Alcheimera

Simptomi

Alcheimera slimība izpaužas nepārtraukti progresējošā atmiņa un garīgās un kognitīvās spējas. Iespējamie slimības simptomi ir:

  • Traucējumi un atmiņa. Sākumā galvenokārt īstermiņa atmiņa tiek ietekmēta (mācīšanās jaunas lietas), vēlāk tiek ietekmēta arī ilgtermiņa atmiņa.
  • Aizmirstība, apjukums
  • Dezorientācija
  • Runas, uztveres un domāšanas traucējumi, kustību traucējumi.
  • Personības maiņa, garīga slimībapiemēram, satraukums, neuzticēšanās, depresija, psihoze.

Slimība sākas ar vieglu diskomfortu un beidzas gadus vēlāk ar personības un neatkarības zaudēšanu. Tas galu galā prasa letālu iznākumu. Alcheimera slimība ir slimība, un tā ievērojami pārsniedz vecumu normālo aizmiršanu. Pirmo reizi to 20. gadsimta sākumā aprakstīja vācu ārsts Aloizs Alcheimers.

Cēloņi

Slimības cēlonis ir strukturālas izmaiņas un smadzenesnervu šūnas un to savienojumi viens ar otru. Alcheimera slimība ir visizplatītākā demenci. Divi proteīni galvenokārt tiek vainoti šūnu iznīcināšanā un iekaisuma procesos: beta-amiloidīds, kas veido amiloido plāksnes starp neironiem, un tau olbaltumviela, kas veido intraneironālas tau fibrilas. Tomēr precīzie cēloņi vēl nav skaidri. Izņemot reto ģenētisko variantu (5%), attīstība ir daudzfaktorāla (95%). Riska faktori ir:

  • Pilnveidotais vecums
  • Sievietes dzimums
  • Iedzimtība (ģenētika)
  • Galvas traumas
  • Vides faktori, neveselīgs dzīvesveids (piem uzturs, vingrinājums).

Diagnoze

Diagnoze tiek noteikta speciālistu aprūpē, pamatojoties uz pacienta vēsturi, fiziskā apskate, ar anketām (garīgās spējas, piemēram, ADAS-Cog), laboratorijas testiem un attēlveidošanu. Citi atmiņas traucējumu cēloņi, piemēram, depresija or vitamīns B12 trūkums.

Ārstēšana nefarmakoloģiski

Lai arī sākumā ir iespējama normāla ikdienas dzīve ar nelieliem ierobežojumiem, Alcheimera slimniekiem ilgtermiņā nepieciešama sarežģīta, laikietilpīga un dārga aprūpe. Alcheimera slimība izvirza lielas prasības ģimenes locekļiem un aprūpētājiem.

Narkotiku ārstēšana

Pašlaik nav cēloņsakarības, ar kuru varētu izārstēt Alcheimera slimību. Pieejamie medikamenti var mazināt simptomus vai nedaudz ietekmēt kursu. Tomēr tie galu galā nevar novērst turpmāku progresēšanu. Holīnesterāzes inhibitori ir netieši holīnerģiski un tādējādi uzlabo slimības simptomus. Tie noved pie uzturēšanās laika palielināšanās un koncentrācija no neiromeditors acetilholīns iekš nervu sistēmas. Iedarbības pamatā ir acetilholīnesterāzes inhibīcija. Šis ferments ir atbildīgs par acetilholīns holīnā un etiķskābe. Zāles ir apstiprinātas vieglas vai vidēji smagas demences ārstēšanai:

NMDA antagonisti ir NMDA receptoru antagonisti. Noturīgs centrālā satraukums nervu sistēmas by glutamāts pie NMDA receptora var veicināt simptomatoloģiju. Memantīns ir apstiprināts vidēji smagas vai smagas Alcheimera slimības ārstēšanai:

Jaunā aktīvā viela oligomannāts tika apstiprināts Ķīna 2019. gadā kapsulu formā. Citas zāles (atlase):

  • Ginkgo standartizētu ekstraktu veidā
  • Cits gudrs narkotikas (ārpus etiķetes, bez apstiprinājuma šai indikācijai).
  • Psihotropais narkotikas piemēram, antidepresanti un neiroleptiķi psihisku traucējumu simptomātiskai ārstēšanai.
  • E vitamīna kā antioksidants, omega-3 taukskābes.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, indometacīns

Daudzas narkotikas ir izstrādes fāzē, bet līdz šim nav reģistrēti un nav pieejami tirgū. Labi zināms piemērs ir antivielas adukanumabs no Biogena.