Vairumā gadījumu hondropathia patellae ir a skrimslis ceļa slimība ar labvēlīgu gaitu. Ķirurģiskā ārstēšana pasākumus ir ļoti reti nepieciešami.
Kas ir hondropathia patellae?
Shematiska shēma, kas parāda atšķirību starp veselīgu ceļgalu un hondropathia patellae. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Chondropathia patellae ir skrimslis (hondropātija), kas ietekmē kneecap (ceļa skriemelis). Ja celi ietekmē hondropātijas patellae, locītavu skrimslis parasti parāda deģeneratīvus traucējumus. Chondropathia patellae galvenokārt skar jaunas sievietes un meitenes. Ja zēniem ir hondropātijas patellae, tas parasti notiek pubertātes dzīves fāzē. Vairumā gadījumu slimība skar abus cilvēka ceļus, kad atrodas hondropātijas patellae. Chondropathia patellae raksturīga cita starpā sāpes skartajā ceļgalā, kas izpaužas, piemēram, kad skartā persona pēc ilgstošas sēdēšanas pieceļas kājās, kāpj lejā vai augšā pa kāpnēm vai skrien lejup.
Cēloņi
Chondropathia patellae izraisa izmaiņas muguras skrimšļos kneecap. Tomēr tikai šādas izmaiņas parasti neizraisa sāpes saistīts ar hondropathia patellae. Tipisks sāpes hondropathia patellae bieži rodas, ja papildus ceļa skrimšļa izmaiņām bieži notiek arī ceļa pārslodze (piemēram, biežu ceļgala darbību dēļ) vai blakus esošā Cīpslas (piemēram, pēkšņu ceļa apstāšanās kustību dēļ, piemēram, kad ekspluatācijas lejup). Papildus pārmērīgai lietošanai citi faktori var izraisīt arī chondropathia patellae: piemēram, saišu darbības traucējumi ceļa locītava, nepareiza pozīcija kneecap vai vērtības samazināšanās augšstilbs muskuļi. Var būt arī traumas vai nelaimes gadījumi, kas saistīti ar vienu vai abiem ceļiem vadīt uz hondropathia patellae.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vairumā gadījumu hondropathia patellae izraisa pozitīvu slimības gaitu un tādējādi nerada pastāvīgus bojājumus vai komplikācijas. Ārstēšana nav nepieciešama visos gadījumos, jo daudzos gadījumos slimība sadzīst pati. Pacienti ar hondropathia patellae cieš no smagām sāpēm ceļos. Sāpes galvenokārt rodas ceļa locītavas rajonā, un tās var ievērojami ierobežot skartās personas ikdienu un pasliktināt dzīves kvalitāti. Sāpes var būt ļoti smagas, īpaši slodzes laikā, un līdz ar to vadīt līdz ierobežotai mobilitātei. Dažos gadījumos pacienti tādējādi ir atkarīgi no staigāšanas AIDS vai uz citu cilvēku palīdzību viņu dzīvē. Sāpes var rasties arī naktī, kas var negatīvi ietekmēt skartās personas miega kvalitāti un līdz ar to vadīt uz aizkaitināmību vai citām psiholoģiskām sūdzībām vai depresija. Tomēr šajā gadījumā dzīves ilgums nemainās. Bērniem hondropātijas patellae var izraisīt arī izaugsmes ierobežojumus vai kavēšanos bērna attīstība, lai gan tos var ātri izlabot. Citi simptomi parasti nerodas.
Diagnoze
Lai noteiktu hondropātijas patellae diagnozi, ārstējošais speciālists parasti vispirms intervē pacientu, lai iegūtu informāciju par atsevišķiem simptomiem un to progresēšanu. Kā daļu no fiziskā apskate, pēc tam var pārbaudīt, piemēram, vai uz skartā ceļa rodas spiediena sāpes, kas raksturīgas hondropātijas patellām. Saites, Cīpslas un, ja rodas aizdomas par hondropathia patellae, parasti tiek pārbaudīti arī blakus esošie ceļa muskuļi. Diagnozi var apstiprināt ar tādām procedūrām kā rentgens, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai, retāk, artroskopija. Vairumā gadījumu hondropātijas patellae gaita ir labvēlīga: daudzos gadījumos tā pati sadzīst pēc dažām nedēļām.
Komplikācijas
Ar chondropathia patellae vairumā gadījumu komplikācijas nenotiek. Parasti stāvoklis ātri sadzīst, un medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama. Chondropathia patellae izraisa pacientam stipras sāpes ceļos. Tās galvenokārt rodas pēc piepūles, bet var būt pamanāmas arī sāpju formā miera stāvoklī. Sāpes stipri ierobežo ikdienas dzīvi, tāpēc pacients cieš arī no ierobežotas mobilitātes. Sāpes miera stāvoklī var rasties arī naktī, izraisot miega traucējumus un paaugstinātu uzbudināmību. Citas sūdzības parasti nenotiek. Tomēr sāpes var izraisīt skarto personu psiholoģisku saslimšanu un ciešanu depresija. Hondropātijas patellae ārstēšanu galvenokārt veic, izmantojot terapiju. Šajā procesā pacientam tiek veikti dažādi vingrinājumi, lai mazinātu diskomfortu un aizsargātu savienojumi. Pacientam jāizvairās no smagas slodzes vai sporta aktivitātēm. Smagas sāpes tiek ārstētas ar pretsāpju līdzekļi. Tikai ļoti smagos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pat pēc ārstēšanas pacienta ikdienu ierobežo hondropathia patellae, un viņam jāizvairās no piepūles. Turpmākas komplikācijas nerodas.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir sāpes ceļa kaula daļā un citas tipiskas chondropathia patellae pazīmes, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja skrimšļa slimība netiek ārstēta, var rasties papildu sūdzības, piemēram, sāpes nakts miera stāvoklī - vēlākais, tad jākonsultējas ar ārstu. Ar sliktu stāju un muskuļu sasprindzinājumu vislabāk ir doties pie chiropractor vai ortopēda. Pacientiem, kuri vienreiz jau ir cietuši no hondropātijas patellām, simptomu atkārtošanās gadījumā jāsazinās ar atbildīgo ārstu. Atkārtoti simptomi var izraisīt patellāru osteoartrīts ilgtermiņā, un tāpēc tas ir jāprecizē. Cilvēki, kuri regulāri veic ceļos ceļojumus vai kā citādi pārslogo Cīpslas pie ceļa locītavas ir īpaši pakļauti riskam. Pastāv arī palielināts skrimšļa slimības risks gadījumā, ja muskuļos un saitēs esošie muskuļi darbojas nepareizi ceļa locītava kā arī ceļa kaula malformācijas un nepareizas pozīcijas. Ikvienam, kurš pieder šīm riska grupām, šīs sūdzības vajadzētu ātri noskaidrot. Pacienti, kuri cieš no sāpes ceļa kaula daļā pēc negadījuma labākajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar atbildīgo ārstu.
Ārstēšana un terapija
Vairumā gadījumu hondropātijas patellae var pietiekami izārstēt ar konservatīvu (neķirurģisku) ārstēšanas metožu palīdzību. Chondropathia patellae ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz fizioterapeitisko (fizioterapeitisko) pasākumus kuras mērķis ir nostiprināt priekšējo augšstilbs muskuļi, cita starpā. Turklāt ārsti iesaka skartajiem ceļa locītava jābūt pietiekami saudzētiem hondropātijas patellae gadījumā. To var panākt, piemēram, uzliekot stabilizējošus pārsējus un izvairoties no kustībām, kas pārāk apgrūtina ceļus (piemēram, ceļa līkumi). Ja sāpes, kas saistītas ar chondropathia patellae, ir ļoti smagas, retos gadījumos var būt nepieciešami pretsāpju medikamenti. To var izdarīt, piemēram, ar tabletes. Tikai retos gadījumos chondropathia patellae nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja hondropātijas patellae ir veiksmīgi ārstēta, eksperti saka, ka var būt jēga ilgāku laiku nenoslogot skarto ceļu pārāk daudz; hobija sportisti var pāriet uz kompensējošiem sporta veidiem, piemēram, riteņbraukšanu vai peldēšana, piemēram, kas ir vieglāk uz ceļa savienojumi. Sievietēm pēc ciešanām no chondropathia patellae var būt noderīga īslaicīga izvairīšanās no apaviem ar augstiem papēžiem.
Perspektīvas un prognozes
Atveseļošanās perspektīvas ir labas hondropathia patellae gadījumā. Simptomi atjaunojas lielākajai daļai pacientu īsā laikā pēc ceļa izkraušanas. Pilnīga remisija ir iespējama pēc dažām nedēļām. Parastos gadījumos nav gaidāmi attiecīgi simptomi. Dziedināšanas ceļš tiek saīsināts, tiklīdz tiek ievēroti daži padomi. Pateicoties dabiskajām pašdziedināšanas spējām, daudzos gadījumos atveseļošanās ir iespējama pat bez medicīniskas ārstēšanas. Ārstējot, dziedināšanas ceļš papildus tiek saīsināts. Prognoze tiek uzlabota arī tad, ja pacients valkā veselīgus apavus un ievēro pietiekamu atpūtu, kā arī labvēlības periodu. Chondropathia patellae atkārtošanās ir iespējama jebkurā laikā. Tomēr, ievērojot piesardzības pasākumus, pacients to var aktīvi ietekmēt un novērst tā atkārtošanos. Ievērojot pareizos piesardzības pasākumus, pastāv iespēja, ka notiks pastāvīga ārstēšana. Pietiekams piemērotība, tam ir svarīgi izvairīties no liekā svara un veselīga dzīvesveida. Tiklīdz skartā persona optimizē savu dzīvesveidu, viņš parasti paliek izārstēts. Retos gadījumos simptomi var pasliktināties. Ja celis tiek pakļauts nepārtrauktai uzsvars vai atkārtotu smagu lietošanu, sāpes turpina pastāvēt. Tas var izraisīt diskomfortu muskuļos vai skeleta sistēmas nepareizu novirzi.
Profilakse
Tieša hondropātijas patellae profilakse ir iespējama tikai ļoti ierobežotā mērā. Tomēr chondropathia patellae attīstības risku var samazināt, agri izvairoties no pārmērīgas ceļgalu lietošanas. Aktīvie sportisti, kuriem jau ir vieglas ceļa sāpes, ir ieteicami kā iespējami profilaktiski pasākumi pret hondropātijas patellae, piemēram, lai stabilizētu skarto locītavu, atvieglotu to un izvairītos no sporta veidiem ar lielu krišanas risku.
Pēcapstrāde
Hondropātijas patellae dziedināšanas procesu var pozitīvi ietekmēt konsekventa pēcapstrāde. Neskatoties uz to, konservatīvā gadījumā ir sagaidāms reģenerācijas posms līdz sešiem mēnešiem terapija. Kā daļu no turpmākās ārstēšanas ārsts iesaka mērķtiecīgi fizioterapija. Pēc detalizētas profesionāļa instrukcijas saņemšanas pacienti var veikt vingrinājumus arī mājās. Uzkrāšanās posmā jāizvairās no ceļa pārslodzes. Tas nozīmē, ka intensīvs sports un kāpšana pa kāpnēm noteiktā laika periodā ir tabu. Atkarībā no smaguma pakāpes stāvoklis, ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļi. Pacienti var arī valkāt ceļa locītavas pārsējus, lai izvairītos no nepareizas slodzes. Elektroterapija un arī stiprinošie vingrinājumi uz īsu brīdi var izraisīt paaugstinātu diskomfortu. Pacienti to nedrīkst atbaidīt, bet viņiem vajadzētu pieturēties pie programmas līdz beigām. Reģenerācijas process kopumā ir diezgan pozitīvs. Tas attiecas arī uz periodu pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Šeit ir svarīgi, lai pacienti paceltu kāja cik bieži vien iespējams, un sākt aktivitātes tikai lēni. Tas sākas ar rūpīgu, lēnu staigāšanu peldēšana un riteņbraukšana. Sākumā vajadzētu izvairīties no pārāk lielas ceļa locīšanas sporta aktivitāšu laikā un arī mājsaimniecībā.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Chondropathia patellae ir ceļa kaula skrimšļa slimība, kas dažkārt izpaužas ļoti sāpīgi. Ietekmētie bieži ir bērni, jaunas meitenes un sievietes. Ceļa kaula iekšpuses skrimšļus, kuru biezums ir līdz septiņiem milimetriem, piegādā sinoviālais šķidrums ceļa locītavā. Tam cita starpā ir nepieciešams, lai muskuļi un saites ceļgala vāciņam būtu pakļauti zināmam kontakta spiedienam, ievērojot noteiktas pielaides, un ceļa kustību dēļ uz to iedarbotos slīdošas kustības ar mainīgām slodzēm. Slīpa slodze sliktas stājas vai vissvarīgākās muskuļu atrofijas dēļ kāja ekstensors, četrgalvu augšstilba muskuļi, var izraisīt sāpīgas sajūtas ceļa bojājums skrimslis. Atšķirībā no pagātnes, kad galvenokārt tika noteikta atpūta, šodien ir ieteicama mērķtiecīga vingrošana, kuru skartās personas var veikt pašas. Liela nozīme tiek piešķirta kāja muskuļi; galvenokārt - ekstensora muskuļi augšstilbs jāspēj nodrošināt ceļa locītavas vāciņam “pareizais” kontakta spiediens un ar sinovijas palīdzību nodrošināt dabisko ceļa kustību ar barības vielām. Tas nozīmē, ka mērķtiecīgi fizioterapija un fizioterapija kā pašpalīdzība pasākumus ir liela nozīme, lai pēc iespējas ātrāk atkal nesāpētu. Papildus individuāli sastādītiem kustību vingrinājumiem tikpat liela nozīme ir muskuļu veidošanai. Ieteikumi par absolūtu ceļa saudzēšanu saskaņā ar mūsdienu atklājumiem parasti nav efektīvi.
