Flegmona ir mīksto audu (tauku, ādas…) slimība ar difūzu pūšanu un iekaisumu. Tas noved pie ādas, kā arī pamatā esošās taukainās un saistaudi, kas arī kļūst sāpīgs un strutojošs. Flegmona cēlonis ir iekaisums ar baktērijas.
Flegmonu cēloņi
Flegmonus izraisa baktērijas. Vairumā gadījumu baktērijas ir beta-hemolītiskie patogēni streptokoki, vai retāk stafilokoki veida Staphylococcus aureus. Tomēr ļoti retos gadījumos flegmonus var izraisīt arī citas baktērijas, piemēram, tā saukto anaerobu grupa.
Šīs ir dažādas baktērijas, kas var izdzīvot tikai bez skābekļa (anaerobās) un tāpēc uzturas zarnās, piemēram, kur tās nav pakļautas skābeklim, kas varētu tās sabojāt. Reizēm ir arī tā sauktās jauktās infekcijas, kurās dažādas baktērijas ir atbildīgas par flegmonu attīstību. Iemesls, kāpēc flegmoni vispār var attīstīties, ir saistīts ar nelielu ādas un pamataudu ievainojumu.
Šajā gadījumā notiek tas, ka patogēni, kas faktiski atrodas uz ādas (kutis) un parasti to nevar pārvarēt, jo āda ir aizsargbarjera, caur griezumu vai brūci var iekļūt ādas dziļumā (subcutis). Dažos gadījumos pat durstīšana ar nelielu adatu var izraisīt baktēriju izplatīšanos audu dziļumā un izraisīt flegmonu. Iespējams arī, ka pacienti to pēkšņi var pamanīt sāpes un apsārtums žokļa zonā pēc zobu (zobu) ārstēšanas. Manipulējot mutes dobums zobu ārstēšanas laikā baktērijas var iekļūt caur atvērto smaganas audu dziļumos, kas pēc tam noved pie flegmona veidošanās. Ir svarīgi atcerēties, ka cēlonis ne vienmēr ir jābūt ārējam ievainojumam, bet jatrogēns ievainojums, ko nejauši izraisījis ārsts, var izraisīt arī flegmonu.
Diagnoze
Kad flegmona ir progresējusi, ārsts to var diagnosticēt, paskatoties uz ādu un redzot, ka āda ir sarkana un ka baktēriju ievainojums vai ieejas punkts ir satracināts. Bieži vien jau ir redzamas pirmās melnās ādas izmaiņas. Tie ir miruši audi, tā sauktās nekrozes.
Bieži flegmoni ātri izplatās ļoti īsā laikā, tāpēc tiek ietekmēti muskuļi vai plaši audu laukumi. Turklāt ārsts var arī lietot asinis pacienta paraugi, jo iekaisuma pazīmes ir palielinātas (ieskaitot C-reaktīvo olbaltumvielu, CRP īsāk un eritrocītu sedimentācijas ātrumu, ESR īsi). Tā kā flegmoniem parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, no brūces sekrēcijas var ņemt arī uztriepi, lai diagnosticētu precīzu infekciju izraisošo baktēriju veidu.
