Mesiodentes ir virsskaitlis zobs starp 11. un 21. vai 31. un 41. zobu. Pārmērīgais zobs parasti novērš blakus esošo zobu izvirdumu vai ierobežo to augšanu. Vairumā gadījumu meziodēna ārstēšana ir operatīva noņemšana.
Kas ir meziodens?
Dažāda veida zobu drūzmēšanās cilvēkam zobu nākšana ietilpst hiperdontonijas slimību grupā. Mesiodens ir viena no šādām zobu hiperplāzijām. Burtiski tulkojot, latīņu termins nozīmē "virzienā uz zobu arkas vidusdaļu". Vairumā gadījumu virsskaitliskais zobs ir netipiskas formas vai vestigiāls, un mesodiens gadījumā tas priekšroka atrodas starp 11. un 21. zobu, ti, starp augšējiem centrālajiem priekšzobiem. Retāk mezodēns tiek novērots starp 31. un 41. zobu. Tiek lēsts, ka biežums nav lielāks par diviem procentiem. 2: 1 proporcijā vīriešus šī parādība ietekmē divreiz biežāk. Retos gadījumos mezodiena diagnoze var ietvert vairākus, pārmērīgus zobus. Mesiodens tiek saukts arī par konusa zobu un parasti attīstās ātrāk nekā tā kaimiņu zobi. Tā rezultātā liekais zobs parasti tiek saglabāts. Mesiodens zobu kārtā kļūst nozīmīgs tikai tad, ja virsnumura zoba dēļ tiek traucēts parasto zobu izvirdums. Neskatoties uz zemo izplatību, mesiodens ir visizplatītākais hiperdontijas veids.
Cēloņi
Ir trīs dažādas teorijas par mesiodentes etioloģiju. Daži autori pieņem filoģenētiskās reversās parādības. Saskaņā ar šo teoriju mesiodens ir atavisms un cēlies no cilvēku senčiem, kuriem saskaņā ar teoriju bija trīs centrālie priekšzobi. Tādējādi mesiodens dažkārt rodas cilvēkiem, nejauši izteicot iepriekšējos gēnus. Tikmēr embrioloģiskie pētījumi uzskata, ka šī teorija ir aptuveni noraidīta. Dihotomijas teorija ir balstīta uz saikni, ka zoba anlagēns var sadalīties attīstības gaitā un ļaut šādā veidā rasties papildu zobu niknumam. Tomēr tagad visplašāk tiek pieņemta audu hiperaktivitātes hipotēze. Saskaņā ar šo hipotēzi papildu zobus veido lamina dentalis hiperaktivitāte. Tiek uzskatīts, ka aktīvo šūnu iekapsulēšana šūnās ir atbildīga par papildu zobu komplektu. Teorijas tiek apspriestas pretrunīgi, tāpēc iemesla izpēte vēl netiek uzskatīta par pilnīgu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Mesiodens bērniem var izpausties ar viena vai abu priekšzaru ārpusdzemdes, asimetrisku vai aizkavētu izvirdumu. Principā meziodēni var gulēt arī apgriezti. Tad saknes gals norāda uz mutes dobums. Mesiodens simptomātiskas izpausmes laiks var būt atšķirīgs. Mesiodentes jau var rasties primārajā zobu nākšana un pēc tam tos sauc par papildu. Kad viņi pirmo reizi parādās pastāvīgajā zobu nākšana, tos sauc par elementāriem meziodentiem. Mesiodents var būt dažādās formās. Visizplatītākās formas ir koniskas, cauruļveida un molariformas. Vajadzības gadījumā mesiodentes simptomātiski izspiež blakus esošos zobus. Tomēr šis simptoms ir retāk sastopams nekā aizkavēta blakus esošo zobu izvirdums. Tikai retākajos gadījumos meziodēni izceļas spontāni.
Slimības diagnostika un gaita
Vairumā gadījumu mesiodentes ir nejauši atklājumi. Gandrīz vienmēr liekos zobus var noteikt tikai radiogrāfiski. Pieaugušajiem diagnoze parasti notiek kā nejauša atrašana OPG. Diagnozi apstiprina divas apikālās zobu plēves ekspozīcijas dažādās projekcijās. Šo attēlveidošanu galvenokārt izmanto, lai noteiktu zoba stāvokli tiešā saistībā ar kaimiņu zobu saknēm. Mesiodens alternatīvo diagnostiku var veikt ar datortomogrāfiju. Tomēr šo alternatīvo diagnozi zobārstniecības praksē izmanto reti, jo tā ir saistīta ar lielāku radiācijas iedarbību, turklāt lielākajai daļai zobārstniecības prakses nav CT aprīkojuma. Pacientiem ar meziodēnu prognoze ir labvēlīga.
Komplikācijas
Mesiodenta dēļ pacientam ir papildu zobs mute. Tam ir ļoti negatīva ietekme uz veselība no citiem zobiem, un šajā procesā var vadīt dažādām komplikācijām un diskomfortu mutes dobumsParasti tas izraisa zobu augšanas traucējumus un veselīgu zobu nobīdi. Tāpēc cietušie cieš no zobu sāpes un sāpes zobos. Daudzos gadījumos tas izraisa asimetrisku zobu izvietojumu, tāpēc šī slimība būtiski ietekmē arī pacientu estētiku. Šīs sūdzības diagnosticēšana ir samērā ātra un vienkārša, tāpēc var notikt arī agrīna ārstēšana. Parasti komplikācijas nerodas, un liekos zobus var vienkārši noņemt. Lai izvairītos no iespējamiem bojājumiem, ārstēšanai jānotiek jau agrīnā vecumā. Mesiodentes neietekmē arī pacienta dzīves ilgumu. Bērniem simptomi var vadīt līdz iebiedēšanai vai ķircināšanai. Parasti komplikācijas nerodas pieaugušā vecumā, ja ārstēšana notiek agri.
Kad jāredz ārsts?
If sāpes notiek mute vai kaklā, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir traucēta pārtikas uzņemšana, a apetītes zudums or sāpes žoklī ir vajadzīgs ārsts. Ja ir miega traucējumi, galvassāpes vai spiediena sajūta vadītājs, ir pārkāpums, kas jāpārbauda un jāārstē. Ja simptomu intensitāte palielinās vairāku dienu vai nedēļu laikā, jākonsultējas ar ārstu. Ja asinīs ir asiņošana mute vai ja strutas iznāk, ir pamats uztraukumam. Ja ir nepatīkams garša mutē vai slikta elpa, jākonsultējas ar ārstu. Ja pacients nēsā bikšturi vai ir protēzes mutē, kas pēkšņi rada diskomfortu, jākonsultējas ar ārstu. Jāizpēta zobu nobīde vai sāpju sajūta, kad tiek izdarīts spiediens. Pretsāpju zāļu lietošana vienmēr jāapspriež ar ārstu. Attiecīgajai personai draud dažādas blakusparādības un komplikācijas, kas savlaicīgi jāizslēdz. Tā kā parasti sāpēm zobu zonā ir arvien lielāks raksturs un nav gaidāma spontāna sadzīšana, ieteicams apmeklēt ārstu jau pēc pirmajām pārkāpuma pazīmēm. Ja ir jūtams vai novērojams, ka zobi pakāpeniski un lēnām izlaužas neparastās žokļa vietās, nepieciešama ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Spontāni izlauztu mesiodentes gadījumā parasti tiek izņemti liekie zobi. Tomēr, tā kā meziodentes reti sasniedz spontānu izvirdumu, ķirurģiska noņemšana ir visizplatītākā ārstēšanas iespēja. Ja spontāns izvirdums nenotiek, ķirurģiska iejaukšanās ir vienīgā ārstēšanas iespēja. Pareizā laika izvēle nosaka noņemšanas ārstēšanas panākumus. Ja meziodentes tiek noņemtas pārāk agri, operācijas laikā to saknēs var tikt bojāti pastāvīgi augšanas zobi. Ja to noņem pārāk vēlu, cistas veidošanos uzskata par risku. Turklāt, ja izņemšana tiek aizkavēta, mesiodens var absorbēt blakus esošās zobu saknes. Ja liekais zobs netraucē kaimiņu zobiem izkļūt un nerada šķēršļus ortodontiskai ārstēšanai, zobārsti parasti gaida līdz ķirurģiskai noņemšanai. To parasti veic, kad kaimiņu zobu sakņu augšana ir beigusies. Gaidīšanas laikā regulāri Rentgenstūris tiek veikti liekā zoba izmeklējumi. Daudzi mesiodentes visā dzīves laikā paliek bez simptomiem. Neskatoties uz to, mesiodentes ķirurģiski jānoņem ne vēlāk kā sakņu augšanas beigās, pretējā gadījumā pacienti visu mūžu saskaras ar bailēm no zobu cistu veidošanās.
Perspektīvas un prognozes
Mesiodentes prognoze ir labvēlīga. Lielai daļai skarto personu medicīniskā aprūpe nav nepieciešama. Ar nosacījumu, ka sūdzības nenotiek, skartā persona var pavadīt visu mūžu ar lielāko daļu esošo zobu bez veselība traucējumi. Ja nenotiek novirzes, parasti tikai nejauša atrašana izskaidro papildu zobu klātbūtni žoklī. Ja rodas sūdzības, piemēram, sāpes vai zobu līkums, atvieglojumu var sniegt tikai medicīniska ārstēšana. Pretējā gadījumā prognoze pasliktinās un palielinās veselība dzīves laikā var sagaidīt traucējumus. Tiklīdz skartā persona šajos gadījumos meklē medicīnisko palīdzību, tiek sākta skarto zobu noņemšana. Lai gan ķirurģiskā procedūra parasti ir saistīta ar riskiem, tā ir parasta procedūra, kas parasti ir bez problēmām. Dažu dienu vai nedēļu laikā pēc ķirurģiskas lieko zobu noņemšanas pacients var sagaidīt bez simptomiem. Ja brūce sadzīst bez jebkādām problēmām, turpmāki bojājumi nenotiks. Slimības atkārtošanās nav iespējama. Ja sistēmā ir traucējumi brūču dziedēšana citādi normāls dziedināšanas process tiek pagarināts. Atpūta un aizsardzība ir nepieciešama, lai iespējotu atkopšanu. Sekojošas slimības vai psiholoģiskas uzsvars nenotiek.
Profilakse
Mesiodentes cēloņi nav galīgi noteikti, bet joprojām ir pretrunīgi līdz šai dienai. Tā kā cēlonis nav noskaidrots bez šaubām, nav daudzsološu preventīvu pasākumus meziodentēm var pastāvēt. Regulāri uzraudzība meziodentēm var atvieglot agrīnu atklāšanu. Tomēr šo kontroli veic Rentgenstūris attēlveidošana, kas saistīta ar lielu radiācijas iedarbību. Tā kā mesiodentes ir diezgan reti sastopams, arī šis solis diez vai ir vērts.
Follow-up
Meziodentēze var vadīt ar daudzām komplikācijām vai neērtībām, tāpēc skartajai personai noteikti jāapmeklē šīs slimības ārsts. Tādējādi agrīna diagnostika ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko gaitu un tādējādi var novērst arī turpmākas sūdzības un komplikācijas. Slimības rezultātā lielākā daļa cietušo cieš no papildu zoba, kas atrodas mutes dobums un tas var ievērojami apgrūtināt pārtikas un šķidrumu uzņemšanu. Ja slimība netiek atklāta agrīnā stadijā, tas arī izraisa piena zobi un nostiprināti zobi, lai varētu rasties arī estētiskas sūdzības. Īpaši pusaudžiem un bērniem tas var izraisīt iebiedēšanu vai ķircināšanu. Slimību var ārstēt samērā labi, tāpēc, veiksmīgi ārstējoties, vairs nerodas komplikācijas. Šajā gadījumā slimība arī neierobežo skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija gandrīz vienmēr informē par ķirurģisku iejaukšanos. Pacients var dot tikai nelielu ieguldījumu uzlabošanā. Tomēr ir svarīgi, lai traucējumi tiktu atklāti laikā, jo meziodents bieži var traucēt blakus esošo zobu attīstību vai aizkavēt to izvirdumu un negatīvi ietekmēt žokļa estētiku. Vecākiem vienmēr jāizmanto novēlota priekšējo zobu izvirdums kā iespēja rūpīgai zobu pārbaudei. Ja meziodentes patiešām ir klāt, ķirurģiskas izņemšanas laika noteikšana ir kritisks jautājums. Šeit vienmēr jāmeklē otrais viedoklis. Ja noņemšana tiek veikta bērnība, pastāv risks sabojāt ķirurģiskās zonas zobu saknes, kas joprojām aug. No otras puses, novēlota noņemšana palielina cistu veidošanās risku, kā arī risku, ka mesiodentes resorbē kaimiņu zobu saknes. Ar nosacījumu, ka mesiodentes netraucē kaimiņu zobu attīstību un netraucē ortodontisko ārstēšanu, kas var būt nepieciešama citu iemeslu dēļ, ir iespējams pagaidīt. Tomēr virsnumurs ir pastāvīgi jāuzrauga. Tādēļ pacientam faktiski jāapmeklē visi zobārsta ieteiktie profilaktiskie izmeklējumi.