Ūdens atrodas gandrīz visā cilvēka ķermenī. Tas veido lielu daļu no cilvēka ķermeņa svara. Ūdens ir arī normāls komponents daudzos orgānos.
Turklāt ūdeni var atrast arī brīvajā vēdera dobumā, ti, ārpus orgāniem. Šajā gadījumā tā ir novirze no normālā stāvokļa, un ir jāmeklē cēlonis, jo bieži vien nopietnas slimības izraisa ūdens uzkrāšanos vēderā. Ja ir ūdens uzkrāšanās, runā par ūdens vēderu. Medicīniskajā terminoloģijā to sauc par ascītu. Tomēr tā pati par sevi nav slimība, bet tikai citas pamatslimības simptoms.
Tie var būt cēloņi
Ir daudz dažādu cēloņu, kas izraisa ūdens vēderu. No vienas puses stāvoklis of nepietiekams uzturs var izraisīt ūdens noplūdi brīvajā vēdera dobumā. Tas jo īpaši notiek, ja ar pārtiku netiek uzņemts pietiekami daudz olbaltumvielu.
šis stāvoklis sauc par hipalbuminēmiju. Šo fenomenu bieži var novērot trešās pasaules valstīs. Visbiežākais ūdens aiztures cēlonis vēderā ir hronisks aknas slimība, piemēram, aknu ciroze.
Šajā gadījumā, aknas tā ir ļoti ierobežota savā funkcijā, pateicoties spēcīgai saistaudi. asinis lielajā asinsvads piegādājot aknas, tā sauktais portāls vēnas (vena portae), kļūst pārslogota un augsts asinsspiediens attīstās. Tehniskajā terminoloģijā to sauc par portālu hipertensiju.
Paaugstināts spiediens izspiež ūdeni no asinis kuģi apkārtējos audos, kur tie savācas vēdera dobumā. sirds slimība var izraisīt arī asinis sastrēgumi aknās un izraisa ūdens vēderu. Tas bieži notiek ar sirds labās sirds mazspēja.
Vēl viens iespējamais cēlonis ir niere slimība. Nieru mazspēja var izraisīt ūdens uzkrāšanos brīvajā vēdera dobumā. Pat ja vēdera dobumā ir iekaisums, piemēram ,. peritonīts vai iekaisums aizkuņģa dziedzeris, bieži vēderā uzkrājas ūdens.
Iemesls tam ir tāds, ka iekaisuma reakcijas laikā palielinās asiņu caurlaidība kuģi. Pēc tam ūdens var viegli noplūst vēdera dobumā. Infekcijas, piemēram, tuberkuloze, var izraisīt arī ūdens vēderu.
Bieži audzēja slimības laikā, kas ietekmē vēdera dobumu, vēderplēve ietekmē arī vēzis šūnas (peritoneālā karcinoma), un tas var izraisīt arī ūdens vēderu. To var izraisīt, piemēram, kols vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis or olnīcu vēzi. Šajā gadījumā, ja slimības pamatā ir ļaundabīga slimība, to sauc par ļaundabīgu ascītu.
Vietējais ascīts, sarunvalodā runājot “ūdens vēderā”, var rasties eksplozijas cistas rezultātā. Parasti par cistu saprot šūnu epitēlijas dobumu, kas iestrādāts apkārtējo orgānu audos. Atkarībā no cēloņa cistas interjers tiek aizpildīts atšķirīgi.
Turklāt strutas, asinis, urīns, gļotas vai gaiss, cistas var saturēt arī audu šķidrumu. Cistas pastāv vai nu no dzimšanas, vai arī tās ir reakcionāras infekcijas, hronisku slimību vai traumu laikā. Vēdera orgānu cistas ir bieži sastopamas: vairumā gadījumu tiem nav simptomu.
Tās kļūst simptomātiskas tikai smagas formas formā sāpes kad tie pārmērīgi aug un pārsprāgst čaulas struktūras. Var rasties arī asiņošana. Sprādziena cista ir nekaitīga, kamēr tā nav asinsvads ir ievainots.
Tomēr, ja tas tā ir, nekavējoties jāveic pasākumi un jāveic ārkārtas darbība.
- Aknu cista
- Nieru cista
- Olnīcu cista
Apmēram trešdaļā no visiem pacientiem ar vēzis, ascīts, šķidruma uzkrāšanās vēderā, attīstās slimības progresēšanas laikā. Šim simptomam ir dažādi cēloņi, kas parasti ir saistīti ar izstieptu vēderu.
Paaugstināts spiediens uz apkārtējiem orgāniem, kā arī diskomforts olbaltumvielu sintēzes samazināšanās dēļ aknās ir nopietnas komplikācijas, taču tās tieši neapdraud pacienta dzīvi. Ja audzēja šūnas nosēžas uz vēderplēve, to sauc par peritoneālo karcinomatozi. Meitas audzēji (metastāzes) rada šķidrumu, kas uzkrājas vēdera dobumā.
Retāk aknas ir ascīta cēlonis, kas attīstās. Ja daži ietekmē aknas metastāzes, asinis no vēdera orgāniem vairs nevar netraucēti plūst caur portālu vēnas aknās. Asinis uzkrājas, un spiediens uz kuģa sienām palielinās. Tas ir pazīstams kā portāla hipertensija.
Spiediena paaugstināšanās dēļ šķidrums tiek iespiests vēdera dobumā, ko vēl vairāk pastiprina paša ķermeņa asinsrites regulēšanas mehānisms. Vēl viens, vēl retāks cēlonis ir audzēja izraisītais iespaids par lielāko limfodrenāža ceļš. Tas ir krūšu kanāls, kas transportē limfa pa kreisi vēnas Leņķis
Ascītu daudzumu aptuveni litrā var objektīvi noteikt fiziskā apskate. punkcija atvieglo simptomus un kalpo, lai noskaidrotu cēloni. Terapija ir atkarīga no cēloņa, un tā var ietvert zāļu lietošanu papildus simptomu mazināšanai.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir audzēja slimība aizkuņģa dziedzeris kas bieži tiek atklāts novēloti. Bieži vien pirmie simptomi ir nespecifiski augšējie sāpes vēderā un nesāpīga sklēras (acs baltums) un ādas dzeltēšana. Nelabums, vemšana un apetītes zudums var būt arī klāt.
Progresīvākās stadijās vēža šūnas visbiežāk izplatās aknās. Ūdens uzkrāšanās vēderā parasti norāda uz vēža progresēšanas stadiju un var norādīt vai nu aizkuņģa dziedzera vēzis pati vai aknu iesaistīšanās. Olnīcu vēzis ir slimība, kas parasti skar vecākas sievietes.
Bieži vien slimība rodas laikā, kad menstruācija vairs nav regulāra (menopauze vai pēc tam), tātad olnīcu vēzi sākotnēji neizraisa pamanāmus simptomus. Tāpēc bieži to atklāj tikai tad, kad tā ir izaugusi tik liela, ka masa ir redzama caur vēdera sienu. Vairumā gadījumu ascīts neattīstās, kamēr olnīcu vēzis nav ļoti liels.
Ūdens klātbūtne vēdera dobumā olnīcu vēža gadījumā norāda uz progresējošu slimību. Alternatīvi audzēja šūnu izkliede, piemēram, aknās, var izraisīt arī šos simptomus. Pēc operācijas vēdera dobumā vēderplēve parasti tiek ietekmēts kādu laiku.
Tāpat kā tas notiek citās operācijas jomās, ķermenis sāk aizsardzības reakciju, lai izlabotu operācijas izraisītos audu bojājumus. Tas parasti izpaužas kā pietūkums un ūdens aizture. Atkarībā no ķirurģiskās procedūras lieluma vēdera dobumā ir iespējama izteikta ūdens uzkrāšanās. Tāpēc lielāko daļu vēdera operāciju mēģina veikt laparoskopiski (tikai ar nelielu ādas iegriezumu un instrumentu palīdzību, kas ievietoti caur šiem ādas griezumiem), jo tas vēderam nav tik traumējošs. Veicot ļoti lielas operācijas, vēdera ūdeni nevar apiet, tāpēc vēdera siena dažreiz tiek atstāta nedaudz atvērta vienā vietā, lai novērstu nekontrolētu spiediena palielināšanos vēderā.
