Aknas vēzis Ir arī pazīstams kā aknas karcinoma; šī slimība ir ļaundabīgi audi, kas atrodas aknās. Lai arī Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs šī slimība ir diezgan reta, arī šeit tendence pieaug. Tomēr Dienvidaustrumu Āzijā un Āfrikā aknas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem.
Kas ir aknu vēzis?
Ļaundabīgos audus aknās sauc arī par aknām vēzis. Šī Vācijā diezgan reti sastopamā slimības forma vīriešus skar ievērojami biežāk nekā sievietes, īpaši pakļauta riskam cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem. Izšķir primāro un sekundāro aknu vēzis. Pirmais ir tad, kad vēzis attīstās tieši no aknu šūnām, bet sekundārs aknu vēzis saistīta metastāzes kas izplatījās aknās no citām ķermeņa daļām. Šī pēdējā forma aknu vēzis ir daudz izplatītāka.
Cēloņi
Viens no biežākajiem aknu vēža cēloņiem ir ciroze. Šo slimību, kas pazīstama arī kā sašaurinātas aknas, savukārt izraisa alkohols ļaunprātīgu izmantošanu, kā arī hepatīts. Alkohols parasti tiek uzskatīts par aknu vēža izraisītāju numur viens. Tāpat daži medikamenti var izraisīt aknu vēzi - dažu dzimumu hormoni īpaši šeit jāpiemin. Žultsakmeņi, kā zināms, cistas un čūlas uz žultspūšļa zināmos apstākļos izraisa arī aknu vēzi. Tā sauktais dzelzs uzglabāšanas slimība ir pēdējais zināmais aknu vēža cēlonis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Aknu vēža pazīmes agrīnā stadijā parasti ir diezgan nespecifiskas. Vairumam veselīgu cilvēku aknas nav jūtamas. Atkārtotas jūtas sāpes vēdera augšdaļā, kas var izstarot, un sajūta, ka pietūkums ir zemāk par ribiņas ātri jāiesniedz primārās aprūpes ārstam. Tas pats attiecas uz apetītes zudums un nevēlama svara zudums. Abas var būt aknu problēmas pazīmes. Kad aknas vairs nedarbojas kā a detoksikācija orgāns aknu vēža dēļ, daudziem pacientiem tiek novērota acu dzeltenība. Tāpēc ārstam nekavējoties jānoskaidro dzeltenīgas acis. Tas pats attiecas uz zirnekļtīklam līdzīgiem plankumiem uz vaigiem un plaukstu sarkanā krāsā. Abus simptomus var izraisīt funkcionāli traucējumi aknās. Tam nav obligāti jābūt aknu karcinomai. Neskatoties uz to, speciālistam jāuzrāda plankumi uz sejas un pastāvīga plaukstu krāsas maiņa. Metastāzes aknās bieži rodas primārā audzēja dēļ, kas izplatījies citur organismā. Tādēļ vēža slimniekiem jāpievērš īpaša uzmanība sāpes vēdera augšdaļā un acu krāsas izmaiņas, lai varētu nekavējoties meklēt iespēju metastāzes uz aknām, ja nepieciešams.
Diagnoze un gaita
Iespējas atgūties no aknu vēža ir lielākas, jo agrāk slimība tiek atklāta un ārstēta. Diemžēl simptomi parasti parādās diezgan vēlu, un vēzis līdz tam laikam jau ir labi progresējis. Agrīnās stadijās bieži vien vispār nav simptomu, un tas notiek tikai pamazām apetītes zudums, vispārīgi nelabums un sāpes vēdera augšdaļā parādās. Pacientam neizskaidrojams svara zudums var norādīt arī uz aknu vēzi. Uzlabotajā stadijā āda un tad var parādīties acis. Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, piesardzības nolūkā jākonsultējas ar ārstu. Tomēr šīs pazīmes nav obligāti jāizraisa aknu vēzis, bet tām var būt arī pilnīgi nekaitīgi cēloņi. Īpaša aknu vēža forma ir žults kanālu vēzis - nepārprotams simptoms tam ir tumšas krāsas urīns. Lai skaidri noteiktu aknu vēža diagnozi, parasti ir nepieciešami vairāki izmeklējumi. Papildus visaptverošam fiziskā apskate, ti, aknu palpācija caur vēdera sienu, ultraskaņa nepieciešama arī pārbaude. Tas var arī parādīt liesa un nieres. Turklāt ārsts lietos asinis - tas asinsanalīze var sniegt informāciju par dzelzs koncentrācija asinīs. Ja nav skaidrs, vai aknu vēzis ir primārs vai sekundārs, gastroskopija un kolonoskopija var būt nepieciešama.
Komplikācijas
Parasti aknu vēzis ir ļoti nopietna slimība. Ja tas netiek ārstēts, tas noved pie pacienta priekšlaicīgas nāves un var ievērojami ierobežot un pasliktināt skartās personas dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu pacienti cieš no smagas sāpes vēderā un arī no nelabums un vemšana. Tāpat ir arī apetītes zudums un tādējādi arī svara zudums un deficīta simptomi. Ietekmētie jūtas nespēcīgi un noguruši, kā arī cieš no ievērojami samazinātām spējām tikt galā uzsvars. Aknu vēzis var arī vadīt uz dzelte. Aknu vēzis var sabojāt arī citus orgānus, tā ka niere var rasties, piemēram, nepietiekamība. Tas arī noved pie pacienta nāves, ja to neārstē. Aknu vēzi parasti var ārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr skartā persona ir atkarīga no donora orgāna. To, vai transplantācija būs veiksmīga, nevar paredzēt. Turklāt skartā persona ir arī atkarīga no ķīmijterapija, kas nav reti saistīts ar dažādām blakusparādībām. Pacienta paredzamo dzīves ilgumu parasti ievērojami samazina aknu vēzis.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Sāpes vai diskomforts kuņģis jāuzrāda ārstam. Ja sāpes nepārtraukti palielinās vai izplatās tālāk ķermeņa augšdaļā, nepieciešams ārsts. Ja samazinās parastais sniegums, palielinās vajadzība pēc miega vai ātra nogurums, skartajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja ir dzeltenīga krāsas maiņa āda, zarnu kustību pārkāpumi vai sejas izmaiņas, jāapmeklē ārsts. Dzeltenas palmas vai acu krāsas maiņa pēc iespējas ātrāk jāpasaka ārstam. Ķermeņa augšdaļas pietūkums, hermētiskums lāde, vai vispārēja slimības sajūta ir jāpārbauda un jāārstē. Ja izmaiņas attīstās zemāk par ribiņas, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja rodas traucējumi asinis plūsma vai sirds ritms tiek pamanīts, novērojumi jāapspriež ar ārstu. Pārtraukumi atmiņa, apetītes zudums vai ķermeņa masas kritums ir arī norādes, kas jāturpina. Ja ir emocionālas novirzes vai intereses trūkums, ieteicams apmeklēt ārstu. Principā pieaugušā vecumā ir ieteicams regulāri pārbaudīt ārstu un veikt profilaktiskas pārbaudes. Tā kā aknu vēzis var vadīt līdz letālai slimības gaitai kontrole ir ļoti noderīga agrīnai atklāšanai. Turklāt turpmākajām izdzīvošanas gaitām ir svarīgi konsultēties ar ārstu jau pēc pirmajām aknu darbības pazīmēm un pārkāpumiem.
Ārstēšana un terapija
Daudziem pacientiem ar aknu vēzi operācija ir neizbēgama. Šajā gadījumā tiek noņemtas vai nu atsevišķas aknu daļas, vai arī tā ir pilnīga transplantācija aknu gadījumā pacienta paša aknas tiek aizstātas ar donora orgānu. The terapija ir atkarīgs no audzēja veida, atrašanās vietas un lieluma, no vienas puses, kā arī no vecuma un stāvokļa veselība pacienta, no otras puses. Papildus operācijai, lokāla terapija var apsvērt arī metodes. Tie ietver, piemēram, aknu iznīcināšanu, kā arī aknu apstarošanu no iekšpuses vai kontrastvielas terapija. Dažiem pacientiem ārstēšana ar tabletes, Piemēram, ķīmijterapija, var arī sasniegt labus rezultātus.
Perspektīvas un prognozes
Aknu vēža prognoze tiek sniegta atbilstoši katram cilvēkam veselība nosacījumiem. Ja slimība tiek pamanīta agrīnā stadijā, simptomus var mazināt vai atveseļoties var ar vēža terapijas palīdzību. Ārstēšana ir plaša un saistīta ar daudzām blakusparādībām, kā arī riskiem. Ja pacients būtībā ir vesels, viņam ir stabils stāvoklis imūnā sistēma un ir pusmūža, ir iespēja izārstēties. Jo vecāks ir pacients un jo vairāk slimību jau pastāv, jo grūtāka ir slimības gaita. Ja aknu vēzis jau ir progresējis, atvieglojuma iespējas samazinās. Ja ir izveidojušās metastāzes vai vēža šūnas ir spējušas organismā izplatīties caur asinsriti, bieži vien ir maz izredžu uz atveseļošanos. Papildus ķirurģiskām iejaukšanās reizēm var būt nepieciešama donora orgāns. Dažiem pacientiem tas ir vienīgais veids, kā palielināt izdzīvošanas iespējas. Orgānu transplantācija ir saistīta arī ar dažādām komplikācijām. Ja operācija ir veiksmīga, organismam jāpieņem donora orgāns. Ja tas izdosies, palielinās izredzes mazināt simptomus. Ārstēšana visa mūža garumā ir nepieciešama, lai nodrošinātu orgāna darbības spēju pienācīgu uzraudzību. Neskatoties uz sasniegto aknu vēža ārstēšanu, karcinoma var atkārtoties jebkurā dzīves laikā. Atkārtošanās gadījumā prognoze ir sliktāka.
Profilakse
Lai novērstu aknu vēzi, jārūpējas par veselīga dzīvesveida saglabāšanu. Tas jo īpaši ietver mērenu alkoholsun cigarešu patēriņš arī būtu pēc iespējas jāierobežo. Turklāt risks hepatīts B cik vien iespējams jāsamazina - šeit ieteicams regulāri vakcinēties. Tomēr svarīga ir ne tikai profilakse, bet arī atbilstoša pēcapstrāde, tiklīdz slimība ir veiksmīgi uzvarēta. Vēlākais sešus mēnešus pēc operācijas vajadzētu notikt pirmajai kontrolei.
Pēcapstrāde
Turpmākās aprūpes veids ir saistīts ar sākotnējās ārstēšanas rezultātu. Ja audzēju nevarēja pilnībā noņemt, paredzamais dzīves ilgums dramatiski samazinās. Pēcpārbaudei pēc tam ir paliatīvs raksturs. Tas nozīmē, ka pacients saņem atbalstu atlikušajā dzīves laikā. Šajā kontekstā sāpju zāles ir svarīgas. Bet elementāru dzīves jautājumu noskaidrošana var būt arī daļa no pēcapstrādes. Ja, no otras puses, sākotnējā terapijā ir pārspēts aknu vēzis, prognoze ir pozitīva. Nākamo mēnešu un gadu laikā nedrīkst nenovērtēt jauna vēža veidošanās risku. Tāpēc ārsti ar saviem pacientiem organizē plānveida pēcpārbaudes. Šajos gadījumos karcinoma jānosaka agrīnā stadijā un pēc tam nekavējoties jāārstē. Tā rezultātā ir vislabākās izārstēšanās iespējas. Papildus atkārtošanās novēršanai liela nozīme ir arī iespējamo sekundāro slimību terapijai. Sūdzības var mazināt ar medikamentiem. Terapijās var apspriest sociālās un psiholoģiskās problēmas. Kā turpmākās aprūpes ritms sākumā ieteicams trīs mēnešu intervāls. To var laiku pa laikam pagarināt, ja nav atklājumu. Sākot ar piekto gadu pēc diagnozes noteikšanas, pietiek ar ikgadēju novērošanu. Pārbaudes sastāv no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, ultraskaņa pārbaude un asinis paraugu ņemšana.
Ko jūs varat darīt pats
Kad rodas aknu karcinoma, kas pazīstama arī kā aknu vēzis, ir svarīgi, lai skartā persona to spētu runāt atklāti ar savu ārstējošo ārstu par terapiju un izārstēšanas iespējām. Fiziskā diskomforta dēļ pacientam ir ieteicams saudzēt savu ķermeni. Liela nozīme ir regulārai atpūtai un pietiekamam gulēšanai. Turklāt, saglabājot veselīgu uzturs ir svarīgi. Vesels uzturs plāns jāsagatavo kopā ar ārstu vai dietologu, kurā tiek ņemta vērā arī sabalansēta skābju-sārmu koncentrācija līdzsvarot ķermeņa. Pilnīgi jāizvairās no alkohola lietošanas, jo alkohols ir kaitīgs aknām. Papildus fiziskām sūdzībām, kas saistītas ar šādu slimību, arī psihe ir ļoti apgrūtināta. Šādu aprūpi piedāvā psihoneirologi, psihologi, kas specializējas vēža slimnieku ārstēšanā. Turklāt pacientam var palīdzēt, ja viņš vai viņa piedalās pašpalīdzības grupā aknu vēža slimniekiem vai arī vēža slimniekiem. Apmaiņa ar citām skartajām personām rada emocionālu atvieglojumu. Pacients iemācās tikt galā ar savu situāciju un tajā pašā laikā viņam ir vairāki kontakti, ar kuriem viņš var apmainīties ar idejām.
