Prokalcitonīns (PCT; sinonīms: PCT tests) ir prekursors kalcitonīns. Tas pieder akūtai fāzei proteīni un veidojas C šūnās vairogdziedzeris un dažādu neiroendokrīno dziedzeru iekšējie orgāni.Procalcitonīna veidošanos galvenokārt ietekmē bakteriālas infekcijas. Vīrusu slimībās ir maksimāls neliels pieaugums, parasti tas paliek normāls. Pēc baktēriju, sēnīšu un parazītu infekcijas rašanās tas palielinās dažu stundu laikā (2-3 stundas) un maksimāli sasniedz pēc 24 stundām. Tā bioloģiskais pusperiods ir 25-30 stundas. Samazināšanās trūkums liecina par infekcijas noturību!
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Asins serums
Pacienta sagatavošana
- Nezinams
Traucējoši faktori
- centrifūga asinis paraugs, sasaldē serumu.
Standarta vērtības
| Vērtība ng / ml | |
| Normālā vērtība | <0,005 |
| Iespējams lokāls iekaisums un infekcija | <0,5 |
| Mērena sistēmiska infekcija | 0,5-2 |
| Smaga sistēmiska infekcija | 2-10 |
| Vissmagākā sistēmiskā infekcija | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
Indikācijas
- Aizdomas par smagu bakteriālu infekciju
- Aizdomas par sepsi (saindēšanās ar asinīm)
- Terapija smagu infekciju vai sepses (prognostiskais faktors) kontrole.
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Baktēriju sistēmiska infekcija (infekcija, kas izplatās visā ķermenī).
- Pastāvīgs vai smags kardiogēns šoks
- Vairogdziedzera karcinoma (vairogdziedzera vēzis)
- Sirds-plaušu aparāta lietošana
- Zāļu lietošana, kas inducē citokīnus; to skaitā ir interleikīns-2 vai anti-limfocītu globulīns
- Saules dūriens
- Sīkšūnu bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis)
- Vairāku orgānu mazspēja
- Politrauma - smagi ievainota persona, kurai vismaz viens ievainojums vai vairāku ievainojumu kombinācija ir dzīvībai bīstama
- Jaundzimušais (<48 stundas pēc piedzimšanas).
Baktēriju infekcija apakšējā daļā elpošanas trakts.
| PCT vērtība | Interpretēšana | Ieteikums |
| <0.1 μg / l | Nav baktēriju infekcijas apakšējā daļā elpošanas trakts. | Nav antibiotiku terapijas |
| 0.1-0.25 μg / l | Baktēriju infekcija šķiet maz ticama | antibiotika terapija nav ieteicams; atkarībā no klīniskā attēla jāveic kontroles pārbaudePiezīme: piezīme zemāk par netipisku baktērijas. |
| 0.26-0.5 μg / l | Iespējama bakteriāla infekcija | Ieteicama antibiotiku terapija |
| > 0.5 μg / l | Baktēriju infekcija apakšējā daļā elpošanas trakts ir ļoti iespējams. | Tūlītēja antibiotika terapija ir norādīts. |
| > 2.0 μg / l | Baktēriju sepse ir ar lielāku varbūtību |
1 μg / l = 1 ng / ml
Saskaņā ar antibiotiku terapiju un PCT <0.25 μg / l: antibiotiku var pārtraukt. Pazeminātu vērtību interpretācija
- Neattiecas uz slimībām
Papildu piezīmes
- Nav piemērojams jaundzimušajiem līdz trešajai dzīves dienai.
- Gados vecākiem pacientiem PCT ir piemērots, lai kartētu slimības prognozi un smagumu pneimonija.
- Baktērijas bronhīts or pneimonija bieži uzrāda prokalcitonīna līmeni ap 0.25-0.5 μg / l.
- Vīrusu infekcijas: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; mediāna: 0.09 ng / ml.
- Netipisks baktērijas (Hlamīdija, Riketsija, Mikoplazma, Legionella) kā izraisītājvielas pneimonija: vidējais 0.2 ng / l !!!!
- Tipiska bakteriāla pneimonija: 2.5 ng / dl
- Piezīme. Paaugstināta iekaisuma līmeņa, piemēram, C-reaktīvā proteīna (CRP) vai prokalcitonīna (PCT) noteikšanai vien nevajadzētu norādīt uz antibiotiku terapiju (Vācijas Infekcijas slimības).
