Etambutols ir nosaukums, kas piešķirts īpašajam antibiotika. To lieto, lai ārstētu tuberkuloze.
Kas ir etambutols?
Etambutols ir specializēta antibiotika kas pieder tuberkulostatiķi. To uzskata par klasisku narkotiku ārstēšanai tuberkuloze. Tas ir piemērots arī citu mikobaktēriju izraisītu infekciju ārstēšanai. To lieto tikai kopā ar citiem preparātiem pret mikobaktērijām. Etambutols Eiropā tiek izmantots kopš 1960. gadsimta XNUMX. gadiem. Vācijā aktīvo vielu pārdod kā monopreparātu ar nosaukumiem Myambutol un EMB-Fatol.
Farmakoloģiskā darbība
Etambutols pieder pie tuberkulostatiķi. Zāles var izraisīt gan augšanu kavējošu, gan baktericīdu aktivitāti, kas ir atkarīga no tā koncentrācija. Etambutols darbojas pret mikobaktērijām, kas atrodas ārpus ķermeņa šūnām, bet arī pret paraugiem, kas slēpjas fagocītos. Tomēr šim nolūkam a koncentrācija jāievada septiņas reizes lielāks par normālo etambutola daudzumu. Starp etambutola priekšrocībām ir zema mikobaktēriju rezistence pret antibiotika. Piemēram, tikai aptuveni divi procenti baktēriju ģints Mycobacterium tuberkuloze ir nejutīgs pret tuberkulostatiskām zālēm. Šī iemesla dēļ zāles parasti tiek klasificētas kā pirmās izvēles aģenti. Turklāt etambutols var iedarboties, ja ir nesaderība ar citu tuberkulozi narkotikas. Etambutolam piemīt īpašība, ka mikobaktērijas to ātri absorbē. To darot, tas kavē šūnu sienu normālu struktūru. Tādējādi antibiotika izjauc mikolskābes, kas ir svarīgs šūnu veidojošais elements, ražošanu lipīdi. Tas savukārt negatīvi ietekmē šūnu šūnu struktūru patogēni straujās izaugsmes fāzēs. Tas pats attiecas uz mikobaktērijām miera stāvoklī, tā ka zāles ir darbības mehānisms nav atkarīgs no konkrētās baktēriju augšanas fāzes. Tomēr ir nepieciešamas apmēram 24 stundas, lai sāktu nozīmīga augšanas kavēšana. Etambutols atbalsta arī citu darbību tuberkulostatiķi piemēram, rifampicīns or izoniazīds. Pēc norīšanas antibiotika ātri un gandrīz pilnībā nonāk kuņģa-zarnu traktā. Apmēram divas līdz četras stundas pēc norīšanas aktīvā viela sasniedz maksimumu koncentrācija iekš asinis. Etambutols tiek izvadīts no organisma gandrīz nemainīts caur nierēm. Neliels daudzums organismu atstāj caur žults. Tā kā etambutolu uzkrāj eritrocīti (sarkans asinis šūnās), kā arī makrofāgiem un alveolārām šūnām plaušās, tā koncentrācija šūnās izrādās augstāka nekā asins serumā.
Medicīniska lietošana un lietošana
Galvenais etambutola pielietojums ir tuberkulozes ārstēšana, ko izraisa mikobaktēriju ģimene. Starp visbiežāk sastopamajām sugām ir Mycobacterium tuberculosis. Retāk sastopami Mycobacterium africani, Mycobacterium microti un Mycobacterium bovis. Antibiotika ir efektīva pret patogēni visos slimības posmos, pat ja tiek ietekmēti citi audi ārpus plaušām. Tomēr ir svarīgi to apvienot ar citiem narkotikas kas ir efektīvi pret tuberkulozi. Bieži zāles lieto arī tad, ja tuberkuloze atkal uzliesmo. Gadījumā, ja ir pierādīta EDA pretestība baktērijas, etambutols kalpo kā rezerves zāles. Antibiotiku ievada apvalkotā veidā tabletes. Pacients lieto zāles vienu reizi dienā, ko veic neatkarīgi no ēdienreizēm. Ieteicams lietot tabletes tukšā vietā kuņģis.
Riski un blakusparādības
Etambutola lietošana dažiem cilvēkiem var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Tie galvenokārt ietver redzes nerva iekaisums, kas ir atkarīgs no deva līmenis un terapijas ilgums. Sākotnēji tiek traucēta pacienta krāsu redze. Turpmākajā kursā pastāv redzes lauka defektu un sliktākajā gadījumā redzes traucējumu vai pat risks aklums. Šī iemesla dēļ pārvalde etambutola koncentrācija ir rūpīgi jāuzrauga oftalmologs. Citas bieži sastopamās blakusparādības ir pastiprināta urīnskābe līmeņi, reibonis, galvassāpes, ekstremitāšu nejutīgums, pirksts trīce, orientēšanās problēmas, apjukums un halucinācijas. Turklāt alerģiskas reakcijas, piemēram, drudzis, ādas izsitumi nieze, nieru bojājumi, asinis skaita izmaiņas vai aknas var rasties disfunkcija. Retāk, uzpūšanās, sāpes vēderā, nelabumsun alerģiskas šoks var rasties. Ja notiek šoks, etambutols terapija nekavējoties jāpārtrauc. Ir svarīgi arī brīdināt ārkārtas ārstu. Gadījumā, ja krāsu redzes traucējumi, pacientam jākonsultējas ar oftalmologs. Paaugstināta jutība pret etambutolu ir kontrindikācija tā lietošanai. Tas pats attiecas arī uz acu bojājumiem, kuru dēļ nav iespējams precīzi kontrolēt redzi. Klātbūtnē redzes nerva iekaisums, podagravai nieru disfunkcija, ārstam rūpīgi jāizvērtē etambutola riski un ieguvumi terapija. Kaitīga etambutola ietekme grūtniecība nav zināmi, lai gan antibiotika var iekļūt placenta. Turklāt zāļu pārnešana uz mātes piens notiek, un tā koncentrācija ir līdzīga mātes asinīs. Principā etambutolu var ievadīt laikā grūtniecība zīdīšana tikai pēc detalizēta ārsta pārskata. Ārstēšanu ar etambutolu bērniem var veikt tikai no 6 gadu vecuma. Tādējādi no šī vecuma ir iespējami redzes testi, kurus var izmantot, lai uzraudzītu redzes pasliktināšanos. Lietojot vienlaikus etambutolu un citas zāles, mijiedarbība ir iespējami. Piemēram, alumīnijs hidroksīds un tamlīdzīgi skābes inhibitori var mazināt antibiotikas iedarbību. Turklāt šis risks pastāv ar pārvalde of magnijs un palīgviela [[spermīns]].
