Disfāgija (sinonīmi: rīšanas paralīze; disfāgija; rīšanas paralīze; rīšanas problēma; grieķu dis = grūti / fageīns = ēst; ICD-10-GM R13.-: Disfāgija) ir rīšanas traucējumi. Ja sāpes notiek kopā ar disfāgiju, tā ir odinofāgija.
Disfāgiju var iedalīt divās galvenajās grupās:
- Neirogēna disfāgija (ND) (ieskaitot miopātiju / muskuļu slimību) - tās rodas pēc apopleksijas (insulta) akūtā stadijā aptuveni 50% pacientu un hroniskā fāzē aptuveni 25% pacientu (visbiežākais visu disfāgiju cēlonis)
- Strukturālā disfāgija - tās rodas pēc ķirurģiskas, radioloģiskas un / vai ķīmijterapija of vadītājs un kakls audzēji.
Mehānisko disfāgiju var atšķirt no motorās disfāgijas. Disfāgiju var iedalīt orofaringeālā (ietekmē rīkles zonu) un barības vada (kas ietekmē barības vada zonu) disfāgijā.
Disfāgija var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”).
Vienā pētījumā disfāgiju varēja retrospektīvi klasificēt piecās diagnostikas grupās:
- 55% bija “nespecifiska disfāgija bez citām pazīmēm vai simptomiem” (= visvairāk līdzīga funkcionālajai disfāgijai; skatīt zemāk).
- 17% gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
- 11% neiroloģisks cēlonis (apopleksija / trieka, demenci).
- 9% Zenker dverticle
- 8% citi cēloņi
Disfāgijas izplatība (slimības biežums) vispārējā populācijā svārstās no 2.3-16%; atkarībā no vecuma grupas - no 1.7-11.3%; grupā, kas vecāka par 75 gadiem, 45% (Vācijā).
Disfāgija var rasties jebkurā vecumā: kā akūta parādība, tāpat kā pēc apopleksijas (trieka) vai ar pakāpenisku progresēšanu (progresēšanu), tāpat kā deģeneratīvām slimībām.
Kurss un prognoze: Disfāgija vienmēr prasa medicīnisku skaidrojumu. Īpaši vecāka gadagājuma gadījumos, kad pārtikas un šķidruma uzņemšana daudzos gadījumos vairs neatbilst uzņemšanas ieteikumiem, disfāgija var vadīt pilnībā atteikties no pārtikas, ar visām turpmākajām problēmām, piemēram, svara zudumu un ekssikozi (dehidrēšana).
