Afta: Narkotiku terapija

Terapijas mērķi

• Slimības ilguma saīsināšana
• Skaita un lieluma samazināšana
• Sāpju mazināšana

Terapijas ieteikumi

• Mutes dobuma afta:
  • Vietējie:
    • Vietējie anestēzijas līdzekļi (narkotikas vietējiem anestēzija): benzokaīns pastilās, lidokaīns, 1% krējuma; gatavs mute noskalo ar benzokaīns un cetilpiridīniju hlorīds.
    • Antiseptiķi / antiflogistikas līdzekļi (zāles, kas kavē iekaisuma procesus):
      • Triklozāns mouthwash (0.15% triklozāna etanolu (etanols) un cinks sulfāts).
      • sāpes atvieglojums ar pārvalde no 3% diklofenaks 2.5% hialurona želejā.

      Tomēr tas var tikai nedaudz ietekmēt dziedināšanas laiku.

    • Astringenti (aktīvās sastāvdaļas, kurām ir žāvējošs, hemostatisks un pretiekaisuma efekts, kad tās nonāk āda vai gļotāda ar olbaltumvielu nogulsnēšanos): Tinktūra. Attiecīgi Mirra un Ratanija.
    • Ja nepieciešams, arī cauterization (šeit: cautery), piemēram, ar ūdeņradis peroksīda šķīdums 0.5% vai Sudrabs nitrāta šķīdums 1-2%.
    • Ja nepieciešams, arī vietējais terapija ar antibiotikas.
      • tetraciklīns (antibiotika no tetraciklīnu klases), piemēram, 2.5% hlortetraciklīna mutes skalošana vai 5% tetraciklīna mutes skalošana (250 mg pulvera 5 ml dzeramā ūdens) vai
      • Minociklīns (antibiotika no tetraciklīnu klases): no 8 gadu vecuma.
    • Ja nepieciešams, arī vietējo glikokortikoīdu terapija, piem.
      • Kortikoīdu ziede (iekšķīgi lietojama ārstnieciskā pasta ar deksametazons (0.1% ziede, 4x / d)) vai triamcinolona acetonīds (0.1% ziede; 3 x / d; īpaši naktī).
  • Sistēmisks:
    • Smagākajai aftozei
      • Sistēmiski kortikosteroīdi gēli vai ieteicams skalot (aktīvās sastāvdaļas: piem., prednizolona (10-30 mg / d, po), triamcinolons, betametazons), turklāt: Kolhicīns (2 x 0.5 mg / d līdz 2 x 0.5-1 mg / d, po 6 nedēļas) Piezīme: riska un ieguvuma apsvēršana audzēju vai HIV gadījumā.
      • Kolhicīns *
      • ciklosporīns-A * (1-10 mg / kg ķermeņa svara / dienā; lietošanas laiks: līdz mēnešiem.
      • Dapsone* (100 mg / d, po)
    • Behčeta slimības gadījumā.
      • Azatioprīns *
      • Ciklosporīns-A *
      • Alfa interferons *
• Dzimumorgānu aftas / dzimumorgānu čūlas (čūlas dzimumorgānu rajonā):
  • Vietēja: sulfalfāta suspensija.
  • Sistēmisks: talidomīds (100 mg dienā; lietošanas ilgums: vidēji līdz 5 mēnešiem); interferons-alfa (atkārtotam oro-potenciālam afta).
• Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".

* Ārpus etiķetes terapijas izmēģinājums.

Papildu piezīmes

• Fosfodiesterāzes 4 (PDE4) inhibitors apremilast, apstiprināts ārstēšanai psoriāze, 3. fāzes pētījumā veicināja perorālo čūlu sadzīšanu pacientiem ar Bekē slimību.

Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)

Dabas aizsardzībai piemērotos piedevās jābūt šādām vitāli svarīgām vielām:

• Vitamīni (A, C, E, D3, B1, B2, B3, B5, B6, B12, folijskābe, biotīns).
• Mikroelementi (hroms, dzelzs, varš, mangāns, molibdēns, selēns, cinks).
• Taukskābes (omega-3 taukskābes: eikozapentaēnskābe (EPA) un dokozaheksaēnskābe (DHA)).
• Augu sekundārie savienojumi (piemēram, beta-karotīns, flavonoīdus, likopēns, polifenoli).
• Probiotikas

Piezīme: uzskaitītās vitāli svarīgās vielas neaizstāj zāļu terapiju. Uztura bagātinātāji ir paredzēti papildināt ģenerālis uzturs konkrētajā dzīves situācijā.