Kortizona injekcija muguras sāpēm
Injicējot mugurā, ārsta mērķis ir ārstēt muskuļus, vēnas vai pat savienojumi. kortizons injekcijas vienmēr sajauc ar vietēju anestēziju, kuras mērķis ir izlauzties cauri sāpīgajiem krampjiem un atvieglot muskulatūru. Bet ekspertu domas par šīs terapijas formas efektivitāti ir atšķirīgas.
Piemēram, nav zinātniski pierādīta pievienotā vērtība kortizons or anestēzijas līdzekļi pašā muskulī. Turklāt bīstamība izraisīt an alerģiska reakcija pēc pieteikuma uz vēnas tiek dota un jau ir novedusi pie atsevišķiem šoks un nāve. Sistēmiskā terapija ar pretsāpju līdzekļi Tāpēc ieteicams lietot kopā ar karstumu un maigu kustību.
Kortizona injekcija ceļgalā
A kortizons injekcija tiek izmantota arī uz ceļa, ja visi pārējie terapijas veidi ir izgāzušies. Ar 4 nedēļu starplaiku kortizona pretsāpju maisījuma devu ceļos injicē ar šļirci un vietējo anestēziju. Nekavējoties jāuzlabo sāpes ir zinātniski pierādīts, taču tas ir tikai īslaicīgs: vēlākais pēc četrām nedēļām sāpes ir atgriezušās un nepieciešama jauna ārsta vizīte.
Pretēji injekcijas ir salīdzinoši lētas, maksājot 5-10 eiro par injekciju, un uz tām arī attiecas veselība apdrošināšana. Tomēr injekcijas nepiedāvā pastāvīgu risinājumu, un jūs varat arī iegādāties bez simptomiem ar vairākām blakusparādībām. Kortizona injekciju riska un ieguvuma attiecību ārsti bieži vērtē kā pārāk sliktu.
Kortizona šļirce uz plaukstas locītavas
Vēl mazāks savienojumi piemēram, plaukstas locītava var ārstēt ar kortizona injekciju. Injekciju injicē tieši locītavā, un tā parasti sastāv no kortizona-anestēzijas maisījuma. Uz plaukstas locītava to īpaši izmanto karpālā tuneļa sindroms, kurā muskuļi un Cīpslas uzbriest un saspiest plaukstas līmenī.
Turklāt nervs ekspluatācijas tur, vidējais nervs, ir saspiests. Tā kā rokas locītājus uz virsmas ierobežo saspringta cīpsla, retinaculum flexorum, saspiešanas rezultātā tiek zaudēta funkcija - roku vairs nevar saliekt. Sievietes to īpaši ietekmē neilgi pēc tam grūtniecība.
Viņiem var palīdzēt ar kortizona injekciju līdz hormonam līdzsvarot ir normalizējies. Tomēr, tāpat kā ar visiem citiem savienojumi, injekcija ilgst tikai dažas nedēļas, un pēc tam tā jāatkārto, ja nepieciešams. Šeit galvenais risks ir arī infekcija pēc nepietiekamas injekcijas vietas dezinfekcijas.
Kortizona injekcija tenisa elkonim
Epikondilīts, sarunvalodā pazīstams kā teniss elkonis, ir Cīpslas un rokas muskuļi. Tas ne vienmēr notiek pēc spēles teniss un tam var būt vairāki citi cēloņi, kas saistīti ar smagu mehānisko spriedzi. Tomēr parasti sāpes izstaro no elkoņa un progresējošās stadijās izplatās uz plaukstas locītava.
Ārējā puse parasti tiek ietekmēta vairāk nekā iekšējā puse. Procedūra teniss elkonis neatšķiras no citu locītavu terapijas: individuāli pielāgotu kortizona un vietējas anestēzijas maisījumu injicē elkoņa locītava. Ietekmes ilgums ir 1-2 mēneši, īslaicīga simptomu mazināšanās notiek dienas pēc injekcijas.
Gadījuma kontroles pētījumā ar pacientiem, kuriem, no vienas puses, tika injicēta kortizona injekcija, no otras puses, placebo, tika pētīts, kura no abām grupām ilgtermiņā parādīja mazāk sūdzību. Interesanti, ka kortizona injekciju grupā pēc 12 mēnešu terapijas ziņots par zemāku vidējo simptomu trūkumu nekā placebo grupā, kas vispār nesaņēma aktīvo vielu. Eksperti to saista ar to, ka strauja sāpes atvieglojums kortizona šļirce grupa lika pacientiem vēlreiz ātrāk vingrināt roku, kas ilgtermiņā pasliktināja simptomus.
Sāpes ir līdzeklis, ar kuru ķermenis signalizē smadzenes ka noteikta kustība vai spriedze nav veselīga. Pat ja tie ir ārkārtīgi nepatīkami, viņiem joprojām ir mērķis. Attiecīgi pilnīgai sāpju likvidēšanai ne vienmēr ir jēga, kā liecina iepriekšminētais pētījums.
Praksē kortizona injekcijas tagad lieto tikai slimībām, kurām paredzams ārstēšanas beigas - piemēram, pēc grūtniecība. Osteoartrīts ir locītavas nodilums, ko izraisa pārmērīgs vai ilgstošs stress. Parasti tas notiek ar vecumu vai pacientiem ar aptaukošanos.
Palielināts skrimslis nodilums ilgtermiņā rada sāpes, jo kauli locītavā, kas satiekas, vairs nav amortizētas. Kopā ar sāpēm rodas iekaisuma reakcija un pietūkums, kas vēl vairāk saasina simptomus: ķermenis rada pārmērīgu daudzumu sinoviālais šķidrums, tā ka spiediens locītavas iekšienē palielinās un sāpju šķiedrām tiek nosūtīti vēl vairāk impulsu. Tādēļ terapijai paredzēts neliels daudzums sinoviālais šķidrums vispirms tiek pārdurts no locītavas, un kortizona injekcija tiek injicēta caur to pašu punkcija vietā.
Tā kā kortizons netiek absorbēts un metabolizēts iekšķīgi, blakusparādību apjoms ir mazāk izteikts. Tomēr papildus parastajām blakusparādībām, piemēram, asinis cukura un tauku līmeni un paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām, muskuļu atrofiju un locītavu skrimslis rodas arī bojājumi. Tas ilgtermiņā krasi pasliktina simptomus, jo spēcīgs muskulis mēdz atvieglot locītavu.
Nepareiza injekcija apkārtējā vidē taukaudi var izraisīt taukaudu bojāeju, kas var būt redzama arī ārēji. Tas var notikt īpaši gūžas locītavas gadījumā artroze, jo šajā gadījumā piekļuvi locītavas dobumam ir samērā grūti atrast. Šī iemesla dēļ terapija ar kortizona injekcijām nav pastāvīgs osteoartrīta risinājums, bet tikai īstermiņa alternatīva. Tā vietā būtu jāapsver fizioterapijas, ziedes un ārkārtējos gadījumos ķirurģiskas terapijas kombinācija. Gūžas gadījumā artrozevai nu locītava tiek nobīdīta savā asī (tā sauktā repozicionējošā osteotomija), vai arī tiek nomainīta visa locītava (kopējā endoprotezēšana / TEP, gūžas locītavas protēze).
