Bazilāras artērijas tromboze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bazilārs artērija tromboze rodas pārkaļķotu artēriju dēļ. Tūlītēja medicīniskā indikācija ir ārkārtīgi svarīga, jo tā ir bazilāra artērija tromboze ir dzīvībai bīstama. Basilar artērija tromboze ir īpašs apvainojuma veids (trieka).

Kas ir bazilārās artērijas tromboze?

Infografika par sirds un asinsvadu slimību anatomiju un cēloņiem, piemēram, trieka. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Šis īpašais veids trieka galvenokārt ietekmē smadzenes. Tā sauktais smadzeņu stumbra infarkts bieži notiek tieši smadzeņu stumbra centrā, kas regulē personas apziņas līmeni, kā arī viņa vai viņas elpošana kontrole. Šo faktoru dēļ bazilārās artērijas tromboze ir dzīvībai bīstama, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tāpat kā insulta gadījumā, jo agrāka ārstēšana, jo lielākas iespējas pilnībā atgūties. Tādējādi pēc pirmajām bazilārās artērijas trombozes pazīmēm pacientam nevajadzētu vilcināties, nekavējoties meklējot medicīnisko palīdzību.

Cēloņi

Viens no galvenajiem cēloņiem, kāpēc vispirms rodas bazilārās artērijas tromboze arterioskleroze. Arterioskleroze ir klasisks artēriju pārkaļķošanās. Ja pacients cieš no bazilārās artērijas trombozes, viena no divām (vai abām) mugurkaula artērijām smadzenes kātu ietekmē pārkaļķošanās. Šī kalcifikācija izraisa asinis piegādi, kas vēlāk noved pie a smadzeņu stumbra infarkts. Medicīnas profesija attiecas uz bazilāro artēriju trombozi, kad ir aizsprostota viena no divām (vai abām) mugurkaula artērijām un asinis veidojas receklis, izraisot smadzeņu stumbra infarkts. Bloķēts sindroms tiek uzskatīts par vissmagāko infarkta formu. Klasiskie simptomi ir visa ķermeņa paralīze un maņu traucējumi. Pacients sūdzas arī par maņu traucējumiem un grūtībām norīt. Sakarā ar to, ka infarkts notiek elpošanas kontroles centrā, pacients cieš elpošana grūtības un sūdzas par pieaugošo elpas trūkumu. Turklāt rodas apziņas traucējumi, kā arī runas traucējumi.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Bazilāras artērijas tromboze var vadīt līdz ļoti nopietniem un bīstamiem simptomiem. Parasti skartā persona šajā gadījumā cieš no apziņas traucējumiem un sliktākajā gadījumā koma var rasties. Apziņas zuduma gadījumā skartā persona kritiena gadījumā var sevi papildus ievainot. Disfāgija, redzes traucējumi vai redzes dubultošanās bieži rodas arī bazilārās artērijas trombozes rezultātā un ārkārtīgi apgrūtina pacienta dzīvi. Turklāt šī slimība var arī vadīt uz runas traucējumi vai ekstremitāšu paralīze. Daudzi pacienti arī cieš no vemšana or nelabums, kā rezultātā smagi zaudē svaru. Turpmākajā slimības gaitā rodas nopietnas elpošanas problēmas, no kurām cietusī persona sliktākajā gadījumā var nomirt. Lielākā daļa pacientu arī cieš no reibonis un acs trīce. Tāpēc viņi bieži ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības ikdienas dzīvē un vairs nespēj patstāvīgi veikt daudzus ikdienas uzdevumus. Psiholoģiskas sūdzības var rasties arī bazilārās artērijas trombozes rezultātā, un šīs sūdzības var ietekmēt arī vecākus vai radiniekus. Ja to neārstē, bazilārās artērijas tromboze noved pie skartās personas nāves. Elpošanas problēmas var arī neatgriezeniski kaitēt iekšējie orgāni or smadzenes.

Diagnoze un gaita

Ja ir aizdomas par bazilārās artērijas trombozi, ārsts pavēl a datortomogrāfija - Datortomogrāfija. Šī diagnostikas metode ir paredzēta, lai sniegtu norādi par to, vai ir smadzeņu stumbra infarkts. Datortomogrāfija no galvaskauss bieži sauc arī par “galvaskausa datortomogrāfija“. Ir iespējams arī izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas; tomēr to lieto reti - bazilārās artērijas trombozes diagnosticēšanas kontekstā. Vēl viena iespēja ir MR angiogrāfija procedūru. Veicot šo procedūru, ārstam ir iespējams lokalizēt infarkta vietu, izmantojot diagnostikas attēlveidošanu. Bazilāras artērijas trombozes gaita galvenokārt ir atkarīga no tā, cik smagi infarkts ietekmē pacientu. Var rasties viegli, bet arī ļoti smagi smadzeņu infarkti. Tāpat rehabilitācija pasākumus ir nepieciešami, lai pacients varētu atkal apgūt savas vecās spējas vai, ja nepieciešams, tās no jauna iemācīties. Viegla infarkta - piemēram, Valenberga sindroma - gadījumā pēc rehabilitācijas atkal ir iespējama neatkarīga dzīve. Ja pacients cieš no smagas smadzeņu stumbra infarkta, tas dažkārt var izraisīt ilgtermiņa ierobežojumus un neatgriezeniskus bojājumus. Kustību ierobežojumi bieži paliek kā novēlotas sekas.

Komplikācijas

Parasti bazilārās artērijas tromboze ir apvainojums, kas var apdraudēt cilvēka ķermeni. Bez ārstēšanas pacients sliktākajā gadījumā var nomirt. Rezultāts ir nopietni apziņas traucējumi, samaņas zudums vai pat koma. Pacienti cieš no smagiem redzes traucējumiem un nelabums. Paralīze notiek noteiktās ķermeņa daļās, kā rezultātā tiek stingri ierobežoti kustības. Paralizētie var arī ietekmēt elpošana, kas noved pie elpošanas traucējumiem un panikas lēkmes. Bazilāru trombozi bieži pavada reibonis un vemšana. Pacienta ikdienas dzīve ir ievērojami ierobežota, un dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Pacientam vairs nav iespējams veikt fiziskas aktivitātes. Bazilāras artērijas trombozes ārstēšanai jābūt ātrai, un tā parasti notiek operācijas veidā. Pēc operācijas skartajai personai ir nepieciešama ilga rehabilitācijas fāze, jo bieži notiek paralīze vai atsevišķu ķermeņa daļu bojājumi. Fizioterapija pasākumus var mazināt šīs sūdzības vai simptomus. Tomēr nevar paredzēt, vai visi simptomi atkal pilnībā izzudīs, jo daži ķermeņa bojājumi ir neatgriezeniski.

Kad jāredz ārsts?

Pēc pirmajām bazilārās artērijas trombozes pazīmēm, piemēram, reibonis un vemšana, kā arī vienlaicīgas neiroloģisku problēmu parādīšanās, piemēram, apziņas mākoņošanās, redzes un runas traucējumu, kā arī paralīzes ar elpošanas problēmām, jautājums par to, vai apmeklēt ārstu, nerodas pašā sākumā. Ir absolūti nepieciešams konsultēties ar ārstu! Situācija nekavējoties apdraud dzīvību un prasa tūlītēju ārstēšanu īpašā klīnikā. Ja nepieciešamā sistēmiskā tromba izšķīšana vai ķirurģiska tromba noņemšana, kas bloķē bazilāro artēriju un izraisa smadzeņu stumbra infarktu, netiek veikta nekavējoties, ir akūta dzīvībai bīstama situācija ar ļoti sliktu prognozi. Akūtai ārstēšanai ir piemērotas klīnikas, kas, piemēram, var atrast trombus smadzenēs un izmantot sistēmiski efektīvus līdzekļus vai lokāli efektīvas procedūras, lai izšķīdinātu vai ķirurģiski noņemtu trombu. Ja tromba izšķīšana vai noņemšana ir veiksmīga, reabilitējoša pasākumus tiek izmantoti, lai atkal mēģinātu pēc iespējas tuvināties ikdienai. Daži rehabilitācijas pasākumi ir līdzīgi tiem, kurus lieto pēc insulta. Lai novērstu trombozes atkārtošanos, regulāri pārbauda vai pārbauda svarīgas artērijas arterioskleroze jāveic klīnikā vai ārsta kabinetā, kurā ir piemērota sonogrāfijas iekārta. Lai saglabātu zemu aterosklerozes risku, ieteicams uzturs jābūt pēc iespējas dabiskākam un piemērotam, lai saglabātu ZBL frakcija līdz ABL daļa no kopējās summas holesterīns mazāks par 3.5.

Ārstēšana un terapija

Pirms smadzeņu stumbra infarkta ārstēšanas ir svarīgi, lai ārstēšana sāktos pēc iespējas ātrāk. Atkarībā no infarkta veida un smaguma, kā arī formas, medicīnas speciālists izlems par ārstēšanas metodi. Vēl viens faktors lēmumā ir fiziskais stāvoklis skartās personas. Ja ir oklūzija no mugurkaula artērijām un tam sekojoša smadzeņu stumbra infarkta, parasti tiek izmantota vietēja trombolīze. Ārsts izšķīdina asinis recekļi artērijās, izmantojot lizu. Narkotikas tiek izmantoti šeit, lai izšķīdinātu recekli. Vēl viena, alternatīva iespēja ir operācija. Šeit ārsts ķirurģiski noņem asins recekļus. Ja pacients sūdzas par rīšanas grūtībām vai elpas trūkumu, ārstam bieži ir jāievieto a kuņģis caurule. Ilgtermiņa ventilācija var arī izmantot. Daudzi eksperti uzskata, ka pacienti, kuri cietuši smadzeņu stumbra infarktu, jāārstē specializētā medicīnas centrā. Īpaši rehabilitācijas un terapija jāveic šādā specializētā centrā; šeit ir lielāks panākumu līmenis, lai ātrāk vai pilnīgāk atveseļotos. Pēc smadzeņu stumbra infarkta ārstēšanas ir svarīgi, lai konsekventa terapija notiek. Tas notiek fizioterapeitisku pasākumu un vingrinājumu veidā. Tādā veidā būtu jānovērš visi kustību ierobežojumi, lai pacients neciestu neatgriezeniskus bojājumus. Tomēr atbilstoša terapija bieži prasa mēnešus.

Perspektīvas un prognozes

Prognoze ir atkarīga no bazilārās artērijas trombozes veida un smaguma pakāpes. Reti notiek pilnīga atveseļošanās un atbrīvošanās no simptomiem. Lielākā daļa pacientu cieš no visa mūža sekām, un viņiem nepieciešama ilgstoša terapija. Bazilāras artērijas tromboze prasa tūlītēju intensīvu medicīnisko aprūpi. Bez ārstēšanas pacients nomirs dažu nākamo stundu vai dienu laikā. Jo vēlāk tiek noteikta diagnoze un sākta ārstēšana, jo sliktākas ir iespējas atgūties. Turklāt vecums un veselība pacientam ir elementāri dziedināšanas procesā. Cilvēki vidējā pieaugušā vecumā, bez citām slimībām un staļļa imūnā sistēma ir vislabākās iespējas atgūties, ja viņus ārstē pēc iespējas ātrāk. Vairumā gadījumu, neskatoties uz visiem centieniem un ātru medicīnisko aprūpi, dažādi funkcionālie traucējumi saglabājas ilgu laiku pēc bazilārās artērijas trombozes. Paralīze, runas traucējumi un rodas nopietni traucējumi ikdienas dzīvē. Bieži vien pacients ir atkarīgs no ikdienas palīdzības un vairs nevar veikt ierasto darbu. Pacienta terapija pēc izdzīvojušas bazilārās artērijas trombozes ir individuāla un atkarīga no sekām. Vairumā gadījumu pacientam nepieciešami vairāki gadi, pirms viņš atkal var veikt daudzas pazīstamas darbības. Dažas no tām viņš vairs nekad neizpildīs.

Profilakse

Pacients tikai ierobežotā mērā var novērst bazilārās artērijas trombozi. Secinājums ir tāds, ka ir jānovērš vai jācīnās ar arteriosklerozi - divu artēriju pārkaļķošanos. Tas nozīmē, ka pacientam ir jādodas uz regulārām pārbaudēm, lai noskaidrotu situāciju. Īpaši liekais svars cilvēki, kuri cieš augsts asinsspiediens un viņiem ir neveselīgs dzīvesveids, tos parasti ietekmē arterioskleroze. Tāpēc īpaši augsta riska pacientiem regulāri jādodas uz medicīniskām pārbaudēm, lai novērstu bazilārās artērijas trombozi.

Ko jūs varat darīt pats

Bazilāras artērijas trombozi var uzskatīt par īpašu insulta veidu. Kad viena vai abas bazilārās artērijas, kuras piegādā skābeklis un smadzeņu stumbra barības vielas, ieskaitot elpošanas centru, bloķē a asins receklis, smadzeņu stumbra infarkts tiek izraisīts ar dažkārt nopietnām sekām. Akūtos gadījumos nav zināmu pašpalīdzības pasākumu, kas varētu novērst seku pasliktināšanos, jo akūtos gadījumos galvenā uzmanība tiek pievērsta tikai diagnostikas pasākumiem, lai precīzi lokalizētu trombu un izšķīdinātu to ar trombolīzi vai ķirurģiski noņemot, lai attiecīgās smadzenes reģioniem skābeklis atkal. Ir acīmredzams, ka bazilāro artēriju tromboze jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo neārstētas sekas ātri pastiprinās un pēc tam parasti izrādās neatgriezeniskas. Prognoze, ja to neārstē, ir ļoti nelabvēlīga un neizslēdz letālas sekas. Atkarībā no infarkta atstātā bojājuma smaguma ir nepieciešami pielāgojumi ikdienas dzīvē un arī pašpalīdzības pasākumi. Pašpalīdzības pasākumi galvenokārt sastāv no rehabilitācijas atbalsta, konsultējoties ar fizioterapeitu un ārstējošo ārstu. Izmantojamie vingrinājumi ir individualizēti un daļēji salīdzināmi ar vingrinājumiem, kas ir pieejami pēc klasiskā insulta. Tie kalpo, lai atgrieztos pēc iespējas tuvāk iepriekšējai ikdienai, ja tas vispār var būt reāls mērķis.