Tūpļa ekzēma ir viens no visbiežāk sastopamajiem āda problēmas, kuras redz prokologi. Bet daudzi cilvēki kauna dēļ nevēlas apmeklēt ārstu ar šādiem simptomiem.
Kas ir anālā ekzēma?
Termins tūpļa ekzēma identificē akūtu vai hronisku iekaisums no āda apkārt tūplis. Termiņš tūpļa ekzēma identificē akūtu vai hronisku iekaisums no āda apkārt tūplis. Tas var būt pavadošs simptoms citām organiskām slimībām, bet arī ādas slimībai. Ārsti izšķir trīs galvenos anālās ekzēmas veidus:
- Kairinoši toksiska anālā ekzēma
- Sazinieties ar alerģisku anālo ekzēmu
- Atopiskā tūpļa ekzēma
Visās formās ir apsārtusi raudoša āda un mokošs nieze, kas neļauj slimniekiem atpūsties un ir īpaši slikta naktī.
Cēloņi
Īpašo anatomisko apstākļu dēļ, kas saistīti ar saskari ar ādu pret ādu, tūplis apgabals ir īpaši pakļauts izsitumiem. Kairinošs-toksisks anālais ekzēma, ādu kairina zarnu sekrēcijas, kas uzkrājas anālā plaisa, piemēram, paplašinātā hemoroīdi vai anālās fistulas, kas raud. Caureja or nesaturēšana var izraisīt arī ādas kairinājumu. Dažreiz pie tūpļa veidojas mazas ādas krokas (mariskas), kas apgrūtina rūpīgu tīrīšanu pēc defekācijas. Fekālu atliekas var tur savākties un iekaist. Spēcīga berzēšana, tīrot ar tualetes papīru pēc defekācijas, kā arī pārāk liela anālās higiēna var kairināt ādu. Saskaroties alerģisks ekzēma, alerģiska reakcija rodas tualetes papīra sastāvdaļām vai smaržvielām, īpaši mitram tualetes papīram, ziepēm, biksīšu ieliktņiem vai ziedes. Hemoroīds ziedes ir arī kopīgs ierosinātājs šai formai ekzēma. Atopiskās anālās ekzēmas pamatā ir neirodermatīts ar parasti paaugstinātas jutības ādu, kas arī izraisa ādas izsitumus citās ķermeņa daļās. Ja izsitumi rodas tikai tūpļa zonā, to ir grūti diagnosticēt. Citi anālās ekzēmas cēloņi var būt sēnīšu infekcijas, bagātīga svīšana anālā zonā, karstu garšvielu un citrusaugļu patēriņš un pārāk intensīva vai nepietiekama anālās higiēna.
Simptomi, pazīmes un simptomi
Akūtā stāvoklī āda abās pusēs anālā plaisa ir simetriski apsārtusi, dažreiz pārklāta ar baltu pārklājumu un raud. Ietekmētās personas pastāvīgi nomoka mokošs nieze, kas var būt sliktāka naktī. Āda ir sāpīga, pastāvīgi skrāpējot un katru zarnu kustība kļūst par spīdzināšanu, jo anālā higiēna turpina kairināt jau iekaisušo ādu, it īpaši tāpēc, ka mehāniska tīrīšana ar tualetes papīru papildus kairina ādu. Kad stāvoklis kļūst hroniska, āda var plīst un var veidoties plaisas un čūlas.
Diagnoze un gaita
Veiksmīgai ārstēšanai nepieciešama rūpīga diagnoze. Pēc detalizētas vēstures seko a fiziskā apskate no anālās zonas. Atopiskās anālās ekzēmas gadījumā diagnoze ir ļoti sarežģīta, ja izsitumi rodas tikai tūpļa zonā. Ja ir aizdomas par zarnu slimību, tiek veikta rektoskopija (proktoskopija) un / vai rektoskopija (rektoskopija). Tamponus ņem izmeklēšanai laboratorijā, un, ja a kontakta alerģija ir aizdomas, ka alerģijas tests sniedz skaidrību. Ja ārstēšana nav efektīva, audu paraugu var ņemt piesardzības nolūkā un pārbaudīt laboratorijā, lai to izslēgtu taisnās zarnas vēzis, kas var izraisīt arī anālo ekzēmu. Slimības gaita ir atšķirīga. Bieži anālo ekzēmu var izārstēt īsā laikā, bet tā var noritēt arī ieilguši. Ja ārstēšana netiek veikta, ādu var neatgriezeniski sabojāt.
Komplikācijas
Kad ekzēma saglabājas anālā zonā, var rasties papildu diskomforts un komplikācijas. Viens no pastāvīgākajiem anālās ekzēmas simptomiem ir fāzisks nieze. Daudzi cilvēki pastāvīgi padodas niezei, tādējādi aizkavējot ekzēmas sadzīšanu vai pasliktinot to papildu dēļ ādas bojājums ko izraisa pārmērīga skrāpēšana. Ja anālā ekzēma saglabājas ilgu laiku, pastāv risks, ka tā pāraugs hroniskā ekzēmā un tādējādi kļūs par pastāvīgu problēmu. Vēl viena problēma, kas var rasties anālās ekzēmas laikā, ir sēnīšu vai baktēriju infekcija. Novājināta un kairināta āda ekzēmas jomā ir īpaši uzņēmīga pret visu veidu infekcijām. Veidošanās risks anālā karcinoma arī ārkārtīgi palielinās. Pat ārstējot anālo ekzēmu, var rasties komplikācijas. Ekzēmas cēloņa noteikšana bieži izrādās sarežģīta un noved pie nepareizas diagnozes. Ja nepareizi ziedes un zāles tiek parakstītas, tā var vadīt līdz anālās ekzēmas pasliktināšanai. Ja tūpļa ekzēma negatīvi reaģē uz ziedi, pacientam nekādā gadījumā nevajadzētu atturēties no jauna pie ārsta.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja ir aizdomas par anālo ekzēmu, nekavējoties jāvēršas pie ģimenes ārsta. Medicīniska skaidrība ir nepieciešama, ja ekzēmu papildina smaga sāpes, nieze vai citi pavadošie simptomi, kas ievērojami samazina vispārējo pašsajūtu. Ja iepriekš minētās sūdzības turpinās ilgāk par nedēļu, ārstam jānoskaidro cēlonis un, ja nepieciešams, tas jāārstē. Ja rodas asiņošana vai veidojas turpmāki mezgli, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu. Anālā ekzēma jāprecizē vēlākais, kad sāpes vai zarnu kustības laikā tiek pamanīta asiņošana. Tas pats attiecas uz neizskaidrojamu spiediena sajūtu uz tūpļa, kas strauji palielinās. Tad tas, iespējams, ir nopietns iekaisums, kas jāārstē ārstam. Turpmākie kontakti ir proktologs vai gastroenterologs. Pacienti, kuri jau ir cietuši no anālās ekzēmas vai hemoroīdi vajadzētu runāt pie ārsta pēc pirmajām ekzēmas pazīmēm. Arī bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm nekavējoties jānoskaidro attiecīgās sūdzības, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.
Ārstēšana un terapija
Anālās ekzēmas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu, lai pārlieku kairinātā āda nomierinātos. Ja vēl nav smagāku simptomu, to var arī labi ārstēt mājas aizsardzības līdzekļiem, piemēram, sēdekļu vannas, kas izgatavotas no ozols mizas ekstrakts vai zaļš un melnā tēja. Tanīni in tējas var izžūt ekzēmu un piemīt antiseptiska iedarbība. Ārstniecības augi, piemēram, kumelīte, lavanda un efeja ir pretiekaisuma iedarbība un maigi atbrīvo nepanesamo niezi. Lai diskomforts mazinātos, tūpļa jātur sausa un tīra. Pēc defekācijas vislabāk to notīrīt ar remdenu ūdens vai eļļu un pēc tīrīšanas rūpīgi un rūpīgi nosusiniet. Ja anālā ekzēma ir ļoti raudoša, tas palīdz starp sēžamvietu ievietot mīkstu drānu, lai absorbētu mitrumu un ļautu iekaisumam norimt. Brūču krēms zīdaiņiem vai Vazelīns ļoti labi palīdz. Ja diskomforts ir smagāks, svecītes un ziedes var sniegt atvieglojumu un veicināt dziedināšanas procesu. Pret niezi un iekaisumu ārsts var izrakstīt pretiekaisuma ziedes. Atkarībā no cēloņa anālo ekzēmu pēc tam turpina ārstēt cinka ziede vai citas taukainas ziedes un, ja nepieciešams, izmaiņas uzturs. ja hemoroīdi ir atbildīgi par ekzēmu, viņiem ir skleroze. Operācija parasti nepieciešama tikai lielu hemoroīdu un lielu ādas plīsumu gadījumā.
Perspektīvas un prognozes
Vairumā gadījumu tūpļa ekzēma izraisa ļoti intensīvu un, galvenokārt, nepatīkamu niezi, kas rodas tieši pie tūpļa. Šis nieze ārkārtīgi pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un ierobežo ikdienas dzīvi. Nereti anālā ekzēma rada arī psiholoģisku diskomfortu vai depresija. Cietušie nereti nekautrējas no sūdzības un tādējādi cieš no mazvērtības kompleksiem vai pazemināta pašnovērtējuma. Arī tualetes apmeklējums var kļūt par pacienta mokām, jo defekācija parasti ir saistīta ar sāpes. Arī berzēšana caur tualetes papīru var izraisīt kairinājumu procesā. Bez ārstēšanas anālā ekzēma var izraisīt čūlu vai plaisu veidošanos. Vairumā gadījumu diskomfortu var labi ierobežot ar krēmi un ziedes, lai būtu pozitīva slimības gaita. Zarnu slimības gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no pamata slimības, tāpēc vairumā gadījumu vispārēja prognozēšana nav iespējama. Cietušās personas rīcībā ir dažādi pašpalīdzības līdzekļi, lai ierobežotu šīs sūdzības. Parasti anālās ekzēmas dēļ dzīves ilgumu nesamazina.
Profilakse
Tūpļa ekzēmu īpaši labi var novērst ar maigu un ādai draudzīgu tūpļa higiēnu. Pietiekami daudz dzerot un ēdot uzturs bagāts ar šķiedrvielām saglabās izkārnījumus mīkstus. Vislabāk ir izmantot baltu tualetes papīru, kas izgatavots no celulozes. Pārstrādāts papīrs, krāsots un mitrs tualetes papīrs var kairināt ādu. Slimniekiem labāk ierobežot karsto garšvielu un citrusaugļu patēriņu un valkāt kokvilnas apakšveļu, jo sintētiskās šķiedras veicina svīšanu.
Pēcapstrāde
Pēcapstrāde ir svarīgs faktors, lai novērstu stāvoklis no atkārtošanās anālās ekzēmas gadījumos. Laba intīma higiēna šajā kontekstā ir daļa no tā. Tomēr ir svarīgi, lai pacients to nepārspīlētu. Tas ir tāpēc, ka anālā ekzēma bieži attīstās, ja teritorija tiek pārāk attīrīta un tiek ietekmēta dabiskā ādas vide. Šī iemesla dēļ tīrīšanas līdzekļos jāizvairās no smagām virsmaktīvajām vielām, tāpat kā no mitra tualetes papīra, kas jutīgā ādā var izraisīt kairinājumu. Pietiek ar tīrīšanu ar maigiem līdzekļiem, un bieži vien tikai remdenu ūdens ir nepieciešama, lai notīrītu anālo reģionu. Vietu nedrīkst arī kairināt, izmantojot pārāk cietu tualetes papīru, jo ekzēma var arī viegli uzliesmot mehāniskas iedarbības dēļ uzsvars. Mitri ādas reģioni ir pulcēšanās vieta patogēni un citi Neviens, kas atrod labvēlīgus apstākļus dzīvošanai un vairošanai šajā vidē. Tādēļ pēc došanās uz tualeti vai mazgāšanas ieteicams vienmēr labi izžūt anālo reģionu. Pareiza apakšveļa var arī atbalstīt pēcapstrādi. Kokvilna bieži ir piemērotāka nekā sintētiskā šķiedra, kurā skartā persona svīst. Anālās ekzēmas pēcapstrāde ietver arī ātru ģimenes ārsta apmeklēšanu vai proktologa ārstēšanu, ja ir aizdomas, ka simptomi atkal uzliesmo, lai novērstu ekzēmas izplatīšanos.
Ko jūs varat darīt pats
Anālās ekzēmas gadījumā skartajiem nav obligāti jāapmeklē ārsts. Vairumā gadījumu sāpīgos izaugumus var mazināt vienkārši pasākumus un mājas aizsardzības līdzekļiem. Pirmkārt, ieteicams paaugstināt intīmo higiēnu. Anālās ekzēmas gadījumā pretiekaisuma kopšanas līdzekļi ir tikpat efektīvi kā ziedes un losjoni no aptiekas. Lai paātrinātu atveseļošanos, uz laiku jāizvairās arī no spraiga sporta veida. Maiga atpūta vingrinājumi un joga ir prātīgāki. Pārbaudīts mājas līdzeklis ir saldais āboliņš ziedi. Sagatavotu losjona veidā, augu var uzklāt tieši uz tūpļa, un tam vajadzētu ātri atbrīvot simptomus. Tikpat efektīvas ir svecītes un ziedes, kas izgatavotas no Hammamelis koka. Karstas kompreses ar pelašķi vai tvaika pirtis ar kumelīte ir arī piemēroti un pēc iespējas jāpielieto katru dienu. The uzturs arī būtu jāmaina. Ieteicams lietot pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, pilngraudu produktus, augļus un svaigus dārzeņus. Saldumi un citi pārtikas produkti, kas varētu izraisīt aizcietējums jāizvairās. Turklāt vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma, vēlams minerālvielu ūdens vai gaismas zāļu tējas izgatavoti no kumelīte, citronu balzams or strupceļš. Ja, neskatoties uz visu, anālā ekzēma saglabājas, ir jādodas pie ārsta ar simptomiem.
