Redzes nerva slimības Optiskā nerva

Redzes nerva slimības

Visbiežākais bojājuma cēlonis redzes nervs ir negadījums vai vardarbīga ietekme (ceļu satiksmes negadījumi vai tamlīdzīgi), kurā redzes nervs tiek saspiests vai izvilkts, piemēram, iebraucot galvaskauss. Asiņošana acs orbītā (piemēram, pēc sitieniem acī ar dūri) var izraisīt arī nervu šķiedru saspiešanu spiediena palielināšanās dēļ. Dažādas izcelsmes orbītas (orbitālās aphlegmons) baktēriju vai vīrusu infekcijas var izraisīt arī redzes nervs.

Kontekstā multiplā skleroze, kuras gaitā dažādas centrālās struktūras nervu sistēmas var ietekmēt, kaitējumu redzes nervs ar redzes lauka kļūmēm nav nekas neparasts. Gada gaitā glaukoma, rodas spiediena palielināšanās acī, caur kuru soda kuģi kas piegādā tīkleni un redzes nervs tiek saspiesti. Nepietiekamais piedāvājums pēc dažām stundām rada neatgriezeniskus bojājumus skartajām šūnām ar pastāvīgu redzes lauka zudumu.

dažādi smadzenes audzēji, izdarot spiedienu, var radīt atgriezeniskus un neatgriezeniskus bojājumus redzes nervs. Audzēji hipofīzes dziedzeris (hipofīze), visticamāk, to darīs to ciešās saiknes ar redzes nervu dēļ un izraisīs “mirgojošas redzes” (bitemporālās hemianopsijas) raksturīgo ainu, jo šķiedras ekspluatācijas redzes ceļu krustojumā ir īpaši ietekmēti. Redzes nervu var ietekmēt dažādas slimības.

Piemēram, redzes nerva iekaisums var izraisīt infekcija. Aptuveni 30% gadījumu redzes nerva iekaisums ir arī simptoms multiplā skleroze. Redzes nerva sastrēgums vai sastrēgums papilla ir redzes nerva daļas pietūkums, kas ved tieši uz aci.

Tā sauktais redzes nerva infarkts apraksta tā slēgšanu artērija kas piegādā redzes nervu vadītājs. Ja redzes nervs ir ievainots, redzes lauks var būt traucēts vai pat aklums var izraisīt, atkarībā no traumas apjoma. Redzes nerva atrofija raksturo zaudējumu nervu šūna virzieni, kas parasti ir neatgriezeniski un var arī novest pie pilnīgas aklums.

Turklāt, audzēju slimības var arī spēlēt lomu. Tie var nākt vai nu no ārpuses un saspiest redzes nervu, vai arī rasties no paša redzes nerva. Redzes nerva ievainojums parasti ir diezgan reti sastopams, jo redzes nervs atrodas aiz acs un tāpēc nav tik uzņēmīgs pret traumām kā citas acs daļas. Traumas rodas biežāk sasitumu kontekstā (piemēram, acs ābola pietūkuma kontekstā) vai, piemēram, arī a galvaskausa smadzeņu trauma.

Reizēm rodas arī apdegumi, piemēram, ilgstošas ​​tiešas saules iedarbības rezultātā. To var pastiprināt binoklis vai tamlīdzīgi. Atkarībā no traumas vietas tas var izraisīt dažādas sekas.

Ja, piemēram, papilla, ti, acs redzes nerva atvere ir bojāta, tas dažkārt var izraisīt pilnīgu aklums. Ja, no otras puses, ir bojātas tikai nervu šķiedru daļas, tā rezultātā redze var pasliktināties vai pasliktināties. Redzes nerva iekaisumi ir sadalīti divos pamata tipos pēc to atrašanās vietas.

Ja iekaisums rodas ieejas vietā (papilla) redzes nerva acs ābolā, to sauc par papilītu. Ja tas atrodas ārpus acs ābola (bulbusa), to sauc par retrobulbaru iekaisumu vai retrobulbaru neirītu. Abu veidu iekaisuma cēloņi var būt dažādi.

Bieži vien alerģiska reakcija vai ir traucēta ķermeņa aizsardzības šūnu darbība. Tomēr blakus esošo struktūru iekaisuma procesi, piemēram, paranasālas deguna blakusdobumu vai pamats galvaskauss, var ietekmēt arī redzes nervu. Citi cēloņi var būt infekcijas slimības, piemēram, vīrusu infekcijas vai borelioze, kā arī kaitīgas vielas, piemēram, metanols, svins vai hinīns (narkotikās vai kā rūgts līdzeklis pārtikā).

Retos gadījumos retrobulbaru iekaisums var būt agrīns simptoms multiplā skleroze. Iekaisums parasti izpaužas kā ļoti spēcīga un pēkšņa redzes asuma samazināšanās un blāvi sāpes aiz acs, ko pastiprina spiediens uz acs ābolu. Tomēr no ārpuses nav iespējams konstatēt acs kairinājumu.

Lai atklātu papilītu, ārsts veic GS oftalmoskopiju acs aizmugure, pārbaudot papillas iekaisuma vai asiņošanas pazīmes. Retrobulbaru iekaisuma gadījumā parasti tiek veikts īpašs EEG, lai pārbaudītu elektrisko vadītspēju nervā un līdz ar to tā funkciju - tas ir profesionāli pazīstams kā vizuāli izraisīti potenciāls (VEP). Optikas terapija nervu iekaisums tiek veikta ar kortizons, kas tiek ievadīts tieši asinis straumējiet vairākas dienas.

Terapijas panākumi ir atkarīgi no pamata slimības. Var panākt pilnīgu dziedināšanu, taču vairumā gadījumu nervu šūnu bojājumi paliek un tādējādi pastāvīgi samazinās redzes asums. Diemžēl redzes nerva atrofija parasti ir neatgriezenisks redzes nerva nervu šūnu zudums.

To var izraisīt dažādi faktori. Piemēri ir toksisks bojājums, piemēram, alkohols vai zāles, samazināts artēriju daudzums asinis plūsma artēriju dēļ oklūzija, iekaisuma izmaiņas, kas rodas, piemēram, a sifilisu infekcija vai iedzimta slimība aknas redzes atrofija. Redzes nerva atrofija var izraisīt redzes pasliktināšanos, krāsu uztveres traucējumus un pat aklumu.

Tā kā bojājumi ir neatgriezeniski, terapija sastāv tikai no atrofijas progresēšanas novēršanas un pamata slimības ārstēšanas, ja tā ir. Uz redzes nerva var attīstīties dažāda veida audzēji. Atšķirība pamatojas uz audu tipu, no kura iegūst attiecīgās audzēja šūnas.

Neirinomās tās ir nerva apvalka šūnas, tā sauktās Švāna šūnas. Šis audzēja veids ir labdabīgs, taču tas var kļūt par problēmu, ja tas izdara spiedienu uz nervu, izmantojot tā vietu aizņemošo augšanu, un to sabojā. Neirofibromas attīstās arī no nervu apvalkiem.

Tomēr tie parasti ir iedzimtas slimības blakus simptoms 1. tipa neirofibromatoze, ko papildina citi simptomi un orgānu iesaistīšanās. Tie galvenokārt ir nekaitīgi, taču tiem ir zināms deģenerācijas risks. Tā kā redzes nervs, kā izliekums smadzenes, ieskauj arī meningesno tiem var rasties arī audzēji, tā sauktās meningiomas.

Tie aug ļoti lēni un parasti notiek pusmūžā. Turklāt gliomas var attīstīties no muguras audiem nervi. Tie arī parāda diezgan lēnu izaugsmi, bet galvenokārt tie ir sastopami bērniem.

Visu veidu audzēju terapija galvenokārt ir atkarīga no lokalizācijas un no tā, vai tie izraisa sūdzības vai ierobežojumus. Vairumā gadījumu tos ķirurģiski noņem, ja tie ir viegli pieejami. Ja tas nav iespējams, staru terapija un ķīmijterapija Var izmantot.

Redzes nerva pietūkumam var būt dažādi cēloņi. Ja pats redzes nervs ir pietūcis, tas parasti ir iekaisuma pazīme redzes nerva iekaisums un ar to saistīto pietūkumu var izraisīt tādas infekcijas kā sifilisu, sarkoidoze vai sēnīšu infekcija. To var izraisīt arī sistēmiska multiplā skleroze.

Turklāt var rasties arī redzes nerva audzēja pietūkums. Atkarībā no pietūkuma lokalizācijas un apjoma simptomi ir ļoti dažādi un svārstās no nelieliem redzes traucējumiem līdz krāsu uztveres traucējumiem un pilnīgam aklumam, kad pietūkums spēcīgi saspiež redzes nervu. In glaukoma, kas pazīstams arī kā glaukoma, paaugstināts iekšējais spiediens acī ilgstoši bojā papillu, acs redzes nerva atveri.

Intraokulārā spiediena palielināšanās cēloņi ne vienmēr ir skaidri. Riska faktori var ietvert diabēts cukura diabēts, iekaisums vai noteiktas zāles. Galvenais simptoms glaukoma ir redzes samazināšanās, jo papillas tieša saspiešana noved pie redzes uztveres pārnešanas uz smadzenes. Bieži vien glaukoma ir saistīta arī ar sāpes un acu apsārtums, un tas pēc iespējas ātrāk jāārstē ārstam.