Ievads
Krūts saglabāšanas terapijā tikai audzējs (vēzis) krūtīs tiek noņemts, kamēr tiek saglabāti atlikušie veselie krūts audi. Mūsdienās BET ir izplatīta procedūra, kas parasti tiek kombinēta ar sekojošu krūts apstarošanu. Mūsdienās krūšu saglabāšanas terapija tiek izmantota aptuveni 75% krūts vēža gadījumu, un, ja tiek ievēroti noteikti kritēriji, krūšu audzēju ārstēšanā tā var piedāvāt tikpat augstu drošības līmeni kā krūts vēža ārstēšanā. amputācija.
Kad ir iespējams veikt BET krūts vēža gadījumā?
Mūsdienās BET ir standarta procedūra krūts vēzis. Tomēr BET ir jāatbilst noteiktiem kritērijiem. Cita starpā tie ietver to, ka audzēja izmērs ir ierobežots, tas ir, nav izkaisīts pa krūtīm, un ka audzējs ir salīdzinoši mazs, salīdzinot ar pārējiem krūts audiem.
Turklāt jāpiešķir staru terapijas iespēja pēc tam. Parasti BET vienmēr tiek kombinēts ar staru terapiju - operācija kopā ar staru terapiju tiek uzskatīta par tikpat drošu ārstēšanas procedūru kā pilnīga krūts noņemšana. Šī tēma varētu arī jūs interesēt:
- Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai
Kad BET nav iespējams?
BET nevar izmantot krūts vēzis. Šajā kontekstā eksperts atsaucas uz iekaisīgu krūts audzēju. Pat ja audzējs ir pārāk liels - audzējs parasti tiek uzskatīts par veselīgu krūšu - BET nevar veikt.
Dažos gadījumos ir iespējams panākt, lai audzējs “kļūst mazāks” ar iepriekšējo ķīmijterapija - lai pēc ārstēšanas ar ķīmijterapijas līdzekļiem varētu apsvērt BET. Ja audzējs neuzrāda skaidras robežas, tiek izslēgts arī BET. Turklāt turpmāka radiācija ir BET kritērijs - ja tas nav iespējams vai cietušās personas to noraida, tas runā arī pret krūts taukainu terapiju.
BET procedūra
BET veic ārsti, kuri aktīvi strādā ginekoloģijā. Viņi ir specializējušies BET un parasti pārņem arī pirms un pēc ārstēšanas. Mūsdienās Vācijā ir centri, kas specializējas krūts slimībās, īpaši lielākajās pilsētās.
BET gadījumā ķirurgi noņem tikai to krūts daļu, kas ir līdzīga audzējam. Pārējie krūts audi tiek saglabāti, un bieži vien skartie pacienti pēc tam pamana nelielu atšķirību vai nē. Ja tiek noņemts lielāks audzēja audu daudzums, ir iespējams pēc tam rekonstruēt operēto krūšu, izmantojot pacienta taukus vai implantus.
Ir arī iespējams samazināt veselīgas krūts izmēru, lai atjaunotu simetriju. Šeit vissvarīgākais faktors ir skartās personas vēlme - daži no viņiem iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās un izmanto daļējas protēzes. Papildus audzēja audu noņemšanai ir svarīgi apsvērt limfa mezgli audzēja tiešā tuvumā.
Tos var ietekmēt audzēja šūnas. Parasti limfa pirms operācijas tiek pārbaudīti mezgli - ja tie šķiet pamanāmi, tiek ņemts neliels audu paraugs. Ja šajos audu paraugos nav audzēja šūnu, ir tikai tā sauktais sargs limfa mezglus noņem krūšu saglabāšanas operācijas laikā.
Tomēr, ja limfmezgli audzēja šūnas jau ir iekļuvušas, var būt nepieciešama turpmāku limfmezglu noņemšana, īpaši padusēs. Eksperti to sauc par paduses disekciju. Vairāk par šo:
- Limfmezglu iesaistīšanās krūts vēža gadījumā
- Krūts vēža operācija
