Endometrioze ir oderes izaugums dzemde kas skar tikai sievietes simptomu un dzemdības ierobežošanas dēļ, pamatojoties uz noteicošajām anatomiskajām īpašībām.
Kas ir endometrioze?
Shematiska shēma, kas parāda sieviešu reproduktīvo orgānu anatomiju un struktūru, kā arī potenciālās endometrioze. Noklikšķiniet, lai palielinātu. In endometriozeskartās sievietes cieš no audu augšanas, kas izpaužas gļotādā ārpus dzemde. Endometrioze ietekmē endometrijs, apkārtējā gļotāda dzemde. Endometrioze rodas labdabīgu izaugumu dēļ gļotādas kas neizraisa metastāzi. Endometriozi raksturo dažreiz diezgan smagi sāpīgi traucējumi. Endometrioze ir raksturīga ne tikai dzemdes apvidiem. Endometrioze var rasties arī uz vēderplēve mazajā iegurnī, uz tā sauktajām dzemdes saitēm un uz olnīcas. Diezgan bieži endometrioze ir sastopama arī Duglasa telpa. Šī zona iezīmē visdziļāko zonu vēdera dobumā aiz dzemdes. Endometrioze ir proliferatīva anomālija, kurai raksturīga turpmāka augšana, ja to neārstē.
Cēloņi
Neskatoties uz apjomīgiem pētījumiem, endometriozes cēloņi vēl nav skaidri zināmi. Tikai daudz riska faktori var tieši ietekmēt endometriozes veidošanos. Tiek uzskatīts, ka endometrioze ir citas meitas audzēju izpausme vēzis vietne. Turklāt tiek atzīts, ka šūnas no dzemdes iekšpuses sasniedz ārējās gļotādas un veicina tur endometriozi. Olnīcu procesi, kas pazīstami kā retrogrādi menstruācija var veicināt endometriozi, izraidot šūnas no endometrijs. Novājināta vai izmainīta imūnā sistēma var būt arī endometriozes izraisītājs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tikai puse no visām skartajām sievietēm ir endometriozes simptomi. Simptomi, kurus izjūt otra puse, ir atkarīgi no endometriozes atrašanās vietas organismā. Uz endometriozes bojājumiem, tāpat kā parastajiem, tiek attiecinātas ar ciklu saistītas izmaiņas gļotādas dzemdes. Attiecīgi simptomi rodas galvenokārt atkarībā no cikla. Tas, vai simptomi ir izteikti, katrā gadījumā atšķiras, un tas ne vienmēr ir saistīts ar bojājumu lielumu vai skaitu. Lielai daļai pacientu pilnīgi nav simptomu, un endometrioze ir tikai gadījuma atklājums. Galvenais endometriozes simptoms dažreiz ir ļoti smags krampjveida sāpes cikla otrajā pusē pirms perioda, tā laikā un pēc tā. Tie tiek saukti par dismenoreja. Papildus, menstruācija starp periodiem var būt palielināta vai var būt asiņošana. Atkarībā no gļotādas perēkļu atrašanās vietas attīstās citi ļoti atšķirīgi simptomi. Tie ietver sāpes dzimumakta un ginekoloģisko izmeklējumu laikā, sāpes zarnu kustības laikā vai sāpes urinēšanas laikā, no cikla atkarīga asiņošana no urīnpūslis vai zarnas, nelabums un asinsrites problēmas. Sievietes, kurām ir endometrioze, ir daudz biežāk neauglīgas nekā veselīgas sievietes. Medicīniskās izmeklēšanas laikā pacientiem var konstatēt cistas, saaugumus un rētas skartajos audos. Sakarā ar lielo iespējamo simptomu skaitu un dažādu simptomu smagumu diagnoze ir sarežģīta, un slimība bieži tiek atklāta novēloti.
Diagnoze un gaita
Daudzveidīgo un dažreiz izteikto endometriozes simptomu un sūdzību dēļ sievietes vēršas pie speciālista, kurš var veikt vēdera dobumu endoskopija lai apstiprinātu pieņēmumu. Turklāt diezgan nespecifisko dēļ endometriozes simptomi, turpmākas diagnostikas indikācijas, piemēram, menstruācija sāpīga kursa ziņā, sāpes mazajā mugurā un dzimumkontakta laikā, kā arī menstruālā cikla traucējumi ir noderīgi. Laboratorijas testi ar izkārnījumiem un izkārnījumiem, kā arī ginekologa veiktā kontrole var būt daļēji diagnozes posmi. Tā sauktās attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņa vai datortomogrāfija kalpo kā diagnostiski nozīmīgas iespējas endometriozes noskaidrošanai. Turklāt audu paraugi, kas iegūti laikā laparoskopija tiek pārbaudīti. Endometriozes gaita katram cilvēkam ir atšķirīga. Būtībā lielākajā daļā gadījumu endometriozes noņemšana ir nepieciešama, lai panāktu brīvību no sāpēm un diskomfortu un novērstu simptomus, kas rodas. Ja to neārstē, endometrioze var vadīt uz neauglība.
Komplikācijas
Tā kā endometrioze ir a hroniska slimība, simptomi parādās atkal un atkal. Bez ārstēšanas simptomi parasti pastiprinās. Izkaisīšana endometrijs var palielināties gan ar ārstēšanu, gan bez tās. Tā rezultātā simptomi palielinās, un var tikt ietekmētas arī citas ķermeņa daļas. Papildus cikliski atkārtotām sāpēm galvenā komplikācija ir iespējamā saikne ar sievieti neauglība. Lai gan zinātniska apstiprinājuma nav, pētījumi rāda, ka sieviešu auglības līmenis, kas cieš no endometriozes, ir ievērojami samazināts. Bez ārstēšanas esošā vēlme iegūt bērnus var palikt nepiepildīta. Vairumā gadījumu ārstēšanu veic hormons pārvalde. Komplikācijas var rasties daudzos veidos, jo hormoni kontrolēt visas ķermeņa funkcijas. The pārvalde of estrogēni var vadīt svara pieaugumam un āda reakcijas. Tāpat arī risks tromboze palielinās skartās sievietes. Karstuma viļņi un svīšana, kā arī samazināta kaulu blīvums, ir arī iespējamās hormona blakusparādības pārvalde. Ja dzemdes gļotādas daļu izkliede atrodas lielā teritorijā, tiek veikta operācija. Komplikācijas var rasties laikā vai pēc tam anestēzija, infekcijas risks ir palielināts, un var rasties rētas. Saskarnes var izraisīt arī saskarņu saķere. Bez komplikācijām palaist alternatīvo medicīnisko, atbalstošo pasākumus, piemēram, dubļu pakas, masāžas, kā arī uzstāšanās atpūta tādus paņēmienus kā joga.
Kad jāredz ārsts?
Sievietes, kuras piedzīvo smagu menstruālās sāpes vai ciešat no citiem menstruācijas simptomiem, jākonsultējas ar ārstu. Ja zems muguras sāpes vai dzimumakta laikā rodas sāpes, tas norāda uz nopietnu stāvoklis tas ir jāpārbauda. Ārsts var noteikt, vai tā ir endometrioze, un, ja nepieciešams, tieši sākt ārstēšanu. Ja ir nepiepildīta vēlme būt bērniem, tas arī jāprecizē. Iespējams, ir kāda iepriekš neatklāta endometrioze, kas novedusi pie neauglība. Ātra ārstēšana joprojām var izšķīdināt augšanu un atjaunot auglību. Cilvēki, kuriem jau ir bijis vēzis ir īpaši uzņēmīgi pret endometriozi. Novājināta vai izmainīta imūnā sistēma var arī veicināt endometrija izplatīšanos. Ja šie riska faktori ir klāt, ar minētajiem simptomiem ātri jāvēršas pie ginekologa. Citi kontakti ir internisti vai - ārkārtas medicīniskās situācijas gadījumā - neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Neauglība var būt jāapstrādā ar terapeitu.
Ārstēšana un terapija
Ārstiem ir pieejamas dažādas metodes un procedūras endometriozes ārstēšanai. Tomēr katrai sievietei ārstēšana nav obligāta. Divi pīlāri terapija endometriozei ir zāles un ķirurģija. Veicot ķirurģisku iejaukšanos, sievietes, kuras skārusi endometrioze, pilnīgi atbrīvojas no simptomiem. Ķirurģiskas iejaukšanās pret endometriozi pamatā ir laparoskopija vai laparoskopija. Šī procedūra var nodrošināt lāzera palīdzību pīlings endometriozes. Dažos gadījumos endometriozi var noņemt caur maksts. Vēdera griezums parasti ir pamatots, ja citādi nevar sasniegt endometriozi. Šī metode netiek veikta, kamēr ģimenes plānošana nav pabeigta, jo vēdera griezums parasti ietver olnīcas tajā pašā laikā. Priekš terapija endometriozes ar narkotikas, progestogēni un sauktās zāles GnRh antagonisti tiek ievadīti. Noteiktais narkotikas parasti ir jālieto ilgāku laiku, parasti pusgadu, lai sasniegtu paredzēto efektu.
Perspektīvas un prognozes
Saskaņā ar pašreizējām medicīniskajām zināšanām endometrioze nav pilnībā izārstējama, un tādējādi skartā pacienta dzīves laikā var rasties grūtības. Tāpat ir daži endometriozes gadījumi, kad skartajai sievietei visā dzīvē nav simptomu. Ja endometriozes fokuss izplatās vai attīstās jauns fokuss, sākumā var sagaidīt jaunus simptomus vai jau esošo simptomu pasliktināšanos. Atkarībā no pacienta smaguma pakāpes un ciešanām var būt nepieciešama ķirurģiska endometriozes fokusa noņemšana, kas apturēs simptomus. Tomēr tas ilgst tikai līdz brīdim, kad ķermenī rodas jauns problemātiskais fokuss. Turklāt problēmas rodas, ja sievietes ar endometriozi vēlas grūtniecību. Auglību ierobežo endometrioze; dažos gadījumos dabiska apaugļošana ir pat pilnīgi neiespējama. Ietekmētajām sievietēm ir iespēja maksliga apseklosana, bet pat tad grūtniecība var nenotikt vai arī to var pārtraukt pirmajās dienās un nedēļās. No otras puses, ja grūtniecība paliek un bērns piedzimst, endometrioze pēc dzimšanas var uzlaboties, un sievietei var nākties saskarties ar mazāk izteiktiem simptomiem vai pēc tam vispār nebūt.
Profilakse
Lai novērstu endometriozi, līdz šim nav zināmu veidu. Tas būtu iespējams tikai tad, ja cēloņsakarību izraisītājus varētu pietiekami sašaurināt. Tomēr mērķtiecīgas pašnovērošanas ietvaros sievietes spēj realizēt agrīnu endometriozes noteikšanu. Menstruāciju pārkāpumu gadījumā, piemēram, pastāvīgs un atkārtots diskomforts periodu laikā vai starp tiem, ieteicams apspriesties ar ginekologu.
Turpmāka aprūpe
Daudzām sievietēm, kuras cieš no endometriozes, jāveic operācija, lai noņemtu sāpīgos endometrija izaugumus. Noteiktos apstākļos tie var izplatīties visā ķermenī. Atkarībā no tā, kur gabali tika noņemti, var izveidoties adhēzijas vēdera. Alternatīvi, var būt citas pēcoperācijas sekas. Abiem var būt nepieciešama papildu aprūpe. Kad šūnas no dzemdes gļotādas apmetas ķermenī, tas izraisa sāpes. Tas ne vienmēr ir pieņemamā mērā. Turklāt endometrioze var vadīt līdz neauglībai. Neskatoties uz to, ārstēšana nav nepieciešama, ja endometrioze nerada vai rada tikai nelielu diskomfortu. Šajā gadījumā papildu aprūpe arī nav nepieciešama. Situācija ir atšķirīga, ja endometrioze pievienojas zarnu sienām, orgāniem vai pat acij. Šajā gadījumā ir jāapspriež ķirurģiskas iespējas. Turklāt radušās sāpes var ārstēt psihoterapeitiski un tādējādi mazināt. Ārstēšana ar pretsāpju līdzekļi or hormonu preparāti rūpīgi jāuzrauga pēcapstrādes ziņā. Abi var izraisīt tādas sekas kā atkarība un atkarība vai paaugstināts risks tromboze or embolija. Tāpēc ārstēšanā un pēcapstrādē izšķiroša loma ir sievietes vecumam pasākumus izvēlēts. Vecākā vecumā var norādīt histerektomiju. Parasti šai operācijai seko tikai pēcoperācijas novērošana.
Ko jūs varat darīt pats
Endometriozes gadījumā dzemdes gļotāda veidojas ārpus dzemdes dobuma, ko skartajām sievietēm bieži pavada milzīgas sāpes. Pacienti nevar izmantot pašpalīdzību pasākumus kas problēmu risina cēloņsakarībā. Vissvarīgākais pašpalīdzības solis ir darbs pie ātras diagnostikas un atbilstošas medicīniskās palīdzības. Sievietes, kas cieš no smagām sāpes menstruāciju laikā nekādā gadījumā nevajadzētu to pieņemt kā “dabisku”, bet jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ginekologu. Ja patiešām tiek diagnosticēta endometrioze, ir vairākas ārstēšanas iespējas. Pēc tam pacientiem jāmeklē visaptveroša informācija no eksperta par visām iespējamām ārstēšanas iespējām. Ginekologus, kas specializējušies endometriozes ārstēšanā, var pētīt internetā, un ārstu asociācijas un veselība apdrošināšanas sabiedrības arī sniedz informāciju par šo tēmu. Akūtas lēkmes laikā skartajām sievietēm, ja iespējams, vajadzētu to atvieglot un pavadīt dienu gultā. Karsts ūdens pudele uz vēdera bieži sniedz atvieglojumu. Ceļā un darbā ir noderīgi ķīmiski roku sildītāji, kurus var diskrēti novietot zem apģērba. Naturopātija iesaka zarnu tīrīšanu endometriozes gadījumā, kam seko izmaiņas uzturs uz galvenokārt augu valsts uzturu ar lielu neapstrādātu pārtikas produktu īpatsvaru. Nav zinātnisku pētījumu par šīs endometriozes ārstēšanas metodes efektivitāti. Tomēr kopš sabalansēta augu bāzes uzturs ir izdevīga kopumā veselība, nav ko teikt pret mēģināšanu.
