Epidēmiskais trio: pandēmija, epidēmija, endēmiska
Epidēmija ir infekcijas slimība, kas var strauji izplatīties un skar daudzus cilvēkus. Runājot par epidēmiju izplatību laikā un telpā, ārsti izšķir trīs formas: pandēmiju, epidēmiju un endēmisku.
Pandēmija: definīcija
Pandēmija ir pasaules mēroga epidēmija. Šajā gadījumā infekcijas slimība notiek lielā skaitā ierobežotā laika periodā. Kamēr epidēmija attiecas tikai uz atsevišķiem reģioniem, pandēmija izplatās pāri valstu robežām un kontinentiem. Jaunākais piemērs ir Covid-19 pandēmija.
SARS-CoV-2 koronavīrusa izraisīta slimība strauji izplatījās visā planētā. Tas sākās Ķīnā 2019. gada decembrī. Jau 2020. gada martā Pasaules Veselības organizācija (PVO) runāja par pandēmiju.
Tikmēr liela daļa pasaules iedzīvotāju ir pārdzīvojuši infekciju vai ir vakcinēti pret koronavīrusu. Tomēr, pēc pašreizējā ekspertu atzinuma, vīruss un Covid-19 pilnībā neizzudīs un cilvēki saslims atkal un atkal. Eksperti sagaida, ka Covid-19 galu galā kļūs endēmisks (definīciju skatīt zemāk).
Epidēmija: definīcija
Epidēmijas dabiski notiek daudz biežāk nekā pandēmijas. Ārsti izšķir divus epidēmiju veidus atkarībā no to izplatības dinamikas:
- Tardīvā epidēmija: šeit gadījumu skaits pieaug lēni un arī atkal samazinās tikai lēni. Tie ir patogēni, kas tiek pārnesti tiešā kontaktā (bieži saskarē ar gļotādu). Viens piemērs tam bija HIV.
Endēmisks: definīcija
Trešā epidēmijas forma ir endēmiska: šeit infekcijas slimību sastopamība ir telpiski ierobežota, tāpat kā epidēmijas gadījumā. Tomēr atšķirībā no epidēmijām un pandēmijām endēmija nav ierobežota laikā. Tas notiek pastāvīgi noteiktā reģionā.
Šādas endēmiskas zonas pastāv, piemēram, dzeltenā drudža gadījumā. Tie atrodas (sub)tropu Āfrikā un Dienvidamerikā.
Pārskats: atšķirība starp pandēmiju, epidēmiju un endēmiju
Šajā tabulā īsumā parādītas līdzības un atšķirības starp pandēmiju, epidēmiju un endēmiju:
|
Epidēmijas veids |
telpiskais apjoms |
laika apjoms |
|
Epidēmija |
telpiski ierobežots |
īslaicīgi ierobežots |
|
Endēmisks |
telpiski ierobežots |
īslaicīgi neierobežots |
|
Pandēmija |
telpiski neierobežots |
īslaicīgi ierobežots |
Zināmas pandēmijas un epidēmijas
Katru gadu sezonālās gripas vīruss – vienmēr nedaudz atšķirīgā formā – izraisa slimību uzliesmojumus, kas parasti aprobežojas ar konkrētiem reģioniem. Šīs gripas epidēmijas dažkārt ir stiprākas un dažreiz mazāk smagas dažādos reģionos.
SARS vīruss (Sars-CoV), kas ir cieši saistīts ar pašlaik nikno koronavīrusu SARS-CoV-2. Tas izraisīja pandēmiju 2002./2003. gadā: aptuveni 8,000 cilvēku visā pasaulē bija inficēti ar tolaik jauno patogēnu. No patogēna izraisītā "smagā akūtā respiratorā sindroma" (SARS) miruši 774 cilvēki.
Tas, vai infekcijas slimības grupveida parādīšanos sauc par pandēmiju, nav atkarīgs no tā, cik cilvēku inficējas ar konkrēto patogēnu, pēc tam saslimst un, iespējams, no tā mirst!
HIV vīruss pirmo reizi parādījās 1980. gadu sākumā. Sākotnēji HIV infekcijas izraisīja “aizkavētu” epidēmiju (tardivepidēmiju), pirms tās beidzot sāka izplatīties pandēmiski – epidēmija kļuva par pandēmiju. Pašlaik tiek lēsts, ka vairāk nekā 33 miljoni cilvēku visā pasaulē ir inficēti ar AIDS patogēnu. Tiek lēsts, ka AIDS izraisīto nāves gadījumu skaits ir 1.8 miljoni gadā.
Siltais, mitrais klimats un bieži vien slikti higiēnas apstākļi tropu-subtropu valstīs atvieglo arī daudziem citiem patogēniem. Piemēram, Āfrikā atkal un atkal notiek neliela mēroga Ebolas epidēmijas. Tomēr principā pandēmijas un epidēmijas var rasties arī citos klimatiskajos reģionos un citos gadījumos, ja tiek ievēroti augsti higiēnas standarti. Jaunākie pierādījumi tam ir Covid-19 pandēmija.
