izraisīt pat megalomaniju.

  • Lieluma idejas un paaugstināts pašnovērtējums
  • Paaugstināta vēlme runāt
  • Formāli domāšanas traucējumi
  • uzbudināmība
  • Palielināts fiziskais nemiers
  • Ievērojami samazināta vajadzība pēc miega
  • Paaugstināts libido un seksuālās aktivitātes

Paaugstināta vajadzība pēc sarunas Skaidri palielināta vajadzība runāt ir ļoti izplatīts mānijas simptoms. (“Runāšana bez punkta un komata”). Šī vēlme runāt parasti tiek izteikta nepiemērotā skaļumā un ar lielu entuziasmu.

Citi nesaņem iespēju runāt un bieži jūtas sabraukti. Šo simptomu sauc arī par logoreju. Formāli domāšanas traucējumi Formālā domāšana neapraksta to, ko mēs domājam, bet drīzāk to, kā mēs domājam.

Atšķirībā no parastajiem domāšanas procesiem, kas parasti mēdz būt taisni, ti, lineāri, mānijas pacients var domāt par 1000 lietām uzreiz. Domas piespiež viņu (domas mudinājums). Tas var kļūt par ļoti lielu problēmu smagā mānijas stadijā, jo domas skrien iekšā un ārā tik ātri, ka ārējā pasaule vairs nevar sasniegt pacientu.

Uzbudināmība: Pat mazi stimuli no ārpasaules vai pēkšņas idejas var izraisīt pacienta, kas cieš no mānijas, zaudēt “sarkano pavedienu”. Tas nāk no “Höckstken auf Stickstken”. Paaugstināts fiziskais nemiers: pacients vairs nevar sēdēt uz vietas, viņš vairs nevar atrast mieru.

Viņš tiek pastāvīgi vadīts. Kopā ar citiem simptomiem tas izraisa nespēju veikt regulāru un koncentrētu darbu. Ievērojami samazināta vajadzība pēc miega: samazināta vajadzība pēc miega bieži tiek uzskatīta par mānijas epizožu priekšvēstnesi.

Laika gaitā nepieciešamība pēc miega samazinās līdz apmēram 3-4 stundām naktī. Šīs īsās miega fāzes pacients parasti izjūt kā ārkārtīgi mierīgas. Atsevišķos gadījumos miega nepieciešamību var arī pilnībā novērst, lai pacients daudzu dienu laikā varētu iztikt bez miega.

Paaugstināts libido un dzimumaktivitāte: mānija parasti noved pie nepārprotami palielinātas dzimumtieksmes slimā cilvēkā. Tas var radīt daudz problēmu. Bieži vien ir palielināts seksuālais kontakts ar lielu cilvēku skaitu.

Protams, tas ir fizisks drauds (HIV utt.), Bet reāls drauds sociālajai situācijai.