Īss pārskats
- Ārstēšana: atkarībā no smaguma pakāpes, pretsēnīšu līdzekļi (pretsēnīšu līdzekļi) lietošanai vai norīšanai, mutes dobuma higiēnas pasākumi
- Simptomi: balti, noņemami pārklājumi uz vaigu gļotādas, mēles vai aukslējām, apsārtums, dedzinoša mēle, garšas traucējumi
- Cēloņi un riska faktori: rauga infekcija (Candida albicans), paaugstināts infekcijas risks zīdaiņiem, protēžu nēsātāji, mutes dobuma higiēnas trūkums, novājināta imūnsistēma slimības dēļ, noteiktu medikamentu (antibiotiku, kortizona) lietošana
- Slimības gaita un prognoze: Ar atbilstošu ārstēšanu mutes piena sēnīte sadzīst pēc neilga laika. Komplikācijas var rasties cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu.
- Diagnoze: pamatojoties uz tipisko izskatu, uztriepi no skartās vietas un patogēna noteikšana, izmantojot sēnīšu kultūru
- Profilakse: rūpīga mutes higiēna, higiēna zīdaiņu aprūpē, pamatslimību ārstēšana
Kas ir piena sēnīte?
Mutes piena sēnīte ir rauga infekcija mutē. Mutes piena sēnīte ir salīdzinoši izplatīta jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Mutes piena sēnīte pieaugušajiem biežāk skar gados vecākus cilvēkus un cilvēkus ar noteiktām pamatslimībām (piemēram, cukura diabētu vai HIV).
Mutes piena sēnīte var rasties arī pēc noteiktu medikamentu (piemēram, antibiotiku, kortizona) lietošanas.
Nav ticamas informācijas par mutes piena sēnītes inkubācijas periodu (laiks no inficēšanās līdz simptomu parādīšanās brīdim). Sēnītes rodas arī uz veselas ādas. Tas, vai infekcija notiek, ir atkarīgs no tā, vai imūnsistēma spēj cīnīties pret pārmērīgu rauga sēnīšu savairošanos.
Kā tiek ārstēts mutes piena sēnīte?
Lai ārstētu mutes piena sēnīti, ārsts izraksta zāles, kas iedarbojas pret sēnītēm, tā sauktos pretsēnīšu līdzekļus. Vieglas mutes piena sēnītes gadījumā parasti pietiek ar lokāliem līdzekļiem. Tie ir pieejami, piemēram, pastilu, želeju iekšķīgai lietošanai, šķīduma vai suspensijas veidā (šķidrums ar pipeti).
Lieto perorālo piena sēnīšu zāles bieži satur aktīvās sastāvdaļas amfotericīnu B, nistatīnu vai līdzekļus no tā saukto azolu grupas. Ja mutes piena sēnīte nepāriet ar lokālu ārstēšanu vai ir aizdomas, ka mutes sēnīte ir izplatījusies citos orgānos (piemēram, barības vadā vai zarnās), ārsts izrakstīs pretsēnīšu medikamentus.
Ārstējot mutes piena sēnīti, ir svarīgi ievērot ārstēšanas ilgumu. Arī mutes piena sēnītes gadījumā vēlams pievērst uzmanību rūpīgai mutes higiēnai. Ja jūsu mazulim ir mutes piena sēnīte, nomainiet visus knupīšus, pudeļu knupīšus un rotaļlietas, piemēram, zobu riņķus, vai rūpīgi sterilizējiet (piemēram, vārot).
Kurš ārsts ārstē mutes piena sēnīti?
Ja pieaugušajam ir aizdomas par kandidozi mutē, ģimenes ārsts, zobārsts vai dermatologs ir īstā persona, ar kuru sazināties. Pediatrs ārstē mutes piena sēnīti zīdaiņiem vai maziem bērniem.
Mutes piena sēnīte: kādi mājas aizsardzības līdzekļi palīdz?
Daži ceļveži apgalvo, ka ar sēnīti var palīdzēt sadzīves līdzekļi, piemēram, cepamā soda, ābolu sidra etiķis vai ķiploki. Tomēr tam nav zinātnisku pierādījumu. Mājas aizsardzības līdzekļi nav ieteicami kā vienīgā ārstēšana pieaugušajiem vai zīdaiņiem ar mutes piena sēnīti.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Nav arī zinātnisku pierādījumu par ieguvumiem no mutes piena sēnītes ārstēšanas ar homeopātiju.
Kādi ir mutes piena sēnīšu simptomi?
Principā mutes piena sēnītes simptomi var parādīties dažādās mutes vietās. Mutes piena sēnītes pazīmes var atrast uz mēles, lūpām, aukslējām vai mutes kaktiņos.
Ir dažādas mutes piena sēnītes formas:
Pseidomembranoza kandidoze
Šīs mutes piena sēnītes formas klasiskie simptomi ir stipri apsārtušas mutes gļotādas ar baltiem plankumiem uz tām. Sākotnēji šie plankumi izskatās kā mazi, pienaini balti plankumi.
Tos bieži var atrast šādās vietās:
- Aukslējas
- Zem mēles (mēles sēne)
Mutes piena sēnītes simptomi dažkārt skar arī smaganas, īpaši, ja sēnītes apmetas zem protēzēm.
Mazo, balto aplikumu parasti var viegli noslaucīt. Zem tiem parādās sarkans, spīdīgs plankums. Tiem progresējot, plankumi vairojas un palielinās, dažreiz saplūstot lielākos baltos plankumos. Kad tie tiek noņemti, āda apakšā sāk nedaudz asiņot.
Dažreiz mutes sēnīte izplatās rīklē un barības vadā.
Turklāt šī mutes piena sēnīte dažkārt izraisa šādus simptomus:
- “Apspalvojuma” un sausuma sajūta mutē
- Paaugstinātas slāpes
- Garšas sajūtas traucējumi (iespējams, metāliska garša)
- Slikta elpa
- Dedzinoša sajūta uz mutes gļotādas
Tomēr daudzos gadījumos šie simptomi neparādās vispār, kamēr mutes piena sēnīte vēl ir agrīnā stadijā. Mutes piena sēnītes pazīme zīdaiņiem dažreiz ir tāda, ka viņi vairs nevēlas dzert. Kad rauga sēnīte mutē izplatās, uz mazuļa lūpām vai mutes kaktiņos var parādīties sēnīšu aplikums.
Akūta eritematozā kandidoze
Šī kandidoze mutē galvenokārt attīstās antibiotiku terapijas vai HIV infekcijas laikā. Tas bieži rodas pseidomembranozās kandidozes rezultātā.
Hiperplastiskā kandidoze
Hroniskas hiperplastiskas kandidozes (pazīstama arī kā Candida leikopātija) gadījumā uz gļotādas un mēles tiek konstatēti pielipuši balti pārklājumi ar sarkanām malām, kurus nevar viegli noņemt. Šī mutes piena sēnīte ir biežāk sastopama cilvēkiem ar imūnsistēmas traucējumiem un dažreiz saglabājas mēnešus vai gadus.
Kāds ir mutes piena sēnīšu cēlonis?
Mutes piena sēnīte parasti ir infekcija ar Candida albicans, plaši izplatītu rauga sēnīšu dzimtas sēnīti. To var noteikt mutes dobumā aptuveni 50 procentiem veselu cilvēku. Tas bieži atrodas arī zarnās un uz dažādām gļotādām.
Šī parastā kolonizācija dažreiz pārvēršas par tā saukto oportūnistisku infekciju cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu: sēnītes izmanto imūnsistēmas plaisu un sāk strauji vairoties. Tāpēc mutes piena sēnīte ir raksturīga jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kuriem vēl nav spēcīgas imūnsistēmas.
Riska grupā ietilpst arī gados vecāki cilvēki, kuriem trūkst zobu un protēžu.
Papildus Candida albicans citiem rauga sēnītēm, piemēram, Candida tropicalis (atrodas augsnē, izkārnījumos, zivīs, kefīrā un jogurtā) un Candida stellatoidea, retos gadījumos izraisa mutes piena sēnīti.
Mutes piena sēnīte ir lipīga
Jaundzimušie ar mutes piena sēnīti parasti jau ir inficēti dzimšanas brīdī – ar, iespējams, nepamanītu maksts sēnīti mātei. Sēne mazuļa mutē parasti parādās pirmajās dzīves dienās. Vecāki mazuļi inficējas, piemēram, ar knupīšiem, kas bijuši saskarē ar aprūpētāja siekalām.
Zīdīšanas laikā bērns dažkārt inficējas ar mutes piena sēnīti uz mātes sprauslām. Zīdaiņiem ar autiņbiksīšu dermatītu rauga sēnītes dažkārt autiņbiksīšu laikā nonāk bērna mutē no autiņbiksīšu zonas. Tāpēc higiēna mazuļa aprūpē (mazgāšana ar rokām, svaigi pārtinamais paklājiņi) ir īpaši svarīga.
Riska faktori
Gandrīz katrs cilvēks kādā dzīves posmā saskaras ar Candida albicans, taču infekcija uzliesmo tikai noteiktos apstākļos. Papildus ļoti jaunam un ļoti lielam vecumam ir arī citi mutes sēnīšu riska faktori
- HIV infekcija un AIDS slimība
- Cukura diabēts
- Vēzis (piemēram, leikēmija, Hodžkina slimība)
- Akūtas infekcijas slimības (piemēram, pneimonija)
- Uzturvielu deficīts (piemēram, dzelzs deficīts, B vitamīna deficīts)
- Samazināta siekalu ražošana
- Nikotīna patēriņš
- Zobu protēzes un cita veida zobu protēzes
- Slikta mutes dobuma higiēna
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izārstētos?
Parasti mutes piena sēnīšu dzīšana un ārstēšana ilgst ne vairāk kā astoņas līdz desmit dienas. Priekšnoteikums ir konsekventa mutes kandidozes ārstēšana ar piemērotiem medikamentiem. Simptomi bieži izzūd dažu pirmo ārstēšanas dienu laikā.
Tomēr retos gadījumos sēnīte mutē saglabājas un atgriežas atkal un atkal. Šajā gadījumā ārsts dažreiz izraksta spēcīgāku pretsēnīšu līdzekli, kas iedarbojas arī pārējā gremošanas traktā – īpaši zarnās. Ar to parasti var kontrolēt pat spītīgu mutes piena sēnīti.
Bez ārstēšanas mutes piena sēnīte nepāriet un var turpināt izplatīties. Tas var izraisīt komplikācijas, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Kā ārsts diagnosticē mutes piena sēnīti?
Mutes piena sēnīti diagnosticē zobārsts, pediatrs, dermatologs vai ģimenes ārsts. Vispirms ārsts iegūs slimības vēsturi no skartās personas vai mazuļa aprūpētāja. Ārsts jautās par simptomiem, iepriekšējām slimībām vai to, vai pacients lieto kādus medikamentus.
Ja sēnīte mutē izskatās netipiski, diagnozes noteikšanai nepieciešama papildu pārbaude. Pēc tam ir jēga ņemt tamponu no skartās gļotādas. Tas ļauj mikroskopā noteikt patogēnus.
Mutes piena sēnītes gadījumā antivielas pret Candida sēnīti tiek konstatētas asins analīzēs. Tomēr diagnozes noteikšanai asins analīze ir nepieciešama tikai izņēmuma gadījumos.
Kā var novērst mutes piena sēnīti?
Ir vairāki pasākumi, ko var veikt, lai novērstu mutes piena sēnīti – gan lai pasargātu pieaugušos, gan bērnus no mutes piena sēnītes:
- Higiēna ir īpaši svarīga, lai novērstu mutes piena sēnīti zīdaiņiem un maziem bērniem. Regulāri tīriet knupīšus, knupīšus un rotaļlietas ar zobiem un atturieties no, piemēram, nokritušo knupīšu “tīrīšanas” ar savām siekalām.
- Ja nēsājat protēzes, pārliecinieties, vai tās ir pareizi pieguļošas. Rūpīgi notīriet tos pēc katras ēdienreizes un parasti ievērojiet rūpīgu mutes dobuma higiēnu, lai novērstu mutes piena sēnīti.
- Ja Jums ir imūndeficīts un mutē atkārtoti parādās piena sēnīte, dažkārt kā profilakses līdzekli ieteicams katru dienu lietot pretsēnīšu medikamentus. Noteikti apspriediet to ar savu ārstu.
- Ļoti slimiem un gados vecākiem pacientiem, kuri tiek mākslīgi baroti, parasti ir vāja siekalu plūsma, kas nozīmē, ka mutē ātri vairojas baktērijas un sēnītes. Tāpēc aprūpētāji regulāri samitrina cietušo muti.
