Naltreksons ir zāles opioīdu antagonistu grupā. Recepšu zāles lieto opioīdu izņemšanai.
Kas ir naltreksons?
Naltreksons lieto opioīdu atkarības atcelšanā un alkohola atkarība ārstēšana. Naltreksons ir opioīdu antagonists. Opioīdu antagonisti ir narkotikas kas saistās ar opioīdu receptoriem un var daļēji vai pilnībā mainīt opioīdi. Tomēr aktīvo sastāvdaļu lieto ne tikai pacientiem ar atkarību no opioīdiem. Tā ir arī neatņemama visaptverošu ārstniecības programmu sastāvdaļa alkohola atkarība. Naltreksonu lieto, lai samazinātu recidīvu risku un atbalstītu pacientus atturības fāzē. Vācijā naltreksons ir pieejams tikai pēc receptes. Pat ilgstoši ārstējot, nav pieraduma efekta. Netiek novēroti ne fiziskās, ne psiholoģiskās atkarības simptomi.
Farmakoloģiskā iedarbība
Precīza darbības mehānisms naltreksona daudzums joprojām nav skaidrs. Zāles pieder opioīdu antagonistiem. Tie darbojas kā receptoru antagonisti pie opioīdu receptoriem. Viņi saistās ar šiem receptoriem un pēkšņi izspiež opiātus no receptoriem. Tādējādi naltreksons kalpo kā pretinde saindēšanās ar opioīdiem. Bet cits darbības mehānisms ir abstinences simptomu ārstēšanas pamatā. Tiek uzskatīts, ka zāles attīsta mijiedarbību ar ķermeņa opioīdu sistēmu. Šajā sistēmā ķermenis atbrīvojas endorphins dziļu emocionālu notikumu laikā, uzsvars, vai pat sāpes. Tiem ir gan pretsāpju, gan garastāvokli uzlabojoša iedarbība. Jādomā, alkohols ļaunprātīga izmantošana pastāvīgi stimulē šo atalgojuma sistēmu. Rezultāts ir garastāvokļa paaugstināšanās. Katrs nākamais alkohols piespiež šo situāciju, lai galu galā izveidotos atkarība. Pēc izņemšanas pat nelielos daudzumos alkohols tad ir pietiekami, lai izraisītu recidīvu. Opioīdu antagonists samazina recidīvu risku, ietekmējot paša organisma opioīdu sistēmu. Tas samazina alkohola alkas gan abstinentiem, gan nestabiliem pacientiem.
Medicīniska lietošana un lietošana
Sekojot veiksmīgam opioīdam detoksikācija, naltreksonu var izmantot opioīdu atkarīgo zāļu atsaukšanas ārstēšanā. Šajā kontekstā tas tiek ievadīts kā papildinājums psihoterapeitiskai un psiholoģiskai ārstēšanai. Tomēr aktīvo sastāvdaļu izmanto ne tikai šim nolūkam. Vācijā, Amerikas Savienotajās Valstīs un citās Eiropas valstīs naltreksons ir apstiprināts arī recidīvu novēršanai XNUMX alkoholisms. Zāles lieto, lai mazinātu recidīvu risku un mazinātu alkas pēc alkohola. Tas ir paredzēts, lai atbalstītu atturēšanos no bijušajiem alkohola lietotājiem. Ārstēšana ar naltreksonu robežas noteikšanai personības traucējumi un disociatīvie traucējumi arī parāda panākumus. Tomēr aģents nav apstiprināts šai indikācijai, tāpēc tas ir ārpus etiķetes. Naltreksonu dažkārt lieto arī bez etiķetes autisms un garīgās attīstības traucējumi. Jaunākie pētījumi arī parāda zemasdeva naltreksons multiplā skleroze. Piemēram, pētījuma dalībnieki ziņoja par ievērojamu samazināšanos spasticitāte pēc sešiem mēnešiem. Šķiet, ka aktīvā sastāvdaļa pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Iespējams, tas ir saistīts ar pretiekaisuma iedarbību. Tikai viens no 40 dalībniekiem parādīja progresējošu nervu apvalku samazināšanos. Fibromialģija, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), vēzisun opiātu izraisīti aizcietējums ir citi apstākļi, kurus var ārstēt ar naltreksonu.
Riski un blakusparādības
Ja cilvēki, kas ir atkarīgi no opioīdiem, vismaz vienu nedēļu pirms ārstēšanas uzsākšanas nesatur opiātus terapija lietojot naltreksonu, naltreksons var izraisīt akūtu abstinences sindromu. Tāpēc, lai novērstu šo dzīvībai bīstamo situāciju un apstiprinātu opiātu brīvību, pirms ārstēšanas uzsākšanas parasti tiek analizēts urīna paraugs. Ar naltreksonu saistītas biežas blakusparādības ir miega traucējumi, trauksme un paaugstināta uzbudināmība. Turklāt nelabums, sāpes vēderā, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, un galvassāpes var rasties. Ja naltreksonu lieto vienlaikus ar opiātiem, var rasties pārdozēšana. Tas ir saistīts ar potenciāli letāliem elpošanas traucējumiem. Tādēļ pacienti nedrīkst lietot opiātus un citus opioīdus saturošus narkotikas piemēram, kodeīns or loperamīds laikā terapija ar naltreksonu. Jāatzīmē, ka ārstēšanas laikā ar naltreksonu opioīdu pretsāpju līdzekļi nevar pilnībā iedarboties. Lai atvieglotu sāpes, tad deva no šiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem būtu jāpalielina. Tomēr tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Lielās devās naltreksonam ir toksiska ietekme uz aknas. Šīs hepatotoksiskās iedarbības dēļ pārvalde naltreksona ir kontrindicēts smagos gadījumos aknas slimība, piemēram, ciroze. Tomēr pat pacientiem bez iepriekšējas eksistences aknas bojājumi, var palielināties aknu transamināžu līmenis un rasties aknu bojājumi. Tā kā ir maz pētījumu datu par alkoholiķiem, kas jaunāki par 20 gadiem, ārstēšana ar naltreksonu viņiem parasti netiek izmantota.
