Ievads
Asinis vērtības gadījumā sirds muskuļu iekaisums dodiet ārstam iespēju novērtēt procesus organismā. The sirds kā uz iekšējo orgānu nevar aplūkot tieši, bet tikai netieši pārbaudīt tā darbību stāvoklis. Atsevišķu laboratorijas parametru kombinācija tomēr dod norādi vai ļoti spēcīgu norādi par to, kura ķermeņa slimība ir pamatcēlonis. Noteiktu diagnozi nevar garantēt, pamatojoties uz asinis vērtības vien, bet pareizas diagnozes varbūtību var palielināt arvien vairāk, apvienojot asins vērtības ar citām izmeklēšanas metodēm.
Vai jums var būt sirds muskuļa iekaisums, ja asins rādītāji ir normāli?
A sirds muskuļu iekaisums neskatoties uz normālajām vērtībām, noteikti ir iespējams, kaut arī ļoti maz ticams. Šeit, kā tik bieži, tiek piemērots medicīnas princips, kuru var piemērot gandrīz visur: Nav nekā tāda, kas neeksistē. Kā jau aprakstīts, daži palielinās asinis vērtības rodas tikai ar noteiktu laika kavēšanos, turpretī dažas patoloģiskās koncentrācijās var izmērīt tikai relatīvi īsā laika periodā.
Kādas asins vērtības norāda uz sirds muskuļa iekaisumu?
Kā jau redzams no termina sirds muskuļa iekaisums, lai noteiktu ticamu diagnozi, ir nepieciešamas asins vērtības, kas atspoguļo gan iekaisumu, gan skarto ķermeņa orgānu, ti, sirdi. Pašlaik diagnozei pieejamā sirds specifiskākā asins vērtība ir troponīns I. Šis olbaltumviela asinīs parasti nav sastopama, un tāpēc pacienta asinīs biežāk jāprecizē.
Tomēr, troponīns asinīs nav nosakāms tikai 3-6 stundas pēc sirds muskuļa šūnu bojājuma, tāpēc, ja ir aizdomas par sirds slimību, asinis vienmēr tiek ņemtas divreiz ar vismaz četru stundu intervālu. Divas visspilgtākās vērtības, lai noteiktu iekaisumu, ir leikocītu skaits un C reaktīvā proteīna (īsi CRP) vērtība. Leikocītu skaits ir daļa no katra mazā asins skaits un, ja tas palielinās, tas nodrošina ļoti spēcīgu iekaisuma pazīmi.
Savukārt CRP noteikšana nav daļa no mazās asins skaits, bet tiek uzskatīta par ļoti nozīmīgu vērtību, kuras līmenis jau ļauj izdarīt secinājumus par iekaisuma vai infekcijas cēloni. Tomēr, lai varētu balstīties uz leikocītu skaitu, pamatojoties uz to, kas varētu būt sirds muskuļa iekaisums, jānosaka dažādas leikocītu sastāvdaļas, kurām atsevišķi asinsanalīze ir arī nepieciešama. Troponīni ir vēl viens proteīns no muskuļu šūnām, pie kam izoformas Troponīns Es un Troponīns T ir raksturīgi sirds muskuļiem.
Trīs līdz sešas stundas pēc sirds muskuļa šūnu bojājuma ir konstatējams troponīnu pieaugums asinīs, lai gan maksimālā koncentrācija tiek sasniegta tikai pēc apmēram četrām dienām. Troponīns I un T tiek uzskatīti par specifiskākajiem sirds muskuļa bojājuma marķieriem un tiek noteikti vairākas reizes sirdsdarbības laikā, lai varētu novērtēt koncentrācijas gaitu. Turklāt troponīna koncentrācijas līmenis korelē ar pacienta slimības prognozi.
C-reaktīvais proteīns (CRP) ir proteīns, ko sintezē ķermenis un ražo aknas. Zinātniski ir pierādīts, ka iekaisuma laikā CRP līmenis palielinās pēc apmēram 6 stundām. Tomēr precīza saistība starp iekaisumu un palielinātu ražošanu vēl nav noskaidrota.
Tomēr gandrīz katru iekaisumu papildina CRP palielināšanās, tāpēc šī vērtība ir ļoti uzticama, bet nevar sniegt nekādu informāciju par iekaisuma lokalizāciju. Bakteriālu infekciju gadījumā CRP pieaugums ir daudz lielāks nekā vīrusu infekciju gadījumā. Normālā vērtība ir zemāka par 1mg / dL.
Kreatīna kināze ir olbaltumviela, kas rodas visos ķermeņa muskuļos un tiek izlaista asinīs, kad šīs muskuļu šūnas ir bojātas. Trīs dažādas formas kreatīns kināze šodien ir zināma, no kurām sirds muskuļiem raksturīgo CK-MB var noteikt individuāli. Tomēr kopējā masa kreatīns kināzi var noteikt arī asinīs, un to galvenokārt uzskata par muskuļu audu bojājuma rādītāju.
Kurus audus ietekmē, var noteikt, tikai precīzi nosakot dažādas kreatīnkināzes formas. Kreatīna kināze MB (CK-MB) ir kreatīnkināžu apakšgrupa. Salīdzinoši runājot, CK-MB īpatsvars ir vislielākais sirds muskuļos, tāpēc tikai tad, ja sirds muskuļa audi ir bojāti, tas tiek izlaists asinīs, kā rezultātā konstatējams pieaugums. Tāpēc šī vērtība ir samērā specifiska sirdij un tiek iekļauta kā sirds muskuļa bojājumu diagnostikā standarts.
Laktāta dehidrogenāze ir ferments, kas atrodas gandrīz visās ķermeņa šūnās un kam ir nozīme enerģijas ražošanā no cukuriem. Paaugstināta LDH vērtība nozīmē palielinātu šūnu nāvi organismā. Tomēr, izmantojot fermentu, nav iespējams noteikt šūnu nāves punktu.
Parastais diapazons laktāts dehidrogenāzes līmenis ir no 260 līdz 500 vienībām litrā, ti, vienības uz litru asins plazmas. Glutamāta oksaloacetāta transamināze ir vēl viens proteīns, kas atrodams dažās ķermeņa šūnās, proti, aknas šūnās, kā arī sirds un skeleta muskuļu šūnās. Tāpēc GOT vērtības vai ASAT vērtības pieaugums (ASAT tiek lietots sinonīmi ar GOT) nav specifiska norāde uz sirds muskuļa iekaisums, bet tā var būt norāde uz turpmāku sirds specifisko asins vērtību pārbaudi.
Tā saukto baltās asins šūnas parasti ir paaugstināti visu veidu iekaisumos. Atkarībā no iekaisuma cēloņa dažādas leikocītu frakcijas ir paaugstinātas. Kamēr baktēriju izraisīta sirds muskuļu iekaisums (miokardīts) izraisa granulocītu palielināšanos, vīrusi izraisīt limfocītu palielināšanos. Parastais diapazons baltās asins šūnas ir no 4000 līdz 10,000 3 uz mmXNUMX vai μl.
Visi šīs sērijas raksti:
