Hipoproteinēmiju raksturo samazināts olbaltumvielu daudzums koncentrācija iekš asinis plazma. Tā nav patstāvīga slimība, bet bieži attīstās dažādu traucējumu rezultātā.
Kas ir hipoproteinēmija?
Hipoproteinēmijas laikā olbaltumvielu koncentrācija asinis plazmā ir zem 6 g / dL. Parasti olbaltumvielu līmenis pieaugušajiem svārstās no 6.1 - 8.1 g / dl. Hipalbuminēmija notiek visbiežāk. Šajā gadījumā ievērojami samazinājās albumīns koncentrācijas. Retāk imūnglobulīni ir samazinājušies. Albumīns deficīts izraisa tūsku un paaugstinātu taukskābju daudzumu, bilirubīnsun hormonu koncentrācija asinis. Imūnglobulīna deficīts novājina imūno aizsardzību. Kā specifisku pamatslimību simptoms vai funkcionālie traucējumihipoproteinēmiju nevar definēt kā neatkarīgu slimību.
Cēloņi
Būtībā ir četri hipoproteinēmijas cēloņu kompleksi. Tas var attīstīties, pamatojoties uz malabsorbciju, nepietiekams uzturs, lieli olbaltumvielu zudumi vai olbaltumvielu sintēzes traucējumi. Ir vairāki apstākļi, kam raksturīgs samazināts olbaltumvielu daudzums absorbcija zarnās (malabsorbcija). Tās ietver pārtikas alerģijas, pārtikas nepanesamību, piemēram, celiakija slimība vai sprue, hroniskas zarnu slimības un cistiskā fibroze. Nepietiekams uzturs notiek ar badu, anoreksija nervosa (anoreksija) vai audzēji kuņģa-zarnu traktā. Turklāt ir slimības, kuras vadīt līdz nopietniem olbaltumvielu zudumiem. Nieres jo īpaši tādas slimības kā nefrotiskais sindroms, ir raksturīgi lieli olbaltumvielu zudumi. Ķermenis arī zaudē daudz olbaltumvielu apdegumi un dermatozes. Olbaltumvielu sintēzes traucējumi rodas aknas ciroze un antivielu deficīta sindroms un pēc tam vadīt līdz hipoproteinēmijai.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hipoproteinēmija var izpausties kā vairāki simptomi. Parasti tūska attīstās slimības gaitā. Šis ūdens aizture var notikt visā ķermenī un dažreiz ir saistīta ar smagu sāpes, paaugstināts infekcijas risks un cits diskomforts. Āda kairinājumi, piemēram, nieze un sāpes bieži pavada stāvoklis. Var arī hipoproteinēmija vadīt uz ascītu, kas savukārt ir saistīts ar vairākiem simptomiem un neērtībām. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, uzpūšanās, caureja, nelabums un vemšana bieži notiek. Ilgtermiņā var notikt svara zudums. Hipoproteinēmiju parasti pavada zems asinsspiediens, saistīts ar reibonis un citi apziņas traucējumi. Slimības gaitā palielinās infekciju un iekaisumu sastopamība. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes, novājināta imūnā sistēma var izraisīt vēl vairāk veselība problēmas. Turklāt hipoproteinēmija var radīt kaitējumu un diskomfortu iekšējie orgāni. Ja slimība netiek ārstēta, tā var būt letāla. Pastāv arī paaugstināts ilgtermiņa kaitējuma risks imūnā sistēma. Sliktākajā gadījumā neārstēta hipoproteinēmija pacientam ir letāla. Pirms tam simptomu intensitāte palielinās un galu galā noved pie bezsamaņas un koma.
Diagnoze un progresēšana
Hipoproteinēmija dažkārt ir dzīvībai bīstamu slimību sekas, un dažreiz tā pati nonāk situācijās, kas var kļūt ļoti dramatiskas. Imūnglobulīna deficīta dēļ var rasties bīstamas infekcijas, jo imūnā sistēma ir novājināta. Tomēr visbiežāk ir albumīnu deficīts. Tas vienmēr noved pie tūskas ( ūdens audos). Smagākos gadījumos ascīts vai pleiras izsvīdums var rasties. Ascīts attiecas uz ūdens vēderā starp orgāniem. Bada vēders ir raksturīgs. Ūdens var uzkrāties arī plaušās (pleiras izsvīdums). Īpaši ascītā, baktērijas dažreiz no zarnām nonāk vēderā. Šīs infekcijas var būt letālas kopā ar novājinātu imūnsistēmu. Ūdens aizture notiek koloidālā osmotiskā spiediena, ko sauc arī par onkotisko spiedienu, samazināšanās rezultātā asinīs kuģi. Tas izraisa ūdens noplūdi caur asinīm kuģi. Normālā koloidālo olbaltumvielu daļiņu koncentrācijā onkotiskais spiediens būtu pietiekams, lai novērstu šo šķidruma zudumu. Papildus tūskai pacients cieš arī no zemas asinsspiediens. Tajā pašā laikā koncentrācija of taukskābes, bilirubīns un hormoni asinīs palielinās, jo absorbcija albumīnu jauda šīm vielām ir pārāk maza to deficīta dēļ. Šie simptomi izraisa aizdomas par hipoproteinēmijas diagnozi. Seruma olbaltumvielu elektroforēzi var izmantot, lai noteiktu, vai albumīni vai imūnglobulīni atrodas nolaistā koncentrācija. Tomēr, tā kā hipoproteinēmija parasti nenotiek atsevišķi, tās cēloņi jānosaka, lai efektīvi ārstētu traucējumus.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu hipoproteinēmija nenotiek atsevišķi, un šajā gadījumā tā vienmēr ir pamatslimības sekas. Šī iemesla dēļ cēloņslimības sūdzības un komplikācijas vienmēr ir jāņem vērā šeit. Tomēr hipoproteinēmijas rezultāts ir zems asinsspiediens un ascīts. Dēļ zems asinsspiediens, daudzi pacienti cieš no reibonis un nelabums un sliktākajā gadījumā var pilnībā zaudēt samaņu. Parasti cietušie jūtas vāji un pacienta spēja tikt galā uzsvars ievērojami samazinās. Arī imūnsistēma parasti ir novājināta, un skartā persona biežāk saslimst un vairāk cieš no infekcijām un iekaisumiem. Dzīves kvalitāte salīdzinoši stipri samazinās hipoproteinēmijas dēļ. Turklāt slimība var izraisīt dažādus zaudējumus un sūdzības iekšējie orgāni ķermeņa. Hipoproteinēmijas simptomātiska ārstēšana parasti nenotiek. Ārstēšana vienmēr ir cēloņsakarība un ir atkarīga no pamata slimības. Vairumā gadījumu ir pozitīva slimības gaita bez komplikācijām. Ja nepieciešams, pacientam jāmaina savs uzturs novērst simptomus.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
If zems asinsspiediens, tiek novērota tūska vai vēdera pilienu pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja smaga, ir nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība reibonis pēkšņi rodas, iespējams, saistīts ar nelabums un vemšana. Ja cietusī persona kļūst bezsamaņā, pirmajiem palīdzības sniedzējiem jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu un jānodrošina pavadonis pirmā palīdzība. Smagas infekcijas vai orgānu disfunkcija jāārstē slimnīcā. Hipoproteinēmijai vienmēr nepieciešama medicīniska precizēšana, jo, ja to neārstē, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas un sliktākajā gadījumā - letālu iznākumu. Cilvēki, kas cieš no hroniskām zarnu slimībām, pārtikas alerģijām, cistiskā fibroze un citas slimības, kas var izraisīt nepietiekams uzturs jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu, ja viņiem ir iepriekš minētie simptomi un sūdzības. Ārsts var noskaidrot cēloni un, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu pie internista. Ja slimības gaitā rodas psiholoģiskas vai psihosomatiskas sūdzības, jākonsultējas ar terapeitu. Ar bērniem, ja ir aizdomas par hipoproteinēmiju, pacientam jāapmeklē pediatrs.
Ārstēšana un terapija
Hipoproteinēmijas ārstēšana ir iespējama tikai kopā ar pamata slimības ārstēšanu. Kad hipoproteinēmijas cēlonis ir izzudis, olbaltumvielu koncentrācija asinīs ātri normalizējas. Ūdens noplūde no asinīm kuģi tiek pārtraukta un tūska regresē. Smagos gadījumos ascīts jāpārurbj caur vēdera sienu un jāiztukšo. Turklāt pacientam tiek dota diurētiskie līdzekļi lai noņemtu lieko ūdeni no ķermeņa. Tomēr ir svarīgi ārstēt attiecīgo pamatslimību. Nepietiekams uzturs anoreksija bieži prasa psiholoģisku terapija. Gadījumā, ja celiakija slimība, uzmanība jāpievērš a lipeklis- bez maksas uzturs. Nopietns aknas un niere slimības jāārstē individuāli, ņemot vērā attiecīgā traucējuma veidu un smagumu. Pastāvīgs terapija bieži ir nepieciešama, ja slimība ir hroniska. Paralēli atkārtota ūdens aizture vēderā un plaušās jānoņem līdz punkcija hipoproteinēmijas gadījumā.
Profilakse
Hipoproteinēmijas profilaksei nevar sniegt ieteikumus, jo to cēloņi ir dažādi. Ieteikumi vienmēr attiecas tikai uz attiecīgo pamata slimību. Tomēr, ja slimība ir zināma, ar tās ārstēšanu var novērst hipoproteinēmiju.
Follow-up
Hipoproteinēmijas ārstēšana ietver arī turpmāku terapija vai pēcapstrāde. Šo turpmāko darbību mērķis ir noteikt slimības izcelsmi. Lai atgrieztu olbaltumvielu koncentrāciju asinīs normālā stāvoklī, ir daži papildu elementi pasākumus ka pacienti paši var palīdzēt. Bieži vien izmaiņas uzturs ir dienas kārtībā. Katru dienu pēcapstrāde sastāv, piemēram, no lipeklis- bezmaksas diēta ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu. Liesa gaļa nodrošina nepieciešamās vitāli svarīgās vielas. Minerālūdens, atšķaidīta augļu sula un zāļu tēja ir ideāli piemēroti šķidruma uzņemšanai. Ja ārsts nosaka slimību aknas un / vai niere, ir vēl viena pieeja veselība uzlabojumi. Šeit noder arī atbilstošas diētas izmaiņas. Nepietiekama uztura gadījumā, piemēram, kas notiek anoreksija, pacientiem vajadzētu optimizēt uzturu. Tas parasti prasa jaunu ķermeņa apziņu, kas savukārt ir cieši saistīta ar psiholoģisko situāciju. Cilvēkiem, kas cieš no ēšanas traucējumi, ieteicama psihoterapeitiskā aprūpe. Uztura eksperts var arī palīdzēt sastādīt individuālu uzturu. Tādā veidā ķermenis pakāpeniski un maigi saņem nepieciešamās barības vielas. Dažos gadījumos pēcapstrāde ietver arī visu iespējamo tūsku ārstēšanu. Tam ir dabiskas dziedināšanas metodes, piemēram, masāžas vai Akupunktūra.
Ko jūs varat darīt pats
Pacienti, kuriem ir diagnosticēta hipoproteinēmija, var paši veikt dažus pasākumus, lai atbalstītu medicīnisko ārstēšanu. Ja celiakija slimība ir simptomu pamatā, jāmaina diēta. Diētai vajadzētu būt lipeklis- bez maksas un sastāv no veselīgiem pārtikas produktiem, piemēram, augļiem, dārzeņiem un liesas gaļas. Turklāt jālieto daudz šķidruma, vēlams minerālūdens, zāļu tējas vai atšķaidītas augļu sulas. Papildus tam ir jāārstē visas aknu un nieru slimības. Tas, ko slimnieks var šeit izdarīt pats, ir atkarīgs no slimības rakstura. Parasti sabalansēts uzturs, ko atbalsta veselīgs dzīvesveids ar pietiekamu fizisko slodzi un uzsvars izvairīšanās šeit arī palīdzēs. Ja hipoproteinēmijas pamatā ir nepietiekams uzturs, jāuzlabo ikdienas pārtikas daudzums. Tā kā hroniska nepietiekama uztura pamatā parasti ir psiholoģiski cēloņi, piemēram, anoreksija vai citi ēšanas traucējumi, ieteicams apmeklēt psihologu. Lai to atbalstītu, pie dietologa ir jāizstrādā piemērota diēta, kas maigi apgādā ķermeni ar visām nepieciešamajām uzturvielām. Jebkuras tūskas pašerapijai, masāža un Akupunktūra ir starp iespējām, vienmēr konsultējoties ar atbildīgo ārstu.
