Hroniska nieru nepietiekamība: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

• Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
  • Pārbaude (apskate).
    • Āda un gļotādas [iespējamā simptomu 5. pakāpe: dzeltenīga ādas krāsa].
    • Mutes dobums [iespējamais simptomu 5. posms: stomatīts (mutes gļotādas iekaisums)]
    • Kakls [iespējamais simptomu 5. posms: parotīts (parotid dziedzera iekaisums)]
    • Ekstremitātes [iespējamais simptoms no 3. pakāpes: perifēra tūska (ūdens aizture, piemēram, apakšstilbs)]
  • Sirds auskultācija (klausīšanās) [iespējamie simptomu 5. posms:
    • Sirds aritmijas
    • Perikardīts (perikarda iekaisums)]

    [iespējamo seku dēļ:

    • sirds neveiksme (sirds mazspēja) - pacienti ar sirds mazspēju un niere ir īpaši augsta mirstība.
    • Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
    • Koronāro artēriju slimība (CAD) ( koronārās artērijas ko izraisa ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana).
    • Kreisā kambara hipertrofija LVH paplašināšanās kreisā kambara (sirds kamera)).
    • Perikardīts (perikarda iekaisums)]
  • Plaušu pārbaude
    • Plaušu auskulācija (klausīšanās) [iespējamie simptomu 5. posms:
      • Aizdusa (elpas trūkums)
      • Kußmaul'sche elpošana (elpošanas forma ar vienmērīgu dziļu elpu (sakarā ar paaugstinātu skābumu) diabēts (metaboliskais izsitiens no sliedēm / diabētiskā ketoacidoze)).
      • Plaušu tūska (ūdens uzkrāšanās plaušās)]
  • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, klauvēšana sāpes?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres ?, niere gultņu klauvēšana sāpes?).
  • Nieru reģiona palpācija
• Ja nepieciešams, ginekoloģiskā izmeklēšana [iespējamā simptomu 5. pakāpe: sekundārā amenoreja (menstruālās asiņošanas neesamība (ilgāk par 3 mēnešiem, pēc jau regulāra cikla)]] [iespējamo seku dēļ:
  • Amenoreja (menstruāciju asiņošanas neesamība).
  • Neauglība (nespēja nest grūtniecību uz laiku)]
• Neiroloģiskā izmeklēšana [iespējamais simptoms no 3. pakāpes:
  • Neiropātija (perifērās slimības nervu sistēmas).

  iespējamie simptomi 5. stadijā:

  • Aizturēšana
  • Nemierīgo kāju sindroms]

  [iespējamo sekundāro slimību dēļ:

  • Neiropātija (perifēro nervu slimības) nervu sistēmas).
  • Nemierīgo kāju sindroms]
• Ortopēdiskā pārbaude [iespējamie simptomi no 3. pakāpes:
  • Lūzumi (salauzti kauli)
  • Kaulu sāpes
  • Osteomalācija (kaulu mīkstināšana)

  iespējamie simptomi 5. stadijā:

  • Miopātija (muskuļu sāpes)
  • Osteoporoze (kaulu masas samazināšanās)]
• Uroloģiskā / nefroloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ: akūta nieru mazspēja] [iespējamo cēloņu dēļ:
  • Bakteriāls hronisks intersticiāls nefrīts - hronisks iekaisums saistaudi (audi starp glomeruliem (nieru korpusiem) un kanāliņiem) niere.
  • Glomerulonefrīts - nieru slimība ar glomerulu (nieru korpusu) iekaisumu.
  • Hemolītiskais urēmiskais sindroms (HUS) - mikroangiopātiskā hemolītiskā triāde anēmija (MAHA; anēmijas forma, kurā eritrocīti (sarkans asinis šūnas) tiek iznīcinātas), trombocitopēnija (patoloģiska samazināšanās trombocīti/ trombocīti) un akūtu nieru traumu (AKI); Bērniem visbiežāk notiek infekciju kontekstā; visbiežākais cēlonis akūta nieru mazspēja pieprasot dialīze in bērnība.
  • HIV nefropātija - nieru slimība, ko izraisa HIV infekcija.
  • Obstruktīvas nefropātijas - nieru slimība urīnceļu sašaurināšanās vai aizsprostojuma dēļ.
  • Pielonefrīts iekaisums nieru iegurnis).
  • Asinsvadu nefropātija - nieru slimība, ko izraisa izmaiņas nieru traukos, parasti ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana)]
• Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.