Piena cilvēka sindroms attiecas uz pseidofraktūrām, ko izraisa osteomalācija. Šīs pseidofraktūras ir pazīmes, kas parādās radioloģiskajos izmeklējumos, un rentgenogrammās parādās kā baltas un lentveida.
Kas ir Milkmana sindroms?
Milkmena sindroma pseidolūzumi nav reāli lūzumi, bet drīzāk patoloģiski pārveidošanās procesi kauli, parasti osteomalācijas vai līdzīgas kaulu slimības dēļ. Tos atklāja un aprakstīja doktors Emīls Loosers, un tāpēc tos sauc arī par Looser pārveidošanas procesiem. Simptomatoloģiju Dr Milkman apkopoja 1930. gadā, un tāpēc to sauc arī par Milkmana sindromu. Pienvedēja sindroms visbiežāk rodas sievietēm no 40 līdz 70 gadu vecumam, un to izraisa tā trūkums Blīvums kaulu audos. Trūkums Blīvums notiek kā demineralizācijas izpausme kaulā. Turklāt blīvēšana notiek zem un virs pseidofraktūras. Pusmēness formas pārkaļķošanās jeb kaļķainas nogulsnes var novērot uz substantia compacta (ārējais kaula slānis zem periosta) un parādīties kā deformācija uz periosta (kaula āda). Pseidofraktūras galvenokārt atrodas simetriski un parādās dažādu kaulu slimību, piemēram, osteomalācijas, progresējošās stadijās. Pseidolūzumi ir īpaši redzami uz gūžas kaula (Os coxae), elkoņa kaula kaula apakšdelms (Ulnars), augšstilbs kauls (augšstilbs) un lāpstiņa (Plecu lāpstiņa).
Cēloņi
Piena cilvēka sindroms rodas kaulu slimībās, piemēram, osteomalācijā un rickets, attiecīgi. Sindroma izraisītājs, kā arī slimības galvenokārt ir nepilnīgs vitamīns D3 līdzsvarot. Vitamīns D3 ir atbildīgs gan par transporta, gan par bioloģiski nozīmīgu integrāciju kalcijs. Tāpēc trūkumu var norādīt ar Looser pārveidošanas procesiem radioloģiskajos izmeklējumos. Looser pārveidošanas procesi tiek veikti ar pārmērīgu osteoblastu un osteoklastu aktivāciju. The vitamīns D3 deficīts un no tā izrietošais kalcijs deficīts stimulē parathormonus izdalīt parathormonu. Tas stimulē D3 vitamīna veidošanos nierēs un absorbcija of kalcijs zarnās. Tomēr tas vienlaikus aktivizē arī kaulu šūnas. Pārmērīga osteoblastu un osteoklastu aktivācija gan noārda, gan pārveido kaulu materiālu. Tā kā līdzsvarots D3 vitamīns līdzsvarot ir atkarīgs no vairākām ietekmēm gan ķermenī, gan ārpus tā, deficīta stāvoklis var būt saistīts ar vairākiem faktoriem. Vitamīns D vispirms tiek ražots apakšējā daļā āda epidermas slāņi, pakļaujot saules gaismai. Šajā procesā var rasties sarežģījumi. Maz laika pavadīts saulē nozīmē maz D vitamīns ražošanu un atbalsta kaulu slimības, piemēram, osteomalāciju vai osteoporoze. Tomēr apmēram trīs ceturtdaļas stundas jau ir pietiekamas, lai kompensētu sākotnējos trūkumus. Vēl viens svarīgs faktors bez saules iedarbības ir efektīvais absorbcija no UV-B starojuma āda. Ja āda cieš no nopietniem bojājumiem, piemēram, smagiem apdegumi, iekaisums, nekroze, pietiekami aktivizēt D vitamīns nevar garantēt. Ādas un D vitamīna ražošana šeit ir pretnosacījumu forma. Tā kā ādas keratinocīti nespēj radīt veselīgas ādas šūnas bez D vitamīna un otrādi, bez veselīgas ādas, efektīva D vitamīna uzņemšana, izmantojot saules starojumu, arī nav iespējama. Šeit ir grūti arī uzņemt pietiekamu daudzumu D vitamīna, izmantojot saules iedarbību. Pēc aktivizēšanas saules iedarbībā vitamīns jāpārvērš par D3 vitamīnu aknas un nieres. Ja organiski defekti, piemēram, aknas ciroze notiek šeit, pāreja uz bioloģiski aktīvo D3 vitamīnu ir iespējama tikai ierobežotā mērā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tā kā Milkmana sindroms ietver tipiskas pseidofraktūras sāpes kas saistīti ar kaulu lūzumiem, nepastāv. Tomēr, tā kā sindroms ir progresējošas osteomalācijas sastāvdaļa, blāvi kaulu sāpes notiek vienlaicīgi visā ķermenī, un to bieži sajauc ar reimatiskām sūdzībām. Tomēr šīs sūdzības nav saistītas ar Milkmana sindromu un ir raksturīgas akūtās stadijas osteomalācijai.
Slimības diagnostika un gaita
Piena cilvēka sindromu var noteikt radioloģiskajā attēlveidošanā. Jo īpaši Milkmana sindroma Looser pārveidošanas zonas var novērot osteomalācijā (pieaugušo kaulu mīkstināšana) un rickets (bērnu kaulu mīkstināšana). Bērniem ar rickets, pastiprināta svīšana, nemiers un ādas izsitumi (miliaria) rodas pirmajos dzīves mēnešos. Pēc tam muskuļu vājums un kaulu mīkstināšana galvaskauss tad notiek. Citi simptomi, piemēram, palielināta muskuļu uzbudināmība un krampji sekot. Aizmugure vadītājs izlīdzinās, plaukstas un potītes palielinās. Citas kaulu deformācijas, piemēram, O-kājas centrētas gareniski kauli var rasties. Šajā laikā Milkmana sindroms jau ir redzams daudzos rentgena staros, un Loosera pārveidošanas zonas izplatās bez pienācīgas ārstēšanas. Īpaši nopietns rahīts šķiet fakts, ka trūkums traucē bērna augšanu, kas var nodarīt kaitējumu visa mūža garumā. Pieaugušajām plāksnēm pieaugušajiem cilvēkiem nevar būt šāda deformācija, kas ir galvenā osteomalācijas atšķirība no rahīta.
Komplikācijas
Milkmana sindroma rezultātā pacientiem rodas lūzumi kauli un no tā izrietošs smags sāpes. Līdzīgi rodas būtiski ierobežojumi pacienta kustībā, kas var ievērojami apgrūtināt ikdienas dzīvi. Tāpat lielākā daļa cietušo cilvēku cieš no smagām galvassāpes un kaulu cirpšana, kas notiek visā ķermenī. Palielinās svīšana un vispārējs iekšējs nemiers. Nereti pacienti cieš arī no psiholoģiskām sūdzībām vai depresijaun turklāt muskuļu vājums. Pacienta spēja tikt galā uzsvars ievērojami samazinās Milkmana sindroma rezultātā, un tas nav nekas neparasts krampji rasties. sāpes miera stāvoklī var vadīt uz bezmiegs, īpaši naktīs, un līdz ar to uzbudināmību pacientam. Parasti Milkmana sindromu var ārstēt samērā labi un viegli, bez īpašām komplikācijām. Dzīves ilgumu parasti neierobežo arī Milkmana sindroms. Pati ārstēšana notiek ar medikamentu palīdzību un ātri noved pie panākumiem. Turklāt nav īpašu sarežģījumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā Milkmana sindromā pašārstēšanās nenotiek un parasti sūdzības un simptomi pasliktinās, šīs slimības gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja skartā persona cieš no smagām sāpēm, kas var atgādināt a., Jākonsultējas ar ārstu lūzums or salauzts kauls. Sāpes var rasties dažādos reģionos, un tās var arī ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos skartā persona cieš no ierobežotām pārvietošanās iespējām, tāpēc viņu ikdienas dzīvē tā ir ierobežota. Tāpat reimatiskas sāpes norāda uz Milkmana sindromu, un tās jāpārbauda ārstam. Bieži sindroms izraisa iekšēju nemieru vai stipra svīšana. Daudziem slimniekiem ir arī izsitumi uz ādas, kas var būt saistīti ar niezi. Turklāt, ja bez īpaša iemesla pacients cieš no muskuļu vājuma, jākonsultējas arī ar ārstu. Pienvedēja sindromu galvenokārt var diagnosticēt ģimenes ārsts. Tomēr turpmākā ārstēšana tiek veikta dažādu speciālistu uzraudzībā un bieži noved pie pozitīvas slimības gaitas.
Ārstēšana un terapija
Pareizai ārstēšanai vispirms jānosaka deficīta simptoma izcelsme. Īpaši svarīga šķiet organiskā defekta un nepietiekamas saules iedarbības atšķirība terapija. D vitamīna deficīts un tā rezultātā traucēts kalcijs līdzsvarot var ārstēt ar parasto diētu bagātinātāji piemēram, mencas aknas eļļa un D vitamīns tabletes. Noderīga ir arī uztura bagātināšana ar kalciju. Izārstēšanai optimāls ir plašs sauļošanās D vitamīna deficīts simptomi. Šeit atkal jārūpējas par atbilstošas saules iedarbības nodrošināšanu, jo pārāk ilga un intensīva iedarbība var būt vadīt uz apdegumi, kas savukārt var negatīvi ietekmēt D vitamīna uzņemšanu un izraisīt citu veselība sūdzības. Tomēr osteomalāciju un rahītu var izraisīt arī organiski traucējumi. Tāpēc iepriekš jāprecizē traucēts vitamīna pārvēršanas process.
Perspektīvas un prognozes
Milkmana sindroma prognoze cita starpā ir atkarīga no pacienta vecuma, kā arī no cēloņa. Izmaiņas uzturs kā arī bieža saules iedarbība var ļoti ātri apturēt šo deficīta traucējumu. Ir taisnība, ka dažas kaulu daļas un savienojumi jau tiks mainīts (Milkmana sindromu citādi nemaz nevarētu diagnosticēt). Bet ķermeņa atgriešanās pie veselīgas kaulu struktūras ir iespējama, ja tā tiek attiecīgi atbalstīta. Īpaši D vitamīns ir neaizstājams. Bērniem sarežģī faktors, ka pseidofraktūras un ar tām saistītais kaulu sabiezējums traucē attīstību. Šo kaulu izmaiņu dēļ visa skeleta attīstība var kļūt nestabila vai deformēta. Ja neārstē, piemēram, Milkmana sindroms bērniem izraisa sabiezētas potītes un plaukstas locītavas un plakanu muguras vadītājs ar vienlaicīgu kaulu mīkstināšanu. Tomēr, tā kā pamatā esošais rahīts ir arī deficīta simptoma izpausme, šīs sekas var novērst, savlaicīgi ārstējot. Turklāt pats Milkmana sindroms gandrīz nekad nenoved pie reāliem lūzumiem. Bet rahīts vai osteomalācija, ko sindroms parasti izraisa, dara. Attiecīgi skartajām personām var būt visa mūža simptomi vairāku lūzumu un slikti vai nepareizi sadzijušu kaulu rezultātā. Kustību un sāpju ierobežojumi ir bieži un var saglabāties arī pēc tam terapija par Milkman sindromu.
Profilakse
Lai novērstu kaulu slimības, piemēram, osteomalāciju, ieteicams lietot atbilstošu saules iedarbību. Šim nolūkam var pietikt pat ar vienu stundu ilgu uzturēšanos svaigā gaisā. Ja nav pieejama pietiekama saules iedarbība, it īpaši ziemeļu puslodē rudens un ziemas laikā, uztura bagātināšana bagātinātāji ir nepieciešams.
Pēcapstrāde
Piena cilvēka sindroms, tāpat kā jebkurš normāls kauls lūzums, nepieciešama turpmāka aprūpe, lai nodrošinātu, ka lūzums sadzīst, kā paredzēts. Tas prasa regulāras vizītes pie ārstējošā ārsta, lai precizētu, ka turpmākas komplikācijas nav gaidāmas. Kustības ierobežojumi apgrūtina ikdienu, tāpēc cietušie dažreiz ir atkarīgi no radu un draugu palīdzības. Pirmās nedēļas pēc lūzums jāpieiet mierīgi, un fiziskajai slodzei jābūt ierobežotai. Tomēr, tā kā imobilizācija ir saistīta ar muskuļu zaudēšanu, ieteicams veikt vieglus vingrinājumus, par kuriem ir panākta vienošanās ar ārstu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Piena cilvēka sindromam noteikti nepieciešama medicīniska diagnoze. Pēc tam tiek piešķirta medicīniska ārstēšana atkarībā no deficīta simptomu cēloņa. Noteiktos apstākļos to var atbalstīt ar dažādu pašpalīdzību pasākumus. Lai ātri kompensētu kalcija deficītu, uzturs vispirms būtu jāmaina. Kalcijs galvenokārt atrodas kāpostos, brokoļos, Brazīlijā rieksti, jogurts un siers - šie pārtikas produkti jālieto bagātīgi, it īpaši pirmajā periodā pēc diagnozes noteikšanas. Uztura bagātinātāji piemēram, D vitamīns tabletes ir arī ieteicami. Mencu aknu eļļa var arī palīdzēt ātri mazināt Milkmana sindroma simptomus, ja to regulāri lieto. D vitamīna trūkumu var izārstēt, plaši sauļojoties. Turklāt ir svarīgi ārstēt atsevišķus simptomus. Kaulu sāpes nepieciešama narkotika terapija, kuru var atbalstīt, piemēram, baldriāns, arnika un citi maigi nomierinoši līdzekļi un pretsāpju līdzekļi no dabas. Pierādīts līdzeklis no homeopātija is beladonna, vēlams, potences D12. Ārstam iepriekš jāapstiprina šo preparātu lietošana. Vienalga ir norādītas regulāras vizītes pie ārsta, jo tas ir vienīgais veids, kā izslēgt turpmākas komplikācijas.
