Terapija
Patellar lateralizācijas ārstēšana parasti tiek apsvērta tikai tad, ja rodas sūdzības, kas rada ierobežojumus pacienta ikdienas dzīvē. Ārstēšana parasti sākas ar vienkāršu, konservatīvu terapiju, līdz ar ceļa locītavas muskuļu-saišu aparāta nelīdzsvarotību jākoriģē ar fizioterapiju. Regulāri veikto vingrinājumu mērķis profesionāla fizioterapeita pavadībā ir līdzsvarot vai izlabo nelīdzsvarotību augšstilbs muskulatūra caur muskuļu nostiprināšanu, muskuļi strečings un koordinācija vingrinājumi.
Galvenā uzmanība šeit tiek pievērsta vastus medialis muskuļa (vidējās daļas muskuļa) stiprināšanai četrgalvu muskuļi), strečings ischiocrural muskuļus un iliotibālo traktu, un uzlabo koordinācija kustības ceļa locītava. Daudzos gadījumos tas jau var panākt patellas centrēšanu un labāku slīdēšanu slīdošajā kanālā. Atbalstu var sniegt arī, valkājot ceļa pārsējus vai prasmīgi uzliekot lentes, kas var kompensēt ceļa skriemelis vai ceļa locītavas saišu nestabilitāti. ceļa locītava.
Īstermiņa administrācija sāpes un pretiekaisuma zāles (piemēram, ibuprofēns, diklofenaks) var arī mazināt simptomus. Tomēr, ja konservatīvās terapijas pasākumi ir neveiksmīgi vai ja tie jau ir masīvi skrimslis ceļa skriemelis bojājums, dažos gadījumos simptomus var mazināt tikai ķirurģiska ārstēšana. Pieejamas dažādas ķirurģiskas metodes, vai nu minimāli invazīvas artroskopiskas operācijas, vai atklāta ķirurģija: Iespējamie ir mediālā ceļa locītavas kapsula daļas (mediālais retinaculum), sānu šķelšanās ceļa locītava kapsulas daļas (sānu retinaculum), mediālās kolaterālās saites plastiskā ķirurģija (MFPL rekonstrukcija), patellar saites kaulu bojājums (ligamentum patellae stiprinājuma atlaišana pie stilba kaula un pielikuma pārvietošana tālāk mediāli).
Ir dažādi vingrinājumi, lai neitralizētu patellālo lateralizāciju. Vingrinājumi galvenokārt ir vērsti uz mediālā vastus muskuļa trenēšanu. Šis augšstilbs muskuļi ir atbildīgi par strečings ceļa locītavā un patellas vadīšanai.
Nostiprinot augšstilbs muskuļus, var samazināt patellas dislokācijas risku. Tipiski vingrinājumi augšstilbam ir kāja nospiediet vai dziļi ceļa līkumi. Vingrinājumi ar theraband ir noderīgi arī ārējo rotatoru stiprināšanai.
Šim nolūkam theraband vajadzētu izstiepties ap ceļgalu savienojumi un kājas jāpārvieto atsevišķi, kamēr gurns ir saliekts. Kinesio-Tapes bieži izmanto patellar lateralizācijai un patellas greznojumam. Lentes spriegojums stiprina stabilitāti ceļa locītavā un veicina asinis apgrozībā.
Tādējādi tas veicina ievainoto saišu vai muskuļu struktūru dziedināšanu. Ātra augšstilba muskuļa sadzīšana un nostiprināšana noved pie ceļa kauliņa saites nostiprināšanās un novērš dislokāciju. Ceļa locītavas pārsējs var palīdzēt patellar lateralizācijā un novērst ceļa skriemeli.
Pārsēji atvieglo ceļa locītavu un atvieglo sāpes. Izmantojot saspiešanu, tiem ir arī aktivizējošs efekts un tādējādi tie veicina atjaunošanos Cīpslas un saites, kā arī mobilitāte. Pārsējs palielina ceļa locītavas stabilitāti un palīdz noturēt kneecap savā anatomiskajā šinī.
Patellālās lateralizācijas gadījumā kneecap tiek pārvietots uz āru. Tas palielina dislokācijas risku. Zolītes var palīdzēt stabilizēt ceļa locītavu un atbalstīt gaitas dinamiku.
Zolītes bieži tiek izmantotas priekšgala kājām vai ceļgaliem. Klauvē pie ceļa var rasties patellal lateralizācija, tāpēc zolīšu izmantošana šeit varētu palīdzēt. Tomēr, ja cēlonis ceļa skriemelis lateralizācija ir iedzimta kaulu displāzija vai saišu bojājumi, zolītes maz palīdz.
