Trīs dienu drudzis

Simptomi

Trīs dienas drudzis visbiežāk sastopams zīdaiņiem 6-12 mēnešu vecumā un maziem bērniem. Jaundzimušie joprojām tiek aizsargāti, pateicoties mātei antivielas. Pēc 5-15 dienu inkubācijas perioda slimība sākas ar pēkšņu parādīšanos un augstu drudzis kas ilgst 3-5 dienas. Febrili krampji ir zināmas un salīdzinoši biežas komplikācijas (apmēram 10%). Reti, encefalīts var parādīties citi pavadoši simptomi. Pēc tam, kad drudzis mazinās, mazumam bērnu ir maigi, sārti makulopapulāri izsitumi, kas sākas no stumbra un kakls un parasti nav niezošs, kas vēlāk izplatās uz rokām un kājām un ātri pazūd. Seja parasti netiek ietekmēta vai tikai nedaudz ietekmēta. Slimība var būt arī asimptomātiska, un izsitumi ne vienmēr seko drudzim. Ja ir imūnsupresija, reaktivācija pieaugušā vecumā ir iespējama ar smagu gaitu un dažādu orgānu iesaistīšanos. Ja sākotnējā slimība rodas pieaugušā vecumā, tās rezultātā rodas slimība, kas līdzinās infekciozajai mononukleozei (dziedzeru drudzis).

Cēloņi

Trīs dienu drudzis ir vīrusu infekcijas slimība, ko izraisa cilvēka herpes vīruss 6B un 7 (HHV-6B, HHV-7). Apņemtais DNS vīrusi pieder Herpesviridae dzimtai un tai pašai apakšgrupai kā citomegalovīruss. HHV atkārtojas imūnās šūnās un siekalu dziedzeri, cita starpā, un ir atrodams siekalas. Praktiski visi cilvēki bērnībā bija inficējušies un ir seropozitīvi.

transmisija

Līdzīgi kā citi herpess vīrusi, HHV paliek latents ķermenī. Pēc slimības iziešanas skartie indivīdi ir imūni uz mūžu, bet turpina izdalīt vīrusu nelielos daudzumos. Pārraide, iespējams, notiek caur siekalas sākot no mātes un tēva, citiem pieaugušajiem vai citiem bērniem līdz zīdaiņiem.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta bērnu aprūpē, pamatojoties uz klīnisko ainu un laboratorijas metodēm. Ja nav izsitumu, diagnoze ir sarežģīta, pamatojoties uz simptomiem. Ir jāizslēdz citas bērnu slimības, kas saistītas ar izsitumiem. Iespējamās diferenciāldiagnozes ietver alerģiskas reakcijas, masalas, masaliņas, un spilgti sarkans drudzis.

ārstēšana

Ieteicams gultas režīms un pietiekama mitrināšana. Drudzis regulāri jāmēra. Trīs dienu drudzis parasti ir labdabīgs un pāriet pats. Ārstēšana ir simptomātiska ar pretdrudža līdzekļi piemēram, acetaminofēns, kas bērniem ir pieejams kā sīrups, pilieni vai svecītes. Komplikāciju gadījumā nepieciešama īpaša un, iespējams, neatliekama medicīniskā palīdzība (piem., drudžaini krampji). Pretvīrusu narkotikas piemēram, ganciklovirs, valganciklovirs, foskarnets un cidofovirs lieto tikai smagā kursā cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Tie nav apstiprināti šai indikācijai (ārpus etiķetes).