Freja sindroms ir termins, ko lieto, lai aprakstītu patoloģisku svīšanu, kas rodas sejā un kakls pārtikas patēriņa laikā vai ar dažādiem stimuliem, piemēram, košļājamo vai degustējošo.
Kas ir Freja sindroms?
Freja sindroms (Garšas svīšana, Auriculotemporal sindroms) ir ļoti izteikta svīšana kakls un vadītājs apgabals, kas rodas garšas stimulu dēļ. To nosauca neiroloģe Lūcija Freja-Gotesmane, kas 1923. gadā sīkāk aprakstīja sindromu. Lucja Freja pētīja vīrieti, kuram ēšanas laikā pēc griezuma parādījās svīšana, kas notika galvenokārt pieauss dziedzeris. Tomēr ir agrāki Baillarger apraksti, tāpēc stāvoklis bieži sauc par Frey-Baillarger sindromu. Freja sindroms gadu gaitā ir aprakstīts vai pētīts vairākas reizes. Lielāki pētījumi nāk, piemēram, no Laage-Hellmann, kur viņi arī aplūkoja laika periodu starp notikumu un cietušo traumu. Kopumā var izšķirt divas garšas svīšanas formas:
- Liela svīšana iedzimtu vai fizioloģisku cēloņu dēļ. Norāde uz to parasti ir simetriska svīšana, kas notiek uz abiem vaigiem galvenokārt pēc pikanta ēdiena.
- Patoloģiska svīšana ar slimību saistītu cēloņu dēļ. Tipiska tā iezīme ir nevienmērīga gaita visā sejas zonā.
Cēloņi
Viens no iespējamiem Freja simptomu cēloņiem ir ķirurģiska pieauss dziedzeris (parotis), kaut arī sindroms parasti parādās tikai mēnešus vēlāk. Operācija var ietekmēt nervu šķiedras, izraisot nepareizu šķērssavienojumu un novēršot stimulu novirzīšanu pareizajā vietā. Pēc operācijas svīšanas zonas galvenokārt atrodas tajos reģionos, kurus piegādā attiecīgi auricularis magnus nervs un auriculotemporal nervs. Freja simptomi var attīstīties arī pēc tam iekaisums parotid vai submandibular dziedzeru vai pēc traumām. Cits cēlonis var būt vietēja dziedzeru trauma, kas var rasties a lūzums no temporomandibular locītavas. Dzemdes kakla noņemšana limfa mezgli noteiktos apstākļos var izraisīt arī garšas svīšanu. Tomēr centrālās nervu slimības, piemēram, encefalīts vai smadzeņu atrofija tiek uzskatīti arī par iespējamiem Frey sindroma izraisītājiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ietekmētie cilvēki cieš no bagātīgas sejas svīšanas, kas rodas dažu minūšu laikā pēc garšas stimula. Citi simptomi ir apsārtums un pietūkums āda un dedzināšana vai tirpšanas sajūta skartajās vietās.
Diagnoze
Lai noteiktu, cik lielā mērā svīšana notiek, ārsts veic nepilngadīgo jods-ciete pārbaude. The jods-spēks testā izmanto spirta šķīdumu, kas satur 10 procentus rīcineļļa un 1.5 procenti jods. āda tiek smērēts ar šo šķīdumu visā reģionā pieauss dziedzeris un noputējis ar cieti pulveris. Pēc tam tiek izsaukts garšas stimuls, lai noteiktu zonu, kuru svīšana īpaši ietekmē, izmantojot zilu krāsu.
Ārstēšana un terapija
Freja sindromu ārstē gan ar medikamentiem, gan ar operācijām. Viena no ārstēšanas iespējām ir sekrēcijas nervu šķiedru sagriešana, lai novērstu to dīgšanu sviedru dziedzeri. Vēl viena pieeja ir nervu šķiedru atdalīšana no sviedru dziedzeri ievietojot aloplastisko materiālu vai muskuļus. Papildus, risinājumi pieteikumam āda tiek noteikti arī, ieskaitot, piemēram, skopolamīns. Tomēr tie ir efektīvi tikai īsu laiku un ir atkārtoti jāpiemēro skartajām teritorijām. Ieteicams arī lietot dezodoranti kas satur alumīnijs hlorīds. Alumīnijs hlorīds ir pretsviedru viela, kas ir iekļauta daudzos komerciāli pieejamos dezodoranti. Tomēr koncentrācija sāls ir daudz augstāks medicīniskajā jomā dezodoranti, kas arī padara tos efektīvākus par parastajiem dezodorantiem. Alumīnijs sāļi iekļūt sviedru kanālos, kur tie apvienojas ar keratīnu un bloķē dziedzeru izvadus. Efektīva terapija ir arī injekcija botulīna toksīns. Botulīna toksīns ir olbaltumvielu viela, kuras ražošanu veic baktērijas.The baktērijas izdalīt toksīnu, kas izslēdz ierosmes pārnešanu no nervu šūnām uz muskuļiem. Toksīns ir saistīts ar perifēro nervu galiem, kurus izmanto acetilholīns kā neiromeditors (raidītājs). Acetilholīnu aktivizē arī sviedru dziedzeri. Kad botulīna toksīns tiek injicēts, rodas signāla pārraides bloķēšana un samazinās sviedru dziedzeru sekrēcija. Botulīna toksīns sastāv no divām dažādu garumu ķēdēm, kuras savieno disulfīds tilti. Garā ķēde ir atbildīga par toksīna absorbēšanu nervu galos, un īstā ķēde ir faktiskais toksīns. Injekcijai ādas reģions ir marķēts atbilstoši jodaspēks testu un sadalīts pa 2 × 2 cm lieliem laukumiem. Apstrādājamo ādas laukumu iepriekš anestē vai apledo ar ziedi, lai pacients to nejustu sāpes. Tad katrā zonā injicē 2.5 SV botulīna toksīna 0.1 ml šķīduma. Kopā deva nedrīkst pārsniegt 100 SV. Dažu dienu laikā injekcija sāk darboties un ilgst apmēram gadu. Tā rezultātā simptomi parādās ievērojami novājinātā formā.
Profilakse
Freja sindroms nozīmē dzīves kvalitātes pazemināšanos ikvienam skartajam. Tagad, lai novērstu sindromu, ķirurģijā ir izstrādātas dažādas metodes. Piemēram, ādas tauku potzari tiek veidoti operācijas laikā, un implanti tiek izmantoti arī, lai novērstu Freja sindroma rašanos.
