Policistisko olnīcu sindroms: ķirurģiskā terapija

Abu ķīļu izgriešana olnīcas (ķīļa ķirurģiska noņemšana no abām olnīcām) (novecojis): ilgu laiku tika uzskatīts, ka olnīcu ķīļveida izgriešana, ko aprakstīja Steins un Leventāls, zelts standarts anovulācijas ārstēšanai PCO sindromā. Pēcoperācijas grūtniecība likme bija aptuveni 60%. 1960. un 1970. gados šī ķirurģiskā procedūra tika atteikta, jo:

  • Pēcoperācijas novēlotie efekti: olvadu saaugumi (saaugumi olvadu) ar sekojošu neauglību (ierobežota auglība).
  • Labāki rezultāti pateicoties ovulācija (ovulācijas izraisīšana) ar farmaceitiskiem līdzekļiem (piemēram, klomifēns, gonadotropīni).

Laparoskopiska olnīcu urbšana (LOD): iespēja veikt minimāli invazīvas iegurņa ķirurģiskas procedūras (laparoskopija) radīja alternatīvu gonadotropīnam terapija sievietēm, kuras bija izturīgas pret klomifēns tā sauktā laparoskopiskā olnīcu urbšana (LOD). Tas ir olnīcas (olnīcas) iegurņa virsmas apstrāde. Atkarībā no lieluma, abās olnīcās 4-6 dažu milimetru dziļās koagulācijas vai šuves ar diametru 3-5 mm ievieto:

  • Elektrokoagulācija
  • CO2 lāzers
  • Argona lāzers
  • Yag lāzers

Rezultāts ir androgēnu un LH kritums. Testosterons ilgtermiņā samazinās par aptuveni 50%. Līdz pat 90% spontāni ovulācija (ovulācija) notiek pat klomifēns-resistenti pacienti, ar iedarbību līdz pieciem gadiem. Olnīcu saaugumi (saaugumi ap olnīcām) ir aprakstīti līdz 20%