Akūta vēdera: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

• Mazs asins skaitlis
• Diferenciālā asins aina
• Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns).
• Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
• Elektrolītu - kalcijs, hlorīds, kālijs, magnijs, nātrijs, fosfāts.
• Aizkuņģa dziedzera parametri - amilāze, elastāze (serumā un izkārnījumos), lipāze (serums) - lai izslēgtu pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
• Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
• Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, ja nepieciešams.
• Ļoti jutīga sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI) - ja miokarda infarkts (sirds uzbrukums) ir aizdomas.
• Grūtniecības tests (kvantitatīvs HCG).
• Asins grupēšanautt. (operācijas sagatavošanai)
• Asins gāzu analīze (ABG); noteikšana:
  • Venozā: pH, BE, HCO3 -, (laktāts) [laktāts ↑ = skābeklis deficīts aerobās glikolīzes inhibīcijas dēļ; šeit: VD a. zarnu išēmija]

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

• Mikrobioloģiskās uztriepes un / vai kultūras (aerobās un anaerobās asinis kultūras; 2 reizes 2 vai labāk 3 reizes 2 asins kultūras); ja nepieciešams, arī no vēnu piekļuves vai no kanalizācijas - ja ir aizdomas par intravaskulārām infekcijām, piemēram, piem. Endokardīts (asins kultūra gandrīz vienmēr pozitīvs); meningīts / meningīts (jutīgums (to pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, testa rezultāts ir pozitīvs) aptuveni 60%); pneimonija / pneimonija (jutība apmēram 3-15%).
• Virsnieru funkcijas diagnostika - ACTH, aldosterons or renīns.
• Seroloģiskā pārbaude - ja ir aizdomas par baktēriju, vīrusu vai parazitārām infekcijām.
• Audzēja marķieri - atkarībā no aizdomas par diagnozi.