Gandrīz visiem ir nācies saskarties ar satraukumu kuņģis vai kuņģī gripa. Sekas parasti ir sāpes vēderā un caureja, un abus var pavadīt nelabums, vemšana un drudzis. Tomēr, ja caureja kļūst hroniska, aiz tā var būt vesela virkne citu iemeslu.
Kas ir hroniska caureja?
Pēc definīcijas termins hronisks caureja lieto, ja defekācija notiek biežāk nekā trīs reizes dienā un izkārnījumu konsistence ir pinkaina vai šķidra. Caureja ir ne tikai nepatīkama, bet arī izjauc enerģiju līdzsvarot. Runā par hronisku caureju, kad simptomi pēc divām nedēļām nemazinās un tāpēc vairs neliecina par akūtu infekciju. Caureja pati par sevi nav slimība, bet gan simptoms. Pēc definīcijas šis termins tiek lietots, ja defekācija notiek biežāk nekā trīs reizes dienā un izkārnījumu konsistence ir mīksta vai šķidra. Bieži vien izkārnījumu daudzums tiek palielināts. Daudzos gadījumos simptomi ir epizodiski un mazinās pēc dažām nedēļām. Tomēr simptomatoloģija ir atkarīga no pamata slimības. Hroniska caureja jebkurā gadījumā jānoskaidro ārstam, jo papildus uzsvars, infekcijas un hroniskas vai ļaundabīgas zarnu slimības var būt cēlonis.
Cēloņi
Tomēr var būt arī citi cēloņi vadīt līdz hroniskai caurejai. Visbiežākie cēloņi ir tā sauktie kairinātu zarnu sindroms, kurā zarna jutīgi reaģē uz uzsvars, un dažādas pārtikas nepanesamības. Laktoze neiecietība, ti, neiecietība pret laktoze, jo īpaši jāpiemin. Bet lipekļa nepanesamība (celiakija slimība) arī nav nekas neparasts. Citi cēloņi var būt hroniskas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība or čūlainais kolīts, papildus jauniem medikamentiem, kas nav panesami. Tie ir hroniski zarnu iekaisumi, kas rodas epizodēs un, atkarībā no to gaitas, var būt arī čūlas. Turklāt hroniskas caurejas gadījumā ir svarīgi spēt izslēgt labdabīgus vai ļaundabīgus audzējus kuņģa-zarnu traktā, pirms var noteikt citu diagnozi.
Slimības ar šo simptomu
- Kairinātu zarnu sindroms
- Pārtikas nepanesamība
- Saindēšanās ar ēdienu
- Zivju lentenis
- Celiac slimība
- Krona slimība
- Laktozes nepanesība
- Resnās zarnas vēzis
- Čūlainais kolīts
- Kuņģa-zarnu trakta gripa
- Zāļu alerģija
- Tievās zarnas vēzis
Diagnoze un gaita
Sākotnēji diagnoze tiek noteikta, veicot padziļinātas diskusijas. Parasti ārsts, pamatojoties uz to, jau var uzminēt caurejas cēloni. Citi simptomi, kas to var pavadīt, var palīdzēt noteikt diagnozi. Parasti papildus a asinis testā pārbauda izkārnījumu paraugu baktērijas, vīrusi un parazīti. Ja šīs sākotnējās darbības neatklāj nekādus rezultātus, jāveic pārtikas nepanesamības pārbaude. Testus veic vai nu ar noteiktiem marķieriem asinis vai uzņemot koncentrētu iespējamā alergēna daudzumu. Ja caureja, kuņģis sāpes vai rezultātā rodas vispārējs savārgums, var noteikt diagnozi. Atkarībā no gadījuma ultraskaņa, diagnoze var palīdzēt arī datortomogrāfija vai vēdera dobuma sonogrāfija. Ja ir aizdomas par zarnu iekaisumu vai audzējiem vai ja citi testi nedod rezultātus, kolonoskopija tiek izmantots. Ja caurejai nav fizisku cēloņu, var pieņemt psihosomatiskus faktorus.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Tiklīdz caureja, saukta arī par caureju, ilgst vairāk nekā 10 līdz 20 dienas, parasti jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā var būt bīstams šķidruma zudums, kas bieži vien ir saistīts ar šķidruma zudumu elektrolīti. Ja caureja ir saistīta ar krampjiem sāpes vēderā un / vai apgrozība ir pēdējais laiks runāt ārstam par problēmu. Ja problēmas rodas saistībā ar atsevišķām maltītēm dienas laikā, tas jāreģistrē, ieskaitot patērēto pārtiku, jo medicīniska diagnoze ir neizbēgama, lai problēma nepalielinātos. Tas ir vienīgais veids, kā izslēgt iespējamo pārtikas nepanesamība kā hroniskas caurejas cēloni. Papildu gadījumā vemšana, ir paaugstināts nopietnu slimību risks. Īpaši bērniem un vēl jo vairāk zīdaiņiem un maziem bērniem pastāv risks, kadehidrēšanaĀrkārtēja zaudējuma dēļ ūdens un sāls. Ilgstošs vai smags svara zudums ir bīstams mazuļu un mazuļu dzīvībai. Tāpat arī fontanelu sabrukums. Šajā gadījumā jāsauc ārkārtas ārsts. Gados vecākiem cilvēkiem hroniska caureja var kļūt bīstama ļoti īsā laikā. Iemesls ir samazinātā sūknēšanas jauda sirdssamazināta elastība asinis kuģi kā arī mazāka jaudas rezerve. Bet tieši šīs īpašības ir nepieciešamas gadījumā akūta caureja. Zems ūdens saturs vecāka gadagājuma cilvēku ķermenī kopā ar samazinātu slāpes sajūtu nozīmē, ka caurejas laikā palielinātais ūdens un sāls zudums liek cilvēkiem veselība riskē vēl ātrāk.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšanu parasti veic pamatslimības, nevis pašas caurejas gadījumā. Tas notiek tikai tad, ja nav citas ārstēšanas iespējas. Piemēram, kairinātu zarnu sindroms, nav pamata fiziska cēloņa. Tādā gadījumā tikai uzsvars samazinājumu, kas smagos gadījumos ir psiholoģiski jāatbalsta. Akūtos gadījumos anti-caurejas zāles var sniegt atvieglojumu. Pārtikas nepanesības gadījumā ārstēšana ietver izmaiņas uzturs. Skartajai personai jāsastāda plāns ar pārtikas produktiem, kas izraisa simptomus un pēc iespējas izvairās no tiem. Daudzos gadījumos tas ir pietiekami, lai apkarotu simptomus. Ja tā ir nepanesama zāļu blakusparādība, tā jāpārtrauc vai jāmaina pret preparātu ar citām aktīvajām sastāvdaļām. Infekciju vai parazitāru invāziju gadījumā tiek izmantoti atbilstoši medikamenti. Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības tiek klasificētas kā autoimūnas slimības un tāpēc ir grūti ārstējami. Izārstēt nav iespējams, bet slimības gaitu var mazināt, izmantojot atbilstošus medikamentus. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Vieglos gadījumos terapija no simptomiem ir pietiekams, un dažos gadījumos kortizons tiek izmantots. Turklāt parasti ir uztura terapija, kas ir diezgan svarīgi, lai ārstētu Krona slimība un čūlainais kolīts. Smagos gadījumos, īpaši čūlas, ir nepieciešama operācija. Pretējā gadījumā pārvalde of antivielas palīdz nomākt iekaisuma faktorus. Audzēji zarnu zonā jau ir noņemti endoskopija, atkarībā no to lieluma. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida.
Perspektīvas un prognozes
Hroniskas caurejas prognoze ir atkarīga no caurejas cēloņa. Dažreiz izraisošās slimības ir neārstējamas. Tomēr saistītos simptomus var ārstēt. Atkarībā no tā, vai hroniskas caurejas cēlonis ir kairinātu zarnu sindroms, pārtikas nepanesamībavai zarnu iekaisuma slimība, piemēram, čūlainais kolīts or Krona slimība, prognoze ir atšķirīga. Pirmajā gadījumā simptomus parasti var mazināt, ja ir kairinātu zarnu diagnoze nav apmulsums. Pārtikas nepanesības gadījumā ir jāidentificē izraisītāji. Pēc tam pastāvīgi jāizvairās no pārtikas, kas satur šo vielu. Ja to var īstenot, prognoze ir laba. Ja to nevar konsekventi īstenot, caureja var turpināties. Iekaisīgu zarnu slimību gadījumā, piemēram, čūlains kolīts vai Krona slimība, prognozes ir mazāk labas. Čūlains kolīts notiek epizodēs vai hroniski atkārtojas. Ja kurss ir hronisks-nepārtraukts, prognoze ir laba. Tomēr izcils kurss var būt letāls. Krona slimības prognoze ir līdzīga. Hroniskas caurejas, amēbisko infekciju, aknas vai aizkuņģa dziedzeris, vai sliktos gadījumos kols vēzis var būt arī vainīgs. Prognoze ir atšķirīga. Parasti infekcijas var labi ārstēt antibiotikas. Forums aknas un aizkuņģa dziedzera slimības, prognoze ir atkarīga no pamata slimības. Kolorektālai vēzis, izārstēšanas iespējas ievērojami palielinās, savlaicīgi atklājot pasākumus.
Profilakse
Pasākumi hroniskas caurejas novēršanai nepastāv. Ir tikai iespēja novērst atsevišķus klīniskos attēlus, kuros notiek caureja. Papildus stresa novēršanai tas galvenokārt attiecas uz veselīgu un daudzveidīgu uzturs. Turklāt, īpaši, lai izvairītos no infekcijām, jāpievērš uzmanība atbilstošai higiēnai sanitārajās telpās.
Ko jūs varat darīt pats
Hroniskas caurejas gadījumā dažādas pašpalīdzības pasākumus var izmantot. Vienmēr jāņem vērā hroniskas caurejas cēlonis. Ja pārtikas nepanesamība ir hroniskas caurejas cēlonis, a uzturs var mazināt simptomus. Gadījumā, ja laktoze nepanesība, pēc iespējas jāizvairās no laktozes. Gadījumā, ja lipekļa nepanesamība, pārtikas produkti, kas satur lipekli, piemēram, maize, graudaugi, jāizvairās no makaronu izstrādājumiem, kūkām un alus. Pacientiem ar hronisku caureju jāmaina diēta, kas pārsvarā satur daudz šķiedrvielu. Turklāt ieteicams lietot pietiekami daudz šķidruma (vismaz divus litrus dienā). Alkohols, kafija un nikotīns nedrīkst lietot vispār vai tikai mazos daudzumos. Bagātīgu vakariņu vietā labāk ēst vairākas maltītes, kas izkliedētas visas dienas garumā. Parasti cietušajiem vajadzētu atvēlēt pietiekami daudz laika, lai rūpīgi ēstu un sakošļātu ēdienu. Zāļu tējas var arī atvieglot hronisku caureju. Asinszāli, aveņu vai kazene lapām ir pretiekaisuma un žāvēšanas efekts. Kumelītes tēja var būt arī ļoti nomierinoša. Regulāri vingrinājumi ir svarīgi pacientiem ar hronisku caureju. Turklāt pēc iespējas jāizvairās no stresa profesionālajā un privātajā dzīvē. Vingrinājumi samazina stresu, Piemēram, autogēna apmācība, joga vai progresējošs muskulis atpūta, sniedz psiholoģisku līdzsvarot un palīdz kontrolēt hronisku caureju.
