Izvēlne
Sulfasalazīns ir komerciāli pieejams kā tabletes un kā dražejas ar zarnu apvalku (salazopirīns, salazopirīns EN, dažas valstis: azulfidīns, azulfidīns EN vai RA). Kopš 1950. gada tas ir apstiprināts daudzās valstīs. EN apzīmē ar zarnām pārklātu un RA - reimatoīdo artrīts. LV dražejas ir pārklājums, lai novērstu kairinājumu un uzlabotu kuņģa toleranci. Viņi nesadalās, kamēr nav sasnieguši tievā zarnā. Aktīvo sastāvdaļu 1940. gadu sākumā izstrādāja ārste un profesore Nanna Svartza Karolinska institūtā Zviedrijā sadarbībā ar farmācijas uzņēmumu Pharmacia.
Struktūra un īpašības
Sulfasalazīns (C18H14N4O5S, Mr = 398.4 g / mol) ir spīdīgi dzeltens vai brūngani dzeltens smalks pulveris un praktiski nešķīst ūdens. Tas ir divu aktīvo metabolītu priekšzāles mezalazīns un sulfapiridīns. Aminosalicilāts un sulfonamīds ir saistīti ar azogrupu.
ietekme
Sulfasalazīns (ATC A07EC01) piemīt pretiekaisuma, imūnmodulējošas un antibakteriālas (bakteriostatiskas) īpašības. Aptuveni 20% no deva uzsūcas, un atlikusī daļa nonāk kols un tiek metabolizēts ar baktērijas. Sulfasalazīns ir rets priekšzāles piemērs, no kura tiek veidotas aktīvās sastāvdaļas. To dēvē par blakus narkotiku vai savstarpēju priekšzāles.
Indikācijas
- Čūlainais kolīts
- Krona slimība
- Reimatoīdais artrīts (hronisks poliartrīts)
- Aktīva juvenila idiopātiska poliartrīts un spondiloartropātija ar perifēro artrīts pacientiem no 6 gadu vecuma.
- Aktīvs juvenils idiopātisks oligoartrīts bērniem no 6 gadu vecuma.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. The narkotikas parasti lieto divas līdz četras reizes dienā kopā ar ēdienu un pietiekamu šķidruma daudzumu. Ārstēšana tiek sākta pakāpeniski un deva tiek pielāgots individuāli. Pirms ārstēšanas un tās laikā jāveic regulāras pārbaudes. Tā kā zāles var izraisīt folijskābe trūkums, papildinājumus ar folijskābi iesaka dažādi literatūras avoti. Ekspertu informācijā nav atbilstošu norāžu.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība, ieskaitot sulfonamīdi un / vai salicilāti.
- Akūta intermitējoša porfīrija
- Zarnu aizsprostojums
- Smaga aknu un nieru mazspēja
- Hematopoētisko orgānu slimības
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts
- Bērni līdz 2 gadu vecumam
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Sulfasalazīnam ir narkotiku potenciāls mijiedarbība. Mijiedarbība ir aprakstīti, piemēram, ar dzelzs, kalcijs, antibiotikas, anjonu apmaiņas līdzekļi, K vitamīna antagonisti, metotreksāts, un azatioprīns (atlase).
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākā iespējamā nelabvēlīgā ietekme ir:
- galvassāpes
- Kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, apetītes zudums, dispepsija un diskomforts kuņģī
- Oligospermija un neauglība vīriešiem, parasti atgriezeniska divus līdz trīs mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas
- Nogurums
Krāsas dēļ sulfasalazīns var pārvērst abus āda un urīns dzeltenīgi oranžs. Sulfasalazīns var izraisīt nopietnas blakusparādības. Tas var izraisīt mielosupresiju, asinis saskaitīt novirzes, smagas infekcijas, smagas āda reakcijas, hepatīts un paaugstinātas jutības reakcijas. Laboratorijas dzīvniekiem sulfasalazīns var izraisīt vēzis. IARC to klasificē kā 2B grupu (iespējams, kancerogēns cilvēkiem).
