Amelogenesis imperfecta ir ģenētiska zobu slimība. Iedzimta emaljas hipoplāzijas rezultātā tiek traucēta emaljas veidošanās. Skartajiem zobiem ir paaugstināts attīstības risks karioze un ir ļoti jutīgi pret temperatūru. Principā var ietekmēt jebkuru zobu amelogenesis imperfecta.
Kas ir amelogenesis imperfecta?
Galvenais CES attīstības cēlonis amelogenesis imperfecta ir traucējums emaljas veidošanās. Iedzimts emaljas veidošanos, kas notiek amelogenesis imperfecta, izraisa proteīni ka darbības traucējumi. Zobu emalju galvenokārt veido minerāli kuru struktūru kontrolē noteikti olbaltumvielu komponenti. The proteīni par amelogenezi imperfecta ir emalīns, ameloblastīns, amelogenīns un tuftelīns. Amelogenesis imperfecta skartajiem zobiem ir dzeltenīga vai pelēcīga vai brūngana krāsa. Amelogenesis imperfecta ir sakopota indivīdos ar tā saukto Viljamsa-Beurena sindromu.
Cēloņi
Galvenais amelogenesis imperfecta attīstības cēlonis ir emaljas veidošanās traucējumi. Šajā gadījumā tendence uz emaljas veidošanās traucējumiem ir iedzimta. Slimību var pārmantot gan autosomāli-recesīvi, gan autosomāli-dominanti, gan x-hromosomāli. Atkarībā no amelogenesis imperfecta lokalizācijas rodas dažādas slimības formas. Turklāt novērojumi rāda, ka amelogenesis imperfecta biežāk sastopama ar dažādiem zobu traucējumiem, piemēram, kombinācijā ar zobu izvirduma traucējumiem, cieto vielu veidošanos pie zoba, vainaga un celulozes malas. sakņu rezorbcija, vai zoba nepietiekamais skaits.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Amelogenesis imperfecta principā var ietekmēt gan piena, gan pastāvīgos zobus. Slimība var izpausties ar daudziem dažādiem simptomiem. Piemēram, uz zobiem var būt vizuālas izmaiņas, piemēram, raupja un blāva virsma vai dzeltenīga vai brūngana krāsas maiņa. Emaljas virsma var būt spīdīga un pakļauta ātrai šķelšanai. Emaljas biezums bieži tiek samazināts plankumos vai plašā vietā. Turklāt amelogenesis imperfecta skartie zobi parasti ir paaugstināti jutīgi un īpaši ļoti jutīgi pret augstām un zemām temperatūrām. Var pietrūkt kontaktpunktu ar blakus esošiem zobiem un ļoti mīkstu emalju. Turklāt amelogenesis imperfecta var vadīt dažādiem bojājumiem smaganas, piemēram, gingivīts vai smaganu hiperplāzija. Citi iespējamie simptomi ir frontāls atvērts kodums un koduma augstuma zudums. Parasti amelogenesis imperfecta var būt saistīta ar sāpes attiecīgajos zobos skartajam pacientam.
Diagnoze un gaita
Amelogenesis imperfecta diagnostikas kontekstā jāņem vērā, ka ir daudz dažādu slimības izpausmju. Šī iemesla dēļ pamatīgs medicīniskā vēsture ir īpaši svarīga. No vienas puses, tas var noteikt, vai amelogenesis imperfecta cēlonis ir iedzimta sastāvdaļa. No otras puses, diferenciācija no citām zobu slimībām ar līdzīgiem simptomiem ir īpaši aktuāla, lai varētu sākt atbilstošu ārstēšanu. Rentgenstūris eksāmenus var izmantot, lai noteiktu, vai Blīvums emaljas daudzums ir samazināts. Kā daļu no diferenciāldiagnoze, citas slimības ir jāizslēdz. Tie ietver, piemēram, iegūtos emaljas veidošanās traucējumus vai dentinogenesis imperfecta, kas ir autosomāli dominējošs iedzimts zobu strukturāls traucējums zobu nākšana (zobu izvirdums no žokļa). Jāizslēdz arī emaljas displāzija, kas var būt saistīta ar citām slimībām. Simptomi, kas līdzīgi amelogenesis imperfecta, tiek novēroti arī Tērnera zobu vai zobu fluorozē.
Komplikācijas
Amelogenesis imperfecta ir iedzimts defekts, kas iznīcina zobu emalju. Tā ir reti sastopama slimība, un tai ir dažādas izpausmes. Detalizēta anamnēze palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām. Masveida nobrāzums un zobu zudums jau notiek piena zobi.Pārtikas uzņemšana kļūst arvien grūtāka, sāpīgi iekaisumi un drudzis liek bērnam ciest, un valodas apguve var būt tikai vāji attīstīta. Zobi sāk šķelties, paaugstināta jutība reaģē uz temperatūras atšķirībām, un bieži vien simptomu papildina izaugumi smaganas un gingivīts. Ar diferenciāldiagnostikas palīdzību tiek nodrošināta diagnoze un uzsāktas agrīnas terapeitiskās iejaukšanās. Šī metode ir īpaši svarīga maziem bērniem, lai zobu nākšana var funkcionāli attīstīties. Tas pats attiecas uz pieaugušajiem, kurus skārusi zobu izkrišana. Šeit papildus koduma zaudēšanai spēks un koduma augstums, spēlē estētiskais aspekts. Emalja Blīvums tiek mērīts, pamatojoties uz Rentgenstūris pārbaude. Atkarībā no pakāpes, zobiem un bērniem pat piena zobi, ir aprīkoti ar sloksnēm vai tērauda kroņiem vai pildījumiem, kas izgatavoti no plastmasas, keramikas vai cirkonija dioksīda. Tādā veidā tie tiek saglabāti pēc iespējas ilgāk. Amelogenesis imperfecta var dot pacientam lielu psiholoģisko un fizisko stāvokli uzsvars, taču savlaicīgi diagnosticējot, var izvairīties no komplikācijām.
Kad jāredz ārsts?
Amelogenesis imperfecta dēļ vairumā gadījumu ir palielināts karioze uz zobiem. Vairumā gadījumu šī slimība, ja tā ir laba, skartās personas dzīvi īpaši neierobežo mutes higiēna tiek novērots. Tomēr, lai novērstu neatgriezeniskus zobu bojājumus, ir nepieciešama regulāra pārbaude un ārstēšana pie zobārsta. Parasti, ja rodas amelogenesis imperfecta, jākonsultējas ar ārstu karioze uz zobiem. Šajā gadījumā ir jāvēršas pie zobārsta. Protams, ir jāsazinās arī ar zobārstu, lai ārstētu visas citas mutvārdu sūdzības. Nav spontānas dziedināšanas. Kariesa sevi parāda vēlākais līdz sāpes skartajos zobos. To var novērst salīdzinoši viegli un bez sarežģījumiem, lai skartā persona vairs neciestu no citām sūdzībām. Vecākiem galvenokārt ir jāmāca saviem bērniem labs mutes higiēna lai izvairītos no kariesa attīstības.
Ārstēšana un terapija
Amelogenesis imperfecta kontekstā parasti notiek spēcīga un ātra zobu noberšanās. Šī iemesla dēļ vienmēr ir ieteicama savlaicīga terapeitiska iejaukšanās. Sakarā ar pārmērīgu zobu nodilumu pacienta koduma augstums tiek ātri samazināts, kas var vadīt nopietnām problēmām, piemēram, sasmalcinot pārtiku. Ja piena zobi ietekmē amelogenesis imperfecta, bieži tiek izmantotas plastmasas pildījumi, tērauda kroņi vai sloksnes vainagi. Tas ļauj piena zobiem palikt uz vietas, līdz tie dabiski izkrīt, ļaujot bērnam regulāri ēst. Glabāšana piens Zobi ir ļoti svarīgi arī netraucētai runas attīstībai. Amelogenesis imperfecta gadījumā pieaugušā vecumā papildus plastmasas pildījumiem var izmantot dažāda veida vainagus, piemēram, ar pilnu keramiku vai cirkonija dioksīdu. Šajā gadījumā, terapija jāsāk savlaicīgi, lai ierobežotu nopietnus zaudējumus. Turklāt šādā veidā ierobežojumus var novērst jau laikus. Amelogenesis imperfecta skartos zobus lielā mērā var atjaunot estētiski un funkcionāli. Tas ir īpaši svarīgi, ņemot vērā faktu, ka amelogenesis imperfecta daudzos gadījumos ir arī psiholoģisks slogs skartajiem pacientiem. Mīkstā emalja, kas kļūst dzeltenīga vai brūngana un ātri nolietojas, rada ne tikai vietēju diskomfortu, bet arī indivīdu vizuālā izskata pasliktināšanos. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad skartie zobi atrodas zobu priekšējā daļā zobu nākšana.
Perspektīvas un prognozes
Parasti amelogenesis imperfecta palielina kariesa attīstības risku. Tā rezultātā skartās personas zobi bieži ir jutīgi sāpes un temperatūra, tāpēc, lietojot pārtiku vai šķidrumus, var būt diskomforts vai sāpes. Tāpat tas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un sliktākajā gadījumā var vadīt līdz zobu zaudēšanai. Turklāt bieži cieš no skartajiem iekaisums no zobu saknēm amelogenesis imperfecta dēļ. Pēc tam tie jānoņem ar medicīnisku iejaukšanos. Tas var arī sabojāt smaganas un viss mutes dobums. Pēc tam skartā persona parasti ir atkarīga no regulārām zobārsta vizītēm, lai novērstu turpmākas problēmas ar zobiem. Ja amelogenesis imperfecta jau ir izraisījis kariesu, zobi jāaizpilda vai jāaizstāj ar implanti. Tas parasti nerada papildu diskomfortu vai sāpes. Parasti plastmasas pildījumi kalpo salīdzinoši ilgi, tāpēc tie vairs nav jāatjauno.
Profilakse
Tā kā amelogenesis imperfecta ir iedzimta zobu slimība, nav efektīvu pasākumus profilaksei. Ja ir pazīmes, kas norāda uz amelogenesis imperfecta, piemēram, redzes vai maņu simptomi, nekavējoties jāvēršas pie zobārsta. Tas ir īpaši svarīgi bērniem ar slimiem piens zobi. Savlaicīgi terapija var novērst komplikācijas un ļaut skartajām personām absorbēt un sasmalcināt pārtiku, kas lielā mērā netraucēta.
Pēcapstrāde
Šīs slimības pēcpārbaudes iespējas parasti ir ļoti ierobežotas. Šajā gadījumā pacients galvenokārt ir atkarīgs no ārsta tiešas ārstēšanas, lai atvieglotu amelogenesis imperfecta simptomus un novērstu turpmākas komplikācijas. Tā kā amelogenesis imperfecta pati neārstojas, šīs slimības ārstēšana ir būtiska. Slimība negatīvi neietekmē skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Parasti amelogenesis imperfecta gadījumā pacients ir atkarīgs no zobārsta ārstēšanas. Šajā gadījumā agrīna diagnostika ir ļoti noderīga, lai izvairītos no turpmākas zobu iznīcināšanas un bojāšanas. Smagos gadījumos dažus zobus var būt nepieciešams pilnībā nomainīt, lai atvieglotu vai pilnībā ierobežotu amelogenesis imperfecta simptomus. Skartajai personai jāturpina ievērot ierasto pasākumus ievērot zobu higiēnu, kā arī pievērst uzmanību veselīgam uzturs ka neuzbrūk zobiem. Zobārsts var arī sniegt padomus par veselīgu mutes higiēna. Vairumā gadījumu amelogenesis imperfecta izraisa pozitīvu slimības gaitu.
Ko jūs varat darīt pats
Emaljas iedzimtu malformāciju (displāziju) gadījumā labākais pašpalīdzības līdzeklis ir savlaicīga konsultācija ar zobārstu, kurš jau ir pieredzējis terapija slimības, kas ir diezgan reti. Agrīna ārstēšana ir īpaši svarīga bērniem, jo amelogenesis imperfecta bieži pavada vertikālu žokļu attiecību zudums un zobu izvirduma traucējumi. Bērniem šie simptomi var izraisīt traucējumus pārtikas uzņemšanā un runas attīstībā. Ēšanas laikā sāpes ātri pavada nepietiekams uzturs bērniem, kas var negatīvi ietekmēt vispārējo fizisko attīstību. Runas grūtības izraisa sociālo izolāciju. Nereti sociālajā vidē ir nepareiza aizdomas par garīgo atpalicība. Tāpēc vecākiem būtu jānodrošina, ka viņu bērna amelogenesis imperfecta tiek ārstēta ātri un atbilstoši. Profesionāla ārstēšana ir svarīga arī pieaugušajiem. Plastmasas pārsegu un vainagu izmantošana var pēc iespējas ilgāk saglabāt skartos zobus. Tajā pašā laikā var novērst nopietnas emaljas krāsas maiņas problēmu, kas ir tikai kosmētiska, bet psiholoģiski ļoti saspringta. Citas amelogenesis imperfecta blakusparādības, īpaši hroniskas gingivīts, var novērst ar rūpīgu higiēnu zobu kopšanā. Pēc katras ēdienreizes zobi rūpīgi jātīra ar mīkstu zobu suku. Zobu birste regulāri jāmaina un starp tām jātīra ar karstu vārīšanos ūdens.
