Anoreksija or anoreksija nervosa ir patoloģisks ēšanas traucējumi ko izraisa garīgi traucējumi. Tipisks anoreksija ir radikāls svara zudums nepareiza uztura dēļ. Turklāt cietušie (galvenokārt jaunas meitenes pubertātes vecumā) cieš no traucētas pašapziņas un bailēm kļūt resnai vai pat resnai.
Kas ir anoreksija?
Anoreksija nervosa ir patoloģiska ēšanas traucējumi, zināms arī kā anoreksija nervosa medicīnas terminoloģijā. Šis traucējums bieži ietekmē jaunas sievietes un meitenes. Raksturīga anoreksija nervosa ir smags svara zudums; turklāt skartajiem pacientiem parasti ir paniskas bailes no liekā svara. Ja ķermeņa masa ir vairāk nekā par 15 procentiem mazāka par normālo svaru, to parasti sauc par anoreksiju. Anoreksija ir slimība, kas jāuztver nopietni un apmēram desmit līdz 15 procentos gadījumu ir pat letāla. Parasti tas notiek, ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta. Anoreksija skar aptuveni 1.5 procentus sieviešu vecumā no 14 līdz 35 gadiem. To cilvēku īpatsvars, kas jaunāki par 20 gadiem, ir ārkārtīgi liels; šī slimība parasti attīstās pubertātes laikā. Principā šis simptoms biežāk ietekmē sievietes, taču atsevišķos gadījumos vīrieši var arī ciest no anoreksijas.
Cēloņi
Vairumā gadījumu anoreksijas traucējumus izraisa ģimenes konflikti un problēmas. Tos, kuri ir psiholoģiski nestabili, anoreksija cieš ātrāk. Turklāt lielu lomu spēlē ģenētiskā nosliece. Lai gan tas vēl nav pietiekami izpētīts, daži cilvēki, šķiet, ir uzņēmīgāki pret šo slimību nekā citi. Traucējumi smadzenes reģions, kas atbild par ēšanas uzvedību un menstruālo ciklu, var būt arī slimības anoreksijas cēlonis. Protams, sabiedrībai ir arī ļoti izšķiroša loma. Mūsdienu skaistuma ideāls galvenokārt ir slaidas miesas; jo īpaši pubesējošie jaunieši ir ātri pakļauti šim ideālam. Meitenēm, kuras cieš no zemas pašvērtības, ir daudz lielāka iespēja attīstīt šo traucējumu. Tāpēc kopsavilkumā var teikt, ka parasti mijiedarbojas vairāki faktori vadīt līdz anoreksijas sākumam.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pamanāmākā anoreksijas pazīme ir smags svara zudums, kas tālu pārsniedz veselīgu līmeni. Pat tad, kad ievērojami nepietiekams svars, anoreksiķi joprojām sevi uztver kā pārāk resnus - medicīnas speciālisti to sauc par ķermeņa shēmas traucējumiem. Objektīvi var uzskatīt, ka anoreksija pastāv no a ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir mazāks par 17.5 m / kg², lai gan bērniem un pusaudžiem šis slieksnis jāaprēķina diferencētāk. Ja svara zudums turpinās, ķermenis samazina gan tauku rezerves, gan muskuļus masa. Šis slimības posms ir ārēji redzams, spēcīgi izvirzoties kauli, dziļi nostiprinātas acis un dobie vaigi, daudzos gadījumos ir skaidrs fizisks vājums. Papildus svara zaudēšanai ēšanas paradumu izmaiņas var norādīt arī uz anoreksiju. Ietekmētie indivīdi ierobežo maltītes līdz minimumam, izvairās no barības vielām bagāta ēdiena un skaita katru apēsto kaloriju. Viņi bieži pārmērīgi vingrina, lai samazinātu savu svaru, un daži anoreksiķi lieto caurejas līdzekļi or dehidrēšana tabletes lai viņiem palīdzētu. Domāšana notiek tikai ap ķermeņa svaru; jebkurš neliels svara pieaugums izraisa neapmierinātību. Masveida nepietiekams svars pasliktina daudzas ķermeņa funkcijas un var izraisīt daudzas sūdzības, piemēram, reibonis un vājums, nemainīgs saldēšana, aizcietējums un sirds aritmijas. Koncentrēšanās grūtības, trauksme, garastāvokļa maiņas, un sociālā atteikšanās, kas saistīta ar smagu svara zudumu, var arī norādīt uz anoreksiju.
Slimības progresēšana
Anoreksiju pavada daudzi simptomi. Skaidrs, protams, ir svara zudums; tas var pāriet līdz vietai, kur tas var kļūt bīstams dzīvībai. Neadekvāta dēļ uzturs, dabiski trūkst vitāli svarīgu uzturvielu. Vēl viena raksturīga iezīme ir tā sauktie ķermeņa shēmas traucējumi. Ietekmētie pacienti parasti uzskata sevi par pārāk resniem un uztver savu ķermeni savādāk nekā nepiederīgie. Slimību var iedalīt divās grupās: apmēram puse pacientu vienkārši lieto diētu, bet pārējie 50 procenti papildus parāda slimības simptomus. bulīmija.Šie pacienti ēd daudz, bet atkal to izjauc. Daži pacienti arī lieto caurejas līdzekļi lai novērstu svara pieaugumu. Viņi arī bieži nodarbojas ar pārmērīgu sportu. Anoreksija dabiski izraisa arī hormonālas izmaiņas organismā; menstruācija bieži nav. Vēlme iegūt bērnus bieži paliek nepiepildīta anoreksiķiem. Būtībā, jo agrāk tiek atklāta anoreksija, jo lielākas iespējas atgūties. Nervu anoreksijas komplikācijas ir daudzveidīgas un rodas biežāk kā stāvoklis progresē. Līdz 15 procentiem no visiem slimniekiem mirst viņu dēļ nepietiekams uzturs - īpaši sirds neveiksme - vai izdarīt pašnāvību.
Komplikācijas
Fiziskās komplikācijas ietver jebkādas stāvoklis kas rodas dēļ nepietiekams uzturs. Tie ietver, piemēram, palēninātu sirds aktivitāte, kas palielina asinsrites sabrukšanas risku, nieru mazspēja līdz kālijs un olbaltumvielu deficīts, un osteoporoze. Fiziskais nespēks kopā ar neaizsargātu asinsrites sistēmu var vadīt līdz kritieniem, kas saistīti ar paliekošiem lūzumiem un saķeri vājināšanās dēļ kauli. Asinis tiek traucēta veidošanās un sastāvs, kas veicina turpmāku orgānu bojājumus barības vielu nepietiekama piedāvājuma dēļ un skābeklis. Novājinātie imūnā sistēma nodrošina paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām, ar kurām parasti ir viegli cīnīties. Tādējādi pat vieglas pneimonija vai zarnu infekcija var nozīmēt nāvi. Samazinājums smadzenes masa noved pie atmiņa problēmas un koordinācija grūtības. Tas ir tikai daļēji atgriezenisks. Nabaga psiholoģiskais stāvoklis daudzu slimnieku vidū izpaužas arī sev kaitējošā uzvedībā. Pat apstrādāta un izdzīvota anoreksijas fāze parasti atstāj izrietošus bojājumus, kas skartajai personai visu mūžu nozīmē paaugstinātu turpmāku slimību risku. Osteoporoze un nieru mazspēja parasti saglabājas visu mūžu.
Kad jāredz ārsts?
Cilvēkiem, kuru ķermeņa masa saskaņā ar ĶMI ir pārāk maza, vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja vairākas dienas vai nedēļas tiek stingri atteikts lietot pārtiku vai tas ir ļoti samazināts, nepieciešams ārsts. Ja trūkuma simptomi, matu izkrišana vai trausls nagi tas notiek veselība traucējumiem. Ja ir iekšējs sausums, vieglprātība vai nespēks, nepieciešama ārsta vizīte. Ja meitenēm vai sievietēm nav menstruāciju, ir nepieciešama pārbaudes vizīte pie ārsta. Ja cietušās personas dzīvi nosaka ēdiena uzņemšana, svars un ārējais izskats, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja tiek noraidīts paša ķermenis, ķermeņa shēmas traucējumi vai kompulsīva uzvedība, jākonsultējas ar ārstu. Ja persona vairs nespēj uzstāties darbā vai skolā, ja tā izstājas no sociālās vides un ja viņa vai viņa spēks samazinās, ieteicams apmeklēt ārstu. Psihisko anomāliju, aizkaitināmības un personības izmaiņu gadījumā jākonsultējas ar ārstu vai terapeitu. Ja pārtikas uzņemšana un izdalīšanās tiek rūpīgi dokumentēta un kontrolēta, pastāv problēma, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība. Tā kā anoreksija var vadīt līdz letālam kursam vai izraisīt citas nopietnas komplikācijas, nepieciešama savlaicīga ārsta palīdzība.
Ārstēšana un terapija
Anoreksijas slimības gadījumā vispirms ir svarīgi cīnīties pret nepietiekams svars, jo tas dabiski ietekmē visus iekšējie orgāni. Uztura terapija pasākumus vajadzētu arī turpmāk palīdzēt pacientiem būtiski mainīt ēšanas paradumus un atkal iemācīties ēst “pareizi”. Turklāt psihoterapeitiskā pasākumus ir nepieciešami, jo, protams, ir būtiski traucēta pacientu attieksme pret pārtiku. Arī ģimenes terapija šeit ir izrādījusies efektīva, īpaši jauniešiem. Tomēr, tā kā cietušie bieži atsakās uzņemt pārtiku, nav nekas neparasts, ka to piegādā caur uzlējumi. Izmantojot pareizo terapeitisko ārstēšanu un pacienta vēlmi, pastāv lielas izredzes izārstēt anoreksiju. Svarīga ir skartās personas griba, kā arī vēlme cīnīties ar šo slimību. Ja ir neskaidrība vai vēlme turpināt saglabāt ļoti zemu ķermeņa svaru, neskatoties uz terapija, atgūšanas iespējas pasliktinās. Tādējādi recidīva risks ir ticamāks.
Pēcapstrāde
Pēc terapija ir pabeigta, ir jēga turpināt stiprināt personiskos resursus. Pašnovērtējumam bieži ir galvenā loma ēšanas traucējumi. Bieži vien traucējumi noved pie sociālās izolācijas. Vēlākais pēcapstrādes laikā ir pienācis laiks no jauna atklāt vecās paziņas un stiprināt kontaktu ar draugiem un ģimenes locekļiem. Šajā kontekstā cilvēkiem, kuri vēl nesen cieta no ēšanas traucējumiem, ir jārisina arī jautājums par to, cik atklāti viņi vēlas medicīniskā vēsture. Tā kā ēšanas traucējumi bieži attīstās pusaudža gados, daudziem skartajiem cilvēkiem pēcapstrādes laikā vispirms jāiemācās atkal tikt galā skolā vai profesionālajā dzīvē. Pat pieaugušajiem darba pieteikšana vai atgriešanās pie vecā darba var būt izaicinājums. Pēcapstrāde ietver uzvedību ikdienas dzīvē. Tas ietver iepirkšanos, vārīšanas ikdienas sadzīves darbus. Fiksētās struktūras var palīdzēt uzturēt veselīgus uzvedības modeļus. Psiholoģiskā pēcapstrāde lielā mērā sastāv no recidīvu novēršanas. Papildus ēšanas traucējumiem var būt arī citas psiholoģiskas problēmas, kas arī jārisina.
Perspektīvas un prognozes
Ārstējot anoreksiju, ir arī jānošķir, vai jāmeklē pilnīga ārstēšana, vai arī pietiek ar to, ka nav simptomu. Pēdējo pacientiem parasti ir vieglāk sasniegt, jo tas ļauj saglabāt noteiktu uzvedību. Papildus psiholoģiskajai stabilizācijai svarīga ir arī fiziska atveseļošanās. Jo ilgāk slimība jau ir ilga un jo smagāka ir tās gaita, jo lielāka ir iespējamība radīt ilgtermiņa sekas un neatgriezenisku kaitējumu. Piemēram, osteoporoze anoreksijas izraisītas, turpināsies arī pēc stabila stāvokļa sasniegšanas. Būtībā slimniekiem jāapzinās, ka atveseļošanās periods var ilgt ilgu laiku, dažreiz pat vairākus gadus. Bez ārstēšanas anoreksija var kļūt hroniska un ievērojami sarežģīt turpmāko atveseļošanos. Tas arī palielina ilgstošu seku un akūtu simptomu, piemēram, risku sirdsdarbības apstāšanās. Tomēr kopumā var teikt, ka pilnībā iespējams izārstēt anoreksiju.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Anoreksija ir ļoti nopietna slimība, kas var izraisīt nāvi. Ir svarīgi, lai traucējumi tiktu ārstēti profesionāli. Cietušie paši parasti var sev palīdzēt tikai agrīnā stadijā vai mazāk smagos gadījumos. Smagā gaitā cietušie parasti nespēj vai nevēlas atzīt, ka ir slimi un viņiem nepieciešama palīdzība. Īpaši bieži šī slimība skar jaunas meitenes un sievietes. Tāpēc vecākiem kritiski jāuzrauga bērnu ēšanas uzvedība. Ne katrs diētas mēģinājums uzreiz ir patoloģisks traucējums, un tas ir jāārstē. Tomēr, ja bērni sāk konsekventi zaudēt svaru, neinteresējas par ēšanu vai pat izdomā attaisnojumus, lai izvairītos no ēšanas situācijām, ir jāveic pretpasākumi. Pēc tam vecāki var atrast palīdzību konsultāciju centros. Ietekmētajām personām, kuras apzinās savus traucējumus un vēlas izārstēties, noteikti jākonsultējas ar ārstu un psihologu. Turklāt ir arī daži triki, kas atvieglo cīņu pret slimību. Ļoti bieži uztveres attiecības tiek traucētas, ciktāl tas attiecas uz pārtiku. Mazas porcijas pēc tam tiek uztvertas kā milzīgas. Šī iemesla dēļ ēdiens vienmēr ir jāpasniedz uz ļoti lieliem šķīvjiem, lai šo izkropļojumu redzētu. Arī cietušajiem bieži ir vieglāk patērēt kalorijas šķidrā veidā. Zaļš kokteiļus bagātināts ar zemi mandeles or priede rieksti šajos gadījumos ir veselīgs enerģijas avots.
