Eritrocītu agregācijas laikā sarkanā krāsā asinis šūnas apvienojas un saliedējas kopā. Šī parādība zināmā mērā ir fizioloģiska, it īpaši mazākos kapilāros. Piemēram, imūnkompleksu slimībās šī fizioloģiskā pakāpe ir pārsniegta.
Kas ir eritrocītu agregācija?
Eritrocītu agregācijā sarkana asinis šūnas apvienojas un saliedējas kopā. sarkans asinis tiek sauktas arī šūnas eritrocīti. Eritrocīti ir šūnas bez organelēm, kuras nespēj sadalīties. Šūnām ir abpusēji izliekta saplacināta forma, kuras galvenā sastāvdaļa ir sarkana hemoglobīns. Šūnu forma palielina to virsmas laukumu, radot labākus apstākļus gāzes apmaiņai. Eritrocīti ir ļoti elastīgi un sastopami vairākos desmitos dažādu formu variantu, piemēram, anulocītu vai makrocītu. Viņi var pielāgot savu formu un tādā veidā migrēt caur kapilāriem ar mazāku diametru, nekā viņiem pašiem ir. Saskaņā šūnu membrānu no šūnām atrodas pavedienu tīkls, kas izstaro membrānā. Kvēldiegu tīkls nodrošina sarkano asins šūnu blīvu struktūru un izveido tā dēvēto eritrocītisko citoskeletu. Olbaltumvielas piemēram, spektrīns un ankirīns, ir būtiska to strukturālajai formai. Starp sarkanajām asins šūnām ir pievilcīgs spēks. Šis spēks kļūst efektīvs ar zemu asins plūsmas ātrumu. Tā sauktās pseidoaglutinācijas laikā eritrocīti sakrīt ruletēs, lai varētu iziet cauri kuģi vieglāk. Rouleaux tādējādi atbilst naudas ruļļveida sarkano asins šūnu aglutinācijai, ko nodrošina plazma proteīni. Rouleau izšķīdināšana jau ir iespējama ar nelielu mehānisku spēku palīdzību. Sarkano šūnu pseidoaglutinācija ir sarkano šūnu agregācijas vai sarkano šūnu aglomerācijas forma. Katrs agregācijas veids atbilst bioloģiski fizioloģisko elementu aglomerācijai.
Funkcija un uzdevums
Eritrocītu agregācija notiek, pamatojoties uz pievilcīgiem spēkiem, jo tie pastāv starp atsevišķiem eritrocītiem. Tā kā šie pievilcīgie spēki ir salīdzinoši mazi, agregācija nenotiek ar regulāru plūsmas ātrumu. Pseidoagregācija jeb naudas ruļļu veidošanās notiek galvenokārt tad, kad asinis plūst lēnām vai apstājas. Šajā situācijā sarkanās asins šūnas saliek kopā, veidojot rouleaux. Šī pseidoaglutinācija ir atgriezeniska. Pietiek ar vājiem spēkiem, lai atkal izšķīdinātu sarkano asins šūnu “naudas rullīti”. Eritrocītu agregācija ir saistīta ar dažādiem ietekmējošiem faktoriem papildus pievilcīgajiem spēkiem starp asins šūnām. Piemēram, agregācijas pakāpi ietekmē tādi faktori kā membrānas deformējamība un siailēšana. Negatīvo lādiņu plazmaproteinerģiskajai maskēšanai ir nozīme arī aglutinācijas pakāpē. Naudas rullīšu veidošana ir īpaši svarīga asins viskozitātes kontekstā. Tādējādi agregācija starp citiem faktoriem nosaka viskozitātes pakāpi. Cilvēka asinis neuzvedas kā Ņūtona šķidrums, bet gan šķidrās vides īpašības apvieno ar materiālajām īpašībām. Tādējādi asinis parāda neproporcionālu un diezgan nepastāvīgu plūsmas uzvedību. Šajā kontekstā izšķiroša nozīme ir tā sauktajam Fåhraeus-Lindqvist efektam, kura pamatā ir sarkano asins šūnu deformējamība. Mazākajos kapilāros sarkanās asins šūnas deformējas stomatocītos. Tie ir nobīdīti aksiālajā plūsmā ar bīdes spēkiem, kas atrodas tuvu sienai. Šī parādība atbilst tā dēvētajai eritrocītu aksiālajai migrācijai un rada šūnām sliktu robežas plūsmu. Fåhraeus-Lindqvist efekts pazemina faktisko asins viskozitāti kuģi ar šauriem lūmeniem, tādējādi novēršot stenozes veidošanos, kas varētu rasties pievilcīgo spēku dēļ starp eritrocītiem. Eritrocītu agregācija garās, ruļļveida un dažreiz sazarotās rouleau struktūrās notiek galvenokārt mazāko kapilāru rajonā, un šķiet, ka to ietekmē plazma proteīni piemēram, fibrinogēns. Dažādi ietekmējošie faktori veicina agregāciju. Papildus lielai imūnglobulīni, trombocīti, alfa2-globulīni, dekstrāni, albumīnsun polilizīns tiek uzskatīti par agregācijas veicināšanu. Turklāt fiziskās ietekmes, piemēram, siltums un sausums, veicina pseidoagregāciju.
Slimības un kaites
Vispārējā medicīnā eritrocītu agregācija tiek vērtēta pēc pseidoagregācijas kā fizioloģiska procesa. Šim viedoklim ir pretrunā alternatīvā medicīna. Naudas rullīšu veidošanos daudzi alternatīvie ārsti uzskata par patoloģisku notikumu. Tāpēc alternatīvajā medicīnā šo fenomenu izmanto dažādu slimību diagnosticēšanai. Šajā kontekstā alternatīvie ārsti izmanto tumšā lauka vitālo asins diagnostiku. Atbilstošajos testos var noteikt arī iespējamos elektromagnētisko lauku radītos asins bojājumus. Tikmēr zinātniskie pētījumi neļauj vispārējai medicīnai identificēt jebkādu saikni starp sarkano asins šūnu naudas veidošanos un asiņu bojājumiem. Pareizticīgie ārsti arī uzskata, ka elektromagnētisko lauku bojājumi asinīs ir neprecīzi. Asins uztriepē pierādāmi veseli cilvēki parāda eritrocītu agregāciju pseidoagregācijas vai naudas ruļļa veidošanās nozīmē. Pareizticīgajā medicīnā eritrocītu agregācija līdz zināmai pakāpei tiek uzskatīta par fizioloģisku. Tomēr, ja šī pakāpe tiek pārsniegta, pat ortodoksālie ārsti runā par patoloģisku parādību. Īpaši augsta eritrocītu un trombocītu agregācijas pakāpe ir novērojama, piemēram, tā saukto imūno kompleksu slimību kontekstā. Šīs slimības izraisa imūnkompleksu nogulsnes audos. Indivīds antivielas var būt vērsti pret ārvalstu antigēniem vai pret autoantigēniem. Pēdējais ir gadījums, piemēram, sistēmiskā lupus erythematosus vai reimatoīdais artrīts. Parasti tie ir IgG izotips antivielas kas aktivizē komplementa sistēmu un tādējādi izraisa iekaisums. Asins sarecēšanu ietekmē iekaisums. Šajā vidē palielinās sarkano asins šūnu agregācija, jo fibrinogēns, piemēram, parāda labvēlīgu ietekmi uz sarkano asins šūnu agregāciju.
