Hepatīts B ir paziņojams aknu iekaisums ko izraisa vīrusu infekcija, kas var izpausties sāpes vēdera augšdaļā raksturīga dzeltenīga krāsa āda, slikta uzstāšanās, nogurums, nelabums, vemšana, vai caureja. aknas var palielināties un sāpīgi reaģēt uz spiediena impulsiem.
Kas ir B hepatīts?
Vairumā gadījumu, hepatīts B nav atzīts par tādu tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās. Diagnozē ir jānošķir arī hroniska un akūta hepatīts B slimība un cik tālu iekaisums ir progresējis vai sadzijis. 90% inficēto personu cieš no akūtas infekcijas ar B hepatīts, kas dziedē un to var pārvarēt sešu mēnešu laikā. 10% slimības gadījumu ir hroniski un var attīstīties vai nu no iepriekšējas akūtas infekcijas ar B hepatīts vai tieši sākumā. Šajā gadījumā slimība pārsniedz sešu mēnešu periodu. Jo jaunāks ir inficēts pacients B hepatīts, jo lielāks risks, ka slimība kļūs hroniska.
Cēloņi
B hepatīts ir daudzkārt lipīgāks nekā HIV, kas izraisa vīrusu AIDS. To var nosūtīt, kad tas ir atvērts āda vai ķermeņa atveres nonāk saskarē ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinis or siekalas no jau inficētas personas; liels skaits B hepatīta infekciju tiek pārnests dzimumakta laikā. Pat neliels ķermeņa šķidruma daudzums, kas ir inficēts ar vīrusu, rada lielu infekcijas risku. Tiek uzskatīts, ka visā pasaulē aptuveni pieci līdz septiņi procenti cilvēku, kuri ir hroniski inficēti ar B hepatītu, ir inficēti līdz šim, un jaundzimušie var inficēties ar B hepatītu no mātes dzimšanas brīdī, un, iespējams, arī cieš no hroniskas slimības gaitas sava jaunā vecuma dēļ .
Simptomi, sūdzības un pazīmes
B hepatīta infekcijas simptomi vairumā gadījumu nav skaidri izklāstīti. Lielākajai daļai cilvēku, kas saslimst ar šo slimību - apmēram divām trešdaļām - vai nu vispār nav simptomu, vai arī viņiem ir nenoteikta slimības izjūta. Pēc apmēram divu līdz četru mēnešu inkubācijas perioda simptomi ir nogurums, locītavu sāpes, galvassāpes, apetītes zudums, svara zudums vai sūdzības par muskuļiem. Daudzi pacienti sūdzas drudzis. Acīmredzamāka B hepatīta infekcijas pazīme ir spiediena sajūta labās vēdera augšdaļas zonā. Tikai apmēram trešdaļai pacientu parādās dzelte pēc B hepatīta uzliesmojuma. Šajos gadījumos āda kļūst dzeltens. Šajos gadījumos urīns kļūst tumšs vai ļoti tumšs. Savukārt izkārnījumi iegūst gaišu krāsu. Visredzamākā pazīme tomēr ir ādas un acs balto zonu dzeltēšana. Tikai ļoti retos, īpaši smagos gadījumos B hepatīts iziet īpaši smagu gaitu. Tad aknas ir tik nopietni bojāta infekcijas dēļ, ka aknu mazspēja notiek un pacients iekrīt a koma. Hroniska B hepatīta kursu gadījumā, kas arī ir reti, aknas vērtības ir pastāvīgi paaugstinātas, kas var vadīt līdz asiņošanai kakla rajonā, cita starpā.
kurss
B vīrushepatīta inkubācijas periods ir salīdzinoši ilgs, vismaz viens un līdz sešiem mēnešiem pēc vīrusa patogēna pārnešanas. Saslimstot ar B hepatītu, var rasties iepriekš aprakstītie simptomi, bet dažos gadījumos akūta slimība norit bez īpašiem simptomiem. Ja slimība ir akūta, tā pati dziedē pēc ne vairāk kā sešu mēnešu perioda; ja tas ir hronisks, simptomi ilgst ilgāk un slimību sauc par hronisku B hepatītu. B hepatītu var diagnosticēt, kad vīruss tiek pārnests uz pacientu. To var diagnosticēt, ja pēc sešu mēnešu perioda simptomi nav atviegloti, nav dziedināšanas un neveidojas antivielas pret B hepatīta atkārtošanos. Dažos gadījumos hronisks B hepatīts var izraisīt cirozi vai citas nopietnas aknu slimības, piemēram, vēzis; šajā gadījumā aknu audi tiek uzbrukti un iznīcināti ilgtermiņā.
Komplikācijas
B hepatīts var spontāni dziedēt vai arī ne. Dažos gadījumos aptuveni pieciem procentiem cilvēku ar B hepatītu attīstās hronisks hepatīts, kas var beigties aknu ciroze. Cirozes attīstības varbūtība palielinās arī tad, ja ir papildu infekcija ar D hepatīts vīruss. Tas noved pie vairāk nekā 90 procentu smagas slimības gaitas varbūtības. Aknu ciroze, ko izraisa B hepatīta vīruss, palielina aknu attīstības risku vēzis vairāk nekā 100 reizes. Mūža ilgums ir ievērojami samazināts. In aknu ciroze, visas aknu funkcijas neizdodas, ieskaitot sintēzes funkciju, kā arī detoksikācija aknu darbība. Tā rezultātā nepieciešamo proteīni priekš asinis vairs netiek ražoti, tāpēc nav iespējams izveidot onkotisku spiedienu, kā rezultātā rodas tūska. Koagulācija proteīni arī nav klāt, un asiņošanas laiks ir pagarināts. Turklāt trūkums detoksikācija nozīmē to amonjaks vairs netiek pareizi sadalīts, un to var pārsūtīt uz smadzenes un tādējādi vadīt uz dzīvībai bīstamu aknu encefalopātija. Vīruss ir bīstams arī topošajām māmiņām, jo patogēnu var pārnest uz bērnu. Tas noved pie liela hroniska hepatīta iespējamības bērnam.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
B hepatīta gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai slimnīcu. Tas var novērst turpmāku inficēšanos. Parasti agrīnai diagnostikai ir ļoti pozitīva ietekme uz slimības gaitu. Ja cieš no cietušās personas, jākonsultējas ar ārstu dzelte. Tas ir galvenais slimības simptoms. Turklāt dzelte pavada augsts drudzis un smags vājums un nogurums. Ārsts arī jāinformē, ja skartā persona pēdējos mēnešos ir bijusi B hepatīta skartajā zonā, jo inkubācijas periods ir vismaz viens mēnesis. Turklāt svara zudums norāda arī uz B hepatītu, un tas jāpārbauda ārstam. Sliktākajā gadījumā slimība var vadīt līdz cietušās personas nāvei vai cēlonim vēzis. Šajā gadījumā ārstēšana un izmeklēšana notiek slimnīcā. Tā kā slimību nevar pilnībā izārstēt, skartie ir atkarīgi no pastāvīgas slimības terapija.
Ārstēšana un terapija
Akūtā formā B hepatītu parasti nav nepieciešams ārstēt ar medikamentiem, un tas dziedē pats pēc sešu mēnešu perioda. Ja akūta B hepatīta slimība ilgtermiņā rada kaitīgus draudus aknām, aknu transplantācija retos gadījumos var būt nepieciešama. Hronisku B hepatītu var ārstēt vai nu, veicinot imūnā sistēma ar iknedēļas injekcijas of interferoni vai ņemot nukleozīdu tabletes katru dienu, lai samazinātu vīrusu replikāciju organismā. Abas formas terapija nevar izārstēt hronisku B hepatītu, bet tie var neitralizēt daudzus novēlotos efektus un simptomus. Tikai retos gadījumos ķermeņa imūnsistēma tiek atjaunota tādā veidā, ka tā var novēloti izārstēt hronisku B hepatītu.
Perspektīvas un prognozes
Lielākajai daļai pacientu ar B hepatītu ir laba prognoze. Vairāk nekā deviņdesmit procenti no skartajiem piedzīvo labvēlīgu slimības gaitu un atveseļošanos, ja to diagnosticē agri un terapija tiek ātri uzsākta. Pēc dažām medicīniskās aprūpes nedēļām slimība parasti dziedē pilnībā un bez papildu sekām. Hroniskas slimības gaitas iespējamība tiek piešķirta ar B hepatītu. Komplikācijas un turpmākas slimības rodas līdz desmit procentiem pacientu. Kā novēlotas sekas, aknu ciroze un aknu vēzis ir iespējamas slimības pēc apmēram desmit gadiem, veicinot labvēlīgas prognozes pasliktināšanos. Apmēram divdesmit procentos gadījumu tiek diagnosticēta samazināta akna. Pacientam draud dzīvība stāvoklis. Bieži vien tikai orgānu transplantācija var palīdzēt mazināt simptomus un nāvi. Bez medicīniskas ārstēšanas risks hroniska slimība progresēšana ir ļoti iespējama. Ja bērni piedzimst ar B hepatītu vai inficējas pēc piedzimšanas, hroniskas aknas iekaisums attīstās gandrīz visiem pacientiem. Ļoti retos gadījumos inficēšanās ar D hepatīts notiek papildus B hepatītam. Tas palielina smagas slimības progresēšanas varbūtību. Tas palielina smagas slimības progresēšanas un aknu orgānu mazspējas varbūtību.
Profilakse
B hepatītu var novērst, izmantojot vakcīnu pārvalde no kuriem tagad ir viena no standarta vakcinācijām, kas ieteicama jau zīdaiņa vecumā vai agri bērnība un novērš B hepatīta infekciju. Ja vakcinācija tika veikta bērnība, imūno aizsardzību pret B hepatītu patogēni ilgst līdz pieauguša cilvēka vecumam. Ja vakcinācija tiek veikta augstā vecumā, trīs injekcijas ir nepieciešami, lai nodrošinātu ilgstošu aizsardzību līdz desmit gadiem. Papildus vakcinācijas aizsardzībai adekvāti kontracepcija var būt arī svarīgs faktors, lai novērstu iespējamu B hepatīta inficēšanos dzimumakta laikā un pasargātu sevi un citus no pārnešanas.
Follow-up
Cita starpā turpmākās aprūpes mērķis ir novērst B hepatīta atkārtošanos. Pacienti to parasti panāk ar vakcināciju. Pēc sākotnējās inficēšanās turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama. Tas ir tāpēc, ka B hepatīts pilnībā izārstējas 90 procentiem skarto. Daži pacienti pat nepamana slimību. Tāpēc prognoze ir ārkārtīgi labvēlīga. Atšķirīga situācija ir pieaugušajiem ar novājinātu imūnā sistēma un bērni. Gandrīz visos gadījumos slimība notiek hroniski. Tam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Medicīniskā atbalsta mērķis ir dot iespēju skartajiem dzīvot bez simptomiem. Šim nolūkam zāles jālieto katru dienu. Tie samazina vīrusa daudzumu asinis. Tas novērš risku aknu ciroze vai aknu vēzis. Ārstējošais ārsts organizē regulāras pārbaudes, kuru laikā tiek ņemti asins paraugi. Izlase ļauj izdarīt secinājumu no tiešajām un netiešajām norādēm. Turklāt ultraskaņa pārbaude un a biopsija var pasūtīt. Ar attēlveidošanas procedūru var noteikt aknu struktūru. Aknas biopsija reģistrē audu bojājumu apjomu. Tādējādi ārsti var skaidri dokumentēt B hepatīta slimības progresēšanu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
B hepatītu var efektīvi ārstēt, veicot ātru medicīnisko pārbaudi. Papildus medicīniskajai ārstēšanai skartajām personām jāinformē draugi un ģimenes locekļi, lai samazinātu infekcijas risku. Tūlītēja vakcinācija samazina izplatīšanās risku un bieži vien neitralizē vīrusu infekcijas iespējamo novēloto iedarbību. Aknu simptomu gadījumā ieteicams dzert daudz šķidruma un lietot aknu kompreses. Efektīvs dabisks līdzeklis ir piena dadzis izārstēt, ja nepieciešams kapsulas lieto regulāri vai piens tiek izdzerta dadžu tēja. Pienene, asins sakne, sadedzināts, vērmeles un kluba sūnām arī tiek teikts, ka tām ir nomierinoša iedarbība. Akūts sāpes var neitralizēt tumšs šokolāde un pārtikas produkti, kas satur daudz rūgtu vielu. Efektīva akupresūra satveriet aknas: ielieciet pirkstus viens otra iekšpusē un berzējiet roku papēžus, līdz tie kļūst karsti. Hronisku B hepatīta slimību var pašārstēties, stiprinot imūnā sistēma. Regulāri vingrinājumi un veselīgi, līdzsvaroti uzturs var efektīvi neitralizēt simptomus un novēlotos efektus, bet nevar pilnībā izārstēt pašu slimību. Tāpēc vienmēr nepieciešama arī medicīniska ārstēšana, kas papildina iepriekšminēto pašnodarbinātību.pasākumus un ļauj cietušajiem dzīvot ar šo slimību bez simptomiem.
