Kā darbojas tramadols
Tramadols ir pretsāpju (pretsāpju) viela no opioīdu grupas.
Cilvēkiem ir endogēna pretsāpju sistēma, kas cita starpā tiek aktivizēta stresa situācijās. Piemēram, pēc smagiem negadījumiem cietušie cilvēki nereti sākotnēji spēj palīdzēt citiem, paši nepamanot savu traumu.
Turklāt pretsāpju līdzeklis novērš noteiktu nervu kurjeru (norepinefrīna, serotonīna) atpakaļsaisti to uzglabāšanas vietā. Tādējādi palielinās brīvo neirotransmiteru daudzums audos, kas atbalsta pretsāpju efektu un var radīt antidepresantus.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Pēc aptuveni četrām līdz sešām stundām puse aktīvās vielas izdalās (pusperiods). Šī izdalīšanās notiek caur nierēm (kopā ar urīnu).
Kad lieto tramadolu?
Tramadols pieder pie opioīdu pretsāpju līdzekļiem, un to lieto vidēji stipru līdz stipru sāpju mazināšanai. Tramadola lietošana ārpus etiķetes ietver neiropātiskas sāpes (nervu sāpes).
Kā lietot tramadolu
Tomēr stiprām sāpēm, piemēram, audzēja sāpēm, prasība var būt augstāka. Savukārt bērniem, pusaudžiem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva ir jāsamazina.
Tramadols bieži tiek kombinēts arī ar citiem pretsāpju līdzekļiem (piemēram, paracetamolu) – dažādi uzbrukuma punkti var vēl labāk samazināt sāpju rašanos un sāpju sajūtu.
Kādas ir tramadola blakusparādības?
Retāk ir apetītes izmaiņas, trīce, neskaidra redze, halucinācijas, alerģiskas reakcijas vai muskuļu vājums.
Kas jāņem vērā, lietojot tramadolu?
Kontrindikācijas
Aktīvo vielu tramadolu nedrīkst lietot:
- saindēšanās ar centrālās iedarbības vielām (alkohols, psihotropās zāles, miegazāles, pretsāpju līdzekļi)
- noteiktu antidepresantu (MAO inhibitoru, piemēram, tranilcipromīna, moklobemīda vai selegilīna) vienlaicīga lietošana
- nepietiekami kontrolēta epilepsija (krampju traucējumi)
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga tādu zāļu lietošana, kuras arī noārdās ar CYP2D6 un CYP3A4 enzīmu starpniecību, var pastiprināt vai vājināt tramadola iedarbību. Cilvēki ar iedzimtu CYP2D6 deficītu nespēj pārvērst tramadolu tā aktīvajā formā (tikai tam ir pretsāpju efekts).
Tramadols var pastiprināt kumarīna atvasinājumu, piemēram, varfarīna (antikoagulantu) asins retināšanas efektu, tāpēc lietošanas laikā stingrāk jākontrolē asins koagulācijas līmenis.
Mašīnu satiksme un darbība
Vecuma ierobežojums
Tramadols ir apstiprināts vidēji smagu vai smagu sāpju ārstēšanai no viena gada vecuma. Lēnās darbības zāļu formas (tramadols izdalās ar aizkavēšanos, tādējādi nodrošinot ilgāku darbības laiku) ir piemērotas tikai no divpadsmit gadu vecuma.
Grūtniecība un zīdīšana
Ja terapija ar citiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, paracetamolu un ibuprofēnu, nav pietiekami efektīva, zīdīšanas laikā ir iespējama īslaicīga tramadola terapija. Zīdaiņiem, kuriem ir elpošanas problēmas, ieteicams ievērot piesardzību – tramadols tos var pasliktināt.
Kā iegūt zāles ar tramadolu
Cik ilgi tramadols ir zināms?
Aktīvā viela tramadols ir opija komponenta morfīna atvasinājums. Aktīvā viela Vācijas tirgū tika ieviesta 1977. gadā un kopš tā laika ir veiksmīgi izmantota sāpju terapijā.
Sākotnēji tramadolu saturošas zāles tika plašāk izmantotas vēža sāpju terapijā. Tikmēr tos arvien vairāk izmanto hronisku sāpju terapijā.