Parafimozes diagnostika
Diagnozes noteikšanas procesā ārstam ir svarīgi vispirms runāt ar pacientu. Šīs sarunas laikā ārsts parasti atrod pirmās norādes parafimoze, piemēram, neliels priekšādas saspringums vai fimoze. Bieži pacients apraksta, ka erekcija (vai nu masturbācija, vai dzimumakts) ir izraisījusi šīs klīniskās ainas attīstību. Pēc šīs sarunas ārsta sākotnējo diagnozi atbalsta fiziskā apskate, ti, dzimumlocekļa pārbaude. The parafimoze var atpazīt pietūkuši glans un uzpampusi priekšāda, kas kā dzīslas gredzens ir apvilkta ap dzimumlocekļa vārpstu, un tā ir skatiena diagnoze.
Parafimozes terapija
Terapeitiski būtiska ir redukcija, proti, priekšādas piespiešana atpakaļ pa kaklu. Turklāt samazināšana jāveic pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā dzimumloceklis un priekšāda var nomirt. Ir vairāki veidi, kā veikt samazinājumu.
No vienas puses, samazināšanu var veikt konservatīvi, ti, neķirurģiski, un, no otras puses, to var samazināt ķirurģiski. Vispirms tomēr vajadzētu mēģināt atcelt parafimoze konservatīvi. Nekādā gadījumā nedrīkst mēģināt neatgriezeniski noņemt parafimozi bez medicīniskas palīdzības.
Ja paša pacienta mēģinājums bija neveiksmīgs, jākonsultējas ar urologu. Var palīdzēt dzesēšanas pasākumi ceļā pie ārsta. Šī procedūra ir ļoti sāpīga, tāpēc vismaz viena vietējais anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts, lai sastindzinātu nervi dzimumlocekļa piegāde. Šajā konservatīvajā, manuālajā samazināšanā dzimumloceklis tiek nospiests uz leju, vienlaikus velkot priekšādiņu uz priekšu.
Lai atvieglotu dzimumlocekļa slīdošo aizmuguri, dzimumlocekli parasti ieeļļo nedaudz iepriekš, ar Vazelīns piemēram, un tūska ir durta. Tas nozīmē, ka, lai mēģinātu ļoti uzmanīgi izspiest ūdens aizturi, tiek izmantota smalka kanula. Ja manuāla samazināšana pēc dažiem īstermiņa mēģinājumiem nav veiksmīga, parafimoze jāārstē ķirurģiski.
Katra parafimoze ir ārkārtas situācija, jo dzimumlocekļa sastāvdaļu priekšādas un dzimumlocekļa vitalitāte ir akūti apdraudēta. Jo ilgāk parafimoze paliek neārstēta, jo lielāks ir neatgriezeniska bojājuma risks iesaistītajām struktūrām. Operācija kļūst nepieciešama, ja manuāls mēģinājums mainīt pozīciju nav bijis veiksmīgs.
Šīs ķirurģiskās procedūras laikā priekšādiņa, kas kļuvusi par mežģīņu gredzenu, tiek iegriezta tā, lai asinis var atkal plūst. Ja pacients vai viņa radinieki to prasa, apgraizīšanu var veikt vienā un tajā pašā operācijā, lai novērstu parafimozes atkārtošanos. Pat pēc veiksmīga manuāla pārvietošanas mēģinājuma pacientam vai, ja bērns ir radinieks, radiniekiem jākonsultējas ar urologu, vai apgraizīšana nebūtu pastāvīgi ieteicama, lai novērstu turpmāku parafimozi. Ja parafimoze ir turpinājusies pārāk ilgi un dzimumloceklis un priekšāda ir miruši, operācija vienmēr jāveic nekavējoties.
