Portvīna traips: cēloņi, simptomi un ārstēšana

A portvīna traips or nevus flammeus ir labdabīga, iedzimta asinsvadu malformācija. Precīzs cēlonis līdz šim nav galīgi noteikts. Tas var notikt arī kopā ar citām slimībām. Ārstēšana a portvīna traips jāsāk agri. A portvīna traips var arī norādīt uz citām asinsvadu malformācijām. Piemēram, kuģi no meninges, Kā arī kauli, var arī ietekmēt.

Kas ir portvīna traips?

Portvīna traips ir mazākā malformācija āda kuģi (kapilāri). Nepilnības ir labdabīgas un parasti iedzimtas. Retos gadījumos portvīna traips var veidoties agri bērnība. Portvīna traipi var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Izšķir divas malformācijas formas. Visizplatītākā forma ir simetrisks portvīna traips. Tas notiek 30 līdz 50 procentiem no visiem bērniem, un 70 līdz 80 procentos gadījumu tas pats atkāpjas pirmajos dzīves gados. Īpaša forma ir tā saucamais stārķa kodums kakls. Otra, daudz retāka forma ir asimetriska portvīna traips. Tas ietekmē tikai aptuveni 0.1 līdz 0.3 procentus jaundzimušo. Apmēram pieci procenti asimetrisko portvīna traipu ir daļēji citu slimību simptomi. Šajos gadījumos ir arī citas lielākas malformācijas kuģi vai arī kauli vai taukaudi. Asimetriskā forma var rasties jebkurā ķermeņa vietā un bez apstrādes, portvīna traips saglabāsies visu mūžu.

Cēloņi

Portvīna traipa izcelsme vēl nav visaptveroši noskaidrota. Vienīgā pārliecība ir tāda, ka malformācija nav ģenētiski iedzimta, ja vien tā notiek kā atsevišķa parādība un tai nav pievienotas citas malformācijas. Ir plaši izplatītas baumas, taču tās visas ir nepatiesas. Portvīna traipus neizraisa nepareizs mātes dzīvesveids laikā grūtniecība, kā arī īpašos gadījumos grūtniecības vai dzemdību laikā. Retos gadījumos portvīna traipi rodas kopā ar citām malformācijām kā daļu no medicīnas stāvoklis. Starp tiem ir Stērža-Vēbera sindroms, Proteus sindroms un Klippel-Treaunay-Weber sindroms. Šajos gadījumos pastāv ģenētiska saikne starp citām dažāda veida malformācijām un portvīna traipu.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Ostas-vīna traipu bundža vadīt dažādiem simptomiem un parasti var parādīties dažādās formās. Tomēr ostas vīna traipa dēļ vienmēr ir apsārtums āda, kad spiediena izdarīšanas laikā āda turpina mainīt krāsu. Dažos gadījumos, sāpes notiek arī tā, ka skartajiem ir ierobežota viņu ikdienas dzīve. Portvīna traips var arī ievērojami ierobežot un samazināt pacienta estētiku, tāpēc lielākā daļa pacientu ar šo sūdzību vairs nejūtas skaisti un cieš arī no pazemināta pašvērtējuma vai mazvērtības kompleksiem. Tas var arī vadīt uz psiholoģisku diskomfortu un depresija. Turklāt sūdzība izraisa arī bērnu iebiedēšanu vai pat ķircināšanu. Īpaši uz sejas, portvīna traips var ievērojami ierobežot estētiku. Ja portvīna traips atrodas netālu no acīm, tas var vadīt uz kataraktu un sliktākajā gadījumā līdz pilnīgam redzes zudumam. Tāpēc portvīna traipu jebkurā gadījumā jāapstrādā. Var veidoties arī mezgli, kas var izraisīt asiņošanu. Tomēr sūdzība negatīvi neietekmē skartās personas dzīves ilgumu.

Diagnoze un gaita

Portvīna traipu var diagnosticēt, pamatojoties uz tā izskatu, bez papildu pārbaudes. Tomēr, tā kā ostas vīna traipi var parādīties arī kopā ar citām malformācijām, skartie bērni šajā sakarā ir rūpīgi un rūpīgi jāpārbauda. Ja portvīna traips atrodas sejas reģionā, gan smadzenes viļņi un acs spiediens regulāri jāmēra, jo tas var arī izraisīt glaukoma. Veicot diagnozi, ir svarīgi atšķirt portvīna traipu no hemangioma. Ja portvīna traipu neārstē, attīstīsies audu sabiezējumi un turpmāka vazodilatācija. Var veidoties melnīgi mezgli, kas var pārsprāgt un asiņot. Turklāt daudzi skartie cilvēki mainītā izskata dēļ bieži cieš no smagas psiholoģiskas ciešanas. Tāpēc ir absolūti ieteicams savlaicīgi diagnosticēt un apstrādāt portvīna traipu.

Komplikācijas

Portvīna traips var izraisīt dažādas komplikācijas. Tie ir atkarīgi no simptoma stāvokļa un smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu skartie āda laukums ir sarkanā krāsā. Tāpat laukuma krāsas izmaiņas mainās, kad tiek izdarīts spiediens. Ja portvīna traips atrodas uz sejas, tas regulāri jāpārbauda. Tas var izraisīt glaukoma. No portvīna traipa var veidoties arī tumši mezgli. Šie pārsprāgt un izraisīt asiņošanu. Vairumā gadījumu ostas vīna traipiem ir spēcīga negatīva ietekme uz skartās personas psiholoģisko situāciju. Lielākā daļa cilvēku nejūtas skaisti ar portvīna traipu, kas noved pie pašnovērtējuma pazemināšanās. Tas var izraisīt arī smagas psiholoģiskas problēmas un depresija. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana, lai izvairītos no šādiem sekām. Tomēr portvīna traipu var pārklāt ar dekoratīvās kosmētikas palīdzību, lai vairs nerastos diskomforts. Tomēr tas nav pastāvīgs risinājums. Portvīna traipu var noņemt arī ar lāzera palīdzību. Izņemšana notiek bez sāpes un bez sarežģījumiem.

Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?

Ir jēga vērsties pie ārsta saistībā ar portvīna traipu no trim viedokļiem. Pirmajā gadījumā ir jāidentificē iespējamās blakus slimības, kas var būt saistītas ar portvīna traipu. Tie ietver Stērža-Vēbera sindromu, Proteus sindromu un apmēram divus desmitus citu sindromu, kas var būt saistīti ar portvīna traipu. Lai to precizētu, bieži ir nepieciešama ģenētiskā analīze. Tā kā gandrīz visos gadījumos portvīna traips ir pamanāms jau piedzimstot, vecāku ziņā ir noskaidrot iespējamo slimību. Otrais gadījums ir par portvīna traipiem uz sejas. Sakarā ar to, ka tie var būt mainīgi ( asinis), piemēram, regulāra acu kontrole ir jēga. Galu galā paplašinātie trauki var ietekmēt acs spiedienu un tādējādi sabojāt acis. Trešais aspekts ir estētisks: atkarībā no portvīna traipa atrašanās vietas tas var izraisīt skartās personas estētiskos un psiholoģiskos traucējumus. Šādos gadījumos var būt ieteicams doties uz dermatologu vai kosmētikas ķirurģija specializējies šajā jomā. Tomēr kopumā nevus flammeus nav nepieciešama ārstēšana, jo to uzskata par nekaitīgu. Tas pats neierobežos skarto personu fiziski vai veselīgi. Par ārstēšanas iemeslu tiek apspriesti tikai iespējamie papildu apstākļi.

Ārstēšana un terapija

Ir divi veidi, kā apstrādāt portvīna traipu. Vienkāršākā metode ir mola segšana ar maskēties vai grims. Tomēr šī metode ir ļoti laikietilpīga un tikai nedaudz uzlabo. Tas ir neinvazīvs pasākums, ti, tas neiekļūst audos, kas tikai uzlabo kosmētiku. Pārklājot ar maskēties ir ne tikai ļoti laikietilpīga, bet arī jāapgūst, izmantojot ekspertu norādījumus. Alternatīvi, portvīna traipu var arī noņemt. To veic lāzera terapija. Apstrāde tiek veikta ar zibspuldzes sūknētu krāsu lāzeru, ko īsi sauc par FPDL. Tas izmanto īsu impulsu garumu, lai mazie kuģi portvīna traipa rajonā pārsprāgt vai plīst.

Perspektīvas un prognozes

Neliela vai liela portvīna traipa prognoze (nevus flammeus) nav īpaši laba. Lai gan portvīna traips var būt nekaitīgs, tas parasti ir neatgriezenisks izkropļojums. Tas ir saistīts ar pirmsdzemdību veidošanās traucējumiem asinis kuģiem. Tā kā ostas vīna traips paliek uz ādas visu mūžu, kosmētiskās maskēšanas iespējas ir viens no veidiem, kā tikt galā ar to vismaz sejas zonā. Tā kā šādi portvīna traipi bieži ir plaši, zilgani vai tumši sarkani un nedaudz pacelti, tos ir grūti neuzkrītoši noslēpt. Tāpēc izredzes padarīt to mazāk acīmredzamu ir ierobežotas. Arī lāzera ārstēšanas prognoze ne vienmēr ir daudzsološa. Ir taisnība, ka ārstēšana ar lāzeru var mazināt plaša portvīna traipu daudzumu. Tomēr to bieži nevar pilnībā noņemt ar lāzeru. Prognoze ir pozitīvāka tikai nelieliem portvīna traipiem. Arī šeit pastāv zināms atlikušais risks, ka ārstēšana ar lāzeru nevar novērst portvīna traipa atkārtošanos. Īpaši plaši portvīna traipi uz sejas var uzlikt smagu psiholoģisko slogu skartajiem. Tāpēc prognoze ietver arī sociālās izvairīšanās uzvedības attīstību, depresija vai pašnovērtējuma trūkums. Ja portvīna traips ir daļa no Sturge-Weber vai Klippel-Trenaunay sindroma, sekas ir nopietni skeleta vai trauku bojājumi. Šeit ir īpaši slikta prognoze, ka pastāv nopietnas medicīniskas novirzes.

Profilakse

Pagaidām profilaktisko līdzekļu nav pasākumus pret portvīna traipa veidošanos. Tomēr, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, ieteicams veikt savlaicīgu ārstēšanu. Šajā kontekstā ir īpaši svarīgi izvairīties no psiholoģiskas uzsvars kas var rasties no neapstrādāta portvīna traipa. Tos var neitralizēt, savlaicīgi noņemot vai nosedzot portvīna traipu.

Pēcapstrāde

Nevar novērst portvīna traipu. Tādēļ pēcapstrādes mērķis nevar būt atkārtošanās novēršana. Drīzāk tas ir izvairīšanās no sarežģījumiem un ikdienas dzīves likšana dzīves vērtībā. Tam ir nozīme, īpaši, ja lāzera terapija neļauj to pilnībā noņemt. Ārsti var tikai mēģināt noņemt pacientu psiholoģisko spiedienu. In psihoterapija, var stiprināt pašcieņu. Tur var apspriest līdzekļus pret depresiju un izolāciju. Ieteicams izmantot arī dekoratīvo kosmētiku. Gaiši zaļā krāsa slēpj portvīna traipa tumši sarkano toni. Ja mols tiek veiksmīgi sklerozēts, izmantojot lāzera tehnoloģiju, vai atrodas neuzkrītošā vietā, pēcpārbaude parasti nav vajadzīga vispār. Tas ir tāpēc, ka nav problēmu. Šajā kontekstā tomēr ir svarīgi, ka ārsts ir iepriekš diferencējis ādas parādību no citām slimībām. Jo īpaši ir jānodrošina, ka Nr hemangioma ir klāt. Tas ir audzējs. Turklāt zīmes reti sastopamas ar citu stāvoklis piemēram, Stērža-Vēbera sindroms un Klipela-Trīnnaja sindroms. Ir svarīgi, lai būtu medicīniski pierādījumi, ka tie nav šie nopietnie apstākļi.

Ko jūs varat darīt pats

Ikdienas dzīvē portvīna traipa dēļ nav fizisku ierobežojumu, taču tie, kurus skar, bieži jūtas psiholoģiski ierobežoti, it īpaši, ja portvīna traips ir uz sejas. Portvīna traips var kļūt par apgrūtinājumu, tiklīdz tas tiek uztverts kā stigmatizācija un rezultātā cieš pašcieņa. Problēmas, kas to pavada, var būt smagas un iet līdz smagai depresijai. Rezultāts var būt sociālā izolācija un aiziešana vientulībā. Tomēr šīs ikdienas dzīves sarežģījumi attīstās mānīgi, lai tos varētu labi novērst. Ir svarīgi stiprināt ikdienas dzīvē skarto cilvēku pašapziņu, iekļaut viņus sociāli un mazināt atturēšanās vai kauna tendences, veicinot uzmundrinājumus, aktivitātes un atbalstu. Mindfulness un meditācija paņēmieni var veicināt sevis pieņemšanu, tāpat kā regulāra vingrošana. Portvīna traipus var nosegt arī ikdienas dzīvē, izmantojot īpašus aplauzumus. Tas, protams, nav pastāvīgs risinājums, bet cietušie to bieži uztver kā atvieglojumu. Vispirms jāapgūst dekoratīvās kosmētikas paņēmieni, pati procedūra ir laikietilpīga, un rezultāts ne vienmēr ir pilnībā apmierinošs. Atkarībā no tā, kur atrodas portvīna traips, to ikdienā var aizsegt arī apģērbs.