saistošs medicīnas ierīču diagnostika.
- Atkārtota asinsspiediena mērīšana abās rokās ar aproci, kas pielāgota rokas apkārtmēram. Mērīšanas apstākļi: Asinsspiediena mērīšana pēc piecām minūtēm atpūta periodā un miera stāvoklī. Trīs asinis tad spiediena mērījumus veic ar vienas līdz divu minūšu intervālu. No tiem tiek aprēķināta vidējā vērtība. [Tikai pēc vismaz 3 reizes mērījumiem dažādos laikos diagnosticēta hipertonija var izgatavot].
- 24 stundu asinsspiediena mērīšana: parasti kā ambulatorais asinsspiediens uzraudzība (ABDM; angl. Ambulatorā asinis spiediens uzraudzība, ABPM), lai apstiprinātu hipertonija un lai novērstu baltā apvalka hipertensija (balta mēteļa hipertensija). [ja asinsspiediens naktī ir pārāk augsts, miokarda infarkta (sirdslēkme) un apopleksijas (insulta) risks ir visaugstākais:
- Sistoliskais pieaugums par 10 mmHg palielina kardiovaskulāro notikumu risku par 25% (1).
- Diastoliskais spiediens:
- Birojā izmērītais 110 mmHg novērošanas periodā kardiovaskulāro notikumu biežums palielinājās par 20%
- Naktī mērot 110 mmHg, vēlāk 60% no šiem pacientiem cieta miokarda infarktu vai apopleksiju (2)]
- Elektrokardiogramma (12-vadīt EKG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana sirds muskuļi) - lai izslēgtu aritmijas, miokarda išēmijas pazīmes (traucētas asinis plūsma uz sirds muskulis) [kreisā kambara hipertrofija (LVH): Sokolova-Liona ≥ 35 mm, Kornela QRS> 2.8 mV].
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika, un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - par diferenciāldiagnoze.
- Echokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - par aizdomām sirds slimība, piemēram, sirds mazspēja (sirds mazspēja).
- Transtorakāls ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - norādīts patoloģiskajā pamatdiagnostikā, lai noteiktu kreisā kambara sienas biezumu ( kreisā kambara); izslēgšana aortas vārsts nepietiekamība (nepareiza sirds aortas vārsta aizvēršana).
- Elektrokardiogramma (12-vadīt EKG).
- Vingrojiet EKG izmantojot ergometrija (sirds un asinsvadu veiktspējas parametru mērīšana mērķtiecīgas fiziskās slodzes laikā) - izslēgt koronāro artēriju slimība (CAD).
- Ilgtermiņa EKG pārbaude - ja ir aizdomas par aritmiju.
- Intima-media biezuma mērīšana - subklīniskas aterosklerozes noteikšanai (arterioskleroze, artēriju sacietēšana).
- Arteriālās elastības (ASI) mērīšana - neinvazīva artērijas elastības mērīšana; mēra aterosklerozes pakāpi (ateroskleroze, artēriju sacietēšana); paaugstināta izolēta sistoliskā asinsspiediena galvenā iezīme ir artēriju stīvums
- Potītes-brahiālā indekss (ABI; pārbaudes metode, kas var aprakstīt sirds un asinsvadu slimību risku - tests tiek uzskatīts par ļoti specifisku un jutīgu, lai noteiktu perifēro artēriju slimību (pAVD)
- Ekstrakraniālo smadzeņu dupleksā sonogrāfija kuģi - atklāt asinsvadu izmaiņas (piemēram, riska stratifikācijas apopleksija /trieka).
- Binokulārā biomikroskopiskā funduskopija ar paplašinātu zīlīti - lieto, ja diastoliskais asinsspiediens pārsniedz 110 mmHg (ļaundabīgas hipertensijas noteikšanai)
- Dubultā iegurņa sonogrāfijakāja kuģi - lieto, lai izslēgtu asinsvadus oklūzija (piemēram, tromboze) vai stenoze (sašaurināšanās)).
- Krūškurvja rentgens (krūškurvja rentgens / krūtis), divās plaknēs - lai noteiktu sirds lielumu / konfigurāciju; aortas aneirisma (aortas izliekuma) izslēgšana
- Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - par aizdomām par nieru izmaiņām (nieru hipertensija) ar nieru artēriju duplekso sonogrāfiju, lai izslēgtu nieru artēriju stenozi;
- Angiogrāfija (asins attēlveidošana kuģi kontrastviela Rentgenstūris pārbaude) - nieru trauku attēlveidošanai, ja nieru (nieresaistīts) cēlonis hipertonija ir aizdomas.
- Datortomogrāfija (CT) angiogrāfija - vizualizēt nieru traukus, kad nieru (niereir saistīts ar hipertensijas cēloni.
- Nieru scintigrāfija - vizualizēt nieru darbību, ja ir aizdomas par hipertensijas cēloņiem nierēs.
- Miokarda scintigrāfija or sirds kateterizācija - par aizdomām koronāro artēriju slimība (CAD) vai akūts koronārais sindroms (ACS; Akūts koronārais sindroms); pēdējais apraksta sirds un asinsvadu slimību spektru, sākot no nestabilas stenokardija pectoris ("lāde ciešums"; pēkšņi sāpes ar nepastāvīgiem simptomiem) līdz divām galvenajām miokarda infarkta formām (sirdslēkme), bez ST paaugstināta miokarda infarkta (NSTEMI) un ST paaugstināta miokarda infarkta (STEMI).
- Miega apnojas skrīnings - ja miega apnoja (elpošana pauzes miega laikā) ir aizdomas.
Maskēta hipertensija (= normāla asinsspiediens birojā, bet pacienta ikdienā faktiski ir paaugstinātas vērtības).
- Maskētās hipertensijas pētījumā tas tika parādīts asinsspiediens tiek novērtēts par zemu, nevis pārvērtēts prakses mērījumos (= maskēta hipertensija). Veselīgu dalībnieku prakses vērtības bija vidēji par 7/2 mmHg zemākas nekā viņu vērtības 24 stundu ambulatorā asinsspiediens mērījums (ABPM). Tas īpaši skāra jaunākus, liesus cilvēkus. Vairāk nekā trešdaļā pētījuma dalībnieku sistoliskā ambulatorā vērtība pārsniedza prakses vērtību par vairāk nekā 10 mmHg. Asinsspiediens par 10 mmHg lielāks nekā ABPM vērtība radās tikai 2.5% dalībnieku. Secinājums: baltā apvalka hipertensija tādējādi saņem atšķirīgu statusu nekā agrāk.Popularitāte baltā apvalka hipertensija Vācijā ir aptuveni 13%.
- Ar augstu normālu asinsspiediena vērtību praksē jāmeklē citi riska faktori:
