narkotika drudzis parasti rodas kopā ar zāļu lietošanu kā nevēlamu blakusparādību. Tomēr dažos gadījumos zāles drudzis ir vēlama blakusparādība ar terapeitiskām priekšrocībām. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, ko izraisa noteikti narkotikas parasti tiek reģistrēts līdz desmit dienām pēc XNUMX. gada sākuma terapija. Atkarībā no iedarbinošās zāles, zāles drudzis var rasties arī agrāk vai vēlāk.
Kas ir zāļu drudzis?
Narkotiku drudzis, ko sauc arī par zāļu drudzi, tiek definēts kā temperatūras paaugstināšanās zāļu lietošanas rezultātā. Febrilas reakcijas uz narkotikām cēlonis bieži tiek uzskatīts par neiecietību vai alerģija vienam vai vairākiem zāļu komponentiem. Tomēr zāles var arī ietekmēt ķermeņa termoregulāciju. Šis efekts var būt pat tīšs citostatiskā gadījumā narkotikas. Zāļu drudža gadījumā var būt arī termisks efekts, ko izraisīja viena no sastāvā esošajām vielām. Zāļu drudža gadījumā alerģiskas vai nepanesības reakcijas jānošķir no ar vielu saistītās ietekmes. Pēdējais var notikt a deva-atkarīgs veids. Ja nepieciešams, zāles jāaizstāj vai jāsamazina deva narkotiku drudža gadījumā.
Cēloņi
Zāļu drudža cēloņi var slēpties pacientā vai izrakstītajās zālēs. Ja pacientam ir alerģija, zāļu drudzis var rasties, reaģējot uz jebkuru izrakstīto medikamentu. Narkotiku drudzis var liecināt par neiecietības reakciju, taisnība alerģija, vai anafilaktiskais šoks. Pēdējā gadījumā zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Ja nepieciešams, jāuzsāk medicīniski pretpasākumi. Turklāt paaugstināta jutība pret (noteiktiem) narkotikas var būt iedzimts. Citi zāļu drudža cēloņi var būt pašas zāles. Piemēram, tas var ietekmēt termoregulāciju un izraisīt febrilas epizodes. Ar vielu saistītas reakcijas gadījumā zāles ne vienmēr jāpārtrauc. Bieži vien ir pietiekami samazināt deva zāļu drudža gadījumā. Tomēr ir arī iespējams, ka drudzim ir neatkarīgs cēlonis, un to izraisīja iekaisums. Ja zāļu drudzis pēc noteiktā preparāta devas samazināšanas vai pārtraukšanas nemazinās, jāveic diferenciāldiagnostikas pētījumi. Tad tas var nebūt zāļu drudzis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipiski narkotiku drudža simptomi un pazīmes ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas notiek ar kavēšanos pēc nedēļas vai vēlāk. Iespējams viegls drudzis, bet iespējama arī smaga drudža ietekme. Narkotiku drudzi var papildināt ar citiem simptomiem un sūdzībām. Atkarībā no zāļu drudža veida un izraisītāja var būt aizlikts vai iesnas deguns. Plankumaino drudzi var pavadīt šķavas uzbrukumi. Narkotiku drudzis var izraisīt spēcīgu svīšanu un neparastu bālumu āda pacientam. Var būt pamanāmi izsitumi uz māju (eksantēma) vai nātrene (nātrene) ar attiecīgu niezi un sarkanām svecēm zāļu dēļ. Bīstami simptomi var būt gļotādas pietūkums, elpas trūkums un astma-Patīk klepus. gremošanas trakts un zarnu flora var uzbrukt arī aktīvās narkotiku sastāvdaļas. Reizēm ir caureja, vemšana vai kolikas papildus zāļu drudzim vai vispārējam imūndeficītam.
Komplikācijas
Iespējamās zāļu drudža komplikācijas ir Kvinkes sindroms. Tas ir alerģiska reakcija uz noteiktām zāļu sastāvdaļām. Kvinkes tūska tiek klasificēts kā dzīvībai bīstams akūts gadījums. Raksturīgi RIP raksturlielumi Kvinkes tūska ir ievērojami pietūkušas lūpas, pietūkuši plakstiņi un elpošana grūtības, jo palielinās elpceļu pietūkums. Tas izraisa astma-Patīk elpošana grūtības papildus zāļu drudzim. Lai novērstu pacienta nāvi, nepieciešama ātra darbība. Vēl viena ārkārtas situācija, kas var rasties papildus zāļu drudzim, ir asinsrites sabrukums. Asinsrites sabrukums zāļu drudža gadījumā var liecināt anafilaktiskais šoks. Pazīmes ir pārsteidzoši bāla, pēkšņa kritiena asinis spiediens un ievērojams pulsa pieaugums. Atkal tūlītēja rīcība ir būtiska. Diezgan reti sastopama komplikācija ir paaugstinātas jutības sindroms. Problēma ir tā, ka paaugstinātas jutības sindroma simptomi var parādīties tikai vairākas nedēļas pēc terapija. Papildus zāļu drudzim bieži vien ir limfa mezgla pietūkums un āda izsitumi visā ķermenī. Smaga faringīts ar čūlu un sejas pietūkums var rasties. Turklāt tas stāvoklis orgānu bojājumu dēļ var iet dramatiski. Šīs komplikācijas retuma dēļ neviens pašlaik nevar pateikt, cik bieži tā notiek. Bez tūlītējas rīcības skartais pacients mirst aknas iekaisums. Tas parasti nozīmē aknas un niere neveiksme.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ikvienam, kurš pēc zāļu lietošanas pamana neparastus simptomus, vienmēr jādodas pie ārstējošā ārsta vai ģimenes ārsta. Tikai viņi var novērtēt, vai simptomi pāriet, vai zāles jāpārtrauc. Nav ieteicams patstāvīgi pārtraukt parakstīto zāļu lietošanu. Izrakstīto zāļu iepakojumos ir uzskaitītas iespējamās blakusparādības un mijiedarbība ka medikamentiem var būt. Bieži vien ir paaugstināts nelabvēlīgu ietekmi piemēram, zāļu drudzis noteiktās pacientu grupās. Ārstējošie ārsti bieži vien nepietiekoši interesējas par to, kādus citus preparātus pacients regulāri lieto. Tā rezultātā viņi bieži nespēj novērtēt, kāds ir zāļu drudža vai citu nevēlamu blakusparādību risks. Turklāt pacientam bez viņa ziņas var būt alerģija pret noteiktām sastāvdaļām. Ja pēc zāļu lietošanas rodas nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra bez papildu simptomiem, skartajai personai jāievēro drudzis. Tiklīdz parādās citi simptomi, piemēram, āda izsitumi, elpošanas problēmas, pietūkums vai krišana asinis tiek pamanīts spiediens, jāzvana ārsts. Ja nepieciešams, par to jāinformē neatliekamās palīdzības ārsts. Tā var būt krīze, kurai nepieciešama ārstēšana, vai ārkārtas situācija. Narkotiku drudzis nav mazsvarīgs. Primārās aprūpes ārstam / neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstam jāzina, kuras zāles izraisīja simptomus.
Diagnoze
Vienkārši medicīniski diagnostiski testi ietver ņemšanu asinis spiediens un temperatūra. Ja ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, tas ir atkarīgs no tā, cik augsta tā ir. Ja drudzis ir viegls, nekādas darbības var nebūt vajadzīgas. Bet, ja paaugstinās drudža līmenis virs 38, tas tā notiek. Papildus temperatūrai uzraudzība, iztaujāšana un fiziskā apskate būtiska ir skartās personas informācija. Ir jānosaka, vai tas tiešām ir zāļu drudzis. Iedomājami citi paaugstinātas temperatūras cēloņi. A asinsanalīze sniedz informāciju par dažādiem parametriem. Zāļu drudža gadījumā, ko izraisa imunoloģiski izraisīts zāļu nepanesamībaneitropēnija vai tās iznīcināšana baltās asins šūnas (agranulocitoze) var rasties. Šajā gadījumā ir paaugstināts drudzis. Tā trūkuma rezultātā baltās asins šūnas, attīstās aizsardzības vājums. Tas var vadīt uz akūts tonsilīts, mute čūlas vai bīstamas asins saindēšanās. Tāpēc pēc ķermeņa temperatūras un pašreizējo sūdzību noteikšanas jāizmanto visi noderīgie diagnostikas līdzekļi. Tikai ārstējošais ārsts var spriest, vai radušies simptomi ir bīstami vai īslaicīgi. Jebkurā gadījumā aizveriet uzraudzība pacientam ieteicams smagāka zāļu drudža gadījumā.
Ārstēšana un terapija
Zāļu drudža ārstēšana ir balstīta uz simptomiem. Maz ticams, ka viegls drudzis prasa medicīnisku iejaukšanos. Ja nepieciešams, zāles var būt jāpārtrauc vai jāmaina pret labāk panesamām zālēm. Smagā zāļu drudža gadījumā nepieciešama sarežģītāka pieeja. Ir svarīgi samazināt drudzi ar atbilstošu metodi pasākumus. Atšķirīgā zāļu drudža ārstēšanas procedūra ir īpaši piemērojama, ja tiek novēroti turpmāki simptomi un sūdzības. Šeit, ja iespējams, ir jāpārtrauc iedarbinošās zāles, ja tas nav vitāli svarīgi. Var būt problemātiski izrakstīt aizstājējzāles smaga zāļu drudža gadījumā. Tas var izraisīt papildu medicīniskas problēmas. Vajadzības gadījumā ieteicams veikt klīnisku uzturēšanos, lai cieši uzraudzītu pacientu. Šis pasākums ir īpaši ieteicams, ja rodas komplikācijas. Pretējā gadījumā ārstēšana ir atkarīga no esošajiem simptomiem. Vai antihistamīni vai cita pasākumus pret alerģiskām reakcijām jāizmanto, izlemj situācija. Dramatisku notikumu gadījumā pārejiet uz intensīvās terapijas nodaļā kļūst nepieciešams. Šeit var uzraudzīt orgānu funkcijas. Ja nepieciešams, pacientu var vēdināt. Smagu alerģisku reakciju gadījumā un anafilaktiskais šoks, lielas epinefrīna devas, antihistamīni vai kortikosteroīdi tiek ievadīti pacienta glābšanai. Ātrai reaģēšanai ir izšķiroša nozīme. Pašapstrāde ar perorālu antihistamīni nepietiekamas dozēšanas dēļ tiek apdraudēta pacienta dzīvība.
Perspektīvas un prognozes
Ja zāļu drudzis ir viegls, bez citiem simptomiem vai sūdzībām, tas vairs nerada briesmas. Ja viegls zāļu drudzis pēc dažām dienām pats neizzūd, jākonsultējas ar ārstu. Parasti viegla drudža prognoze ir laba. Situācija var būt atšķirīga, ja rodas smags zāļu drudzis. Jo īpaši, ja rodas alerģiski vai organiski simptomi, prognoze izskatās daudz sliktāka. Tas vēl vairāk pasliktinās, ja attiecīgā persona pārtrauc zāļu lietošanu pēc savas pilnvaras, veic nepareizu pašapstrādi vai nekavējoties nedodas pie ārsta. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir zāļu izraisīts drudzis, medicīniskā palīdzība ir nepieciešama. Tas uzlabo prognozi un nodrošina zāļu drudža ātru un profesionālu ārstēšanu. Augsta drudža līmeņa dēļ siltuma regulēšanas problēmu dēļ organisms tiek neatgriezeniski bojāts. Ja iedarbinošās zāles nevar nekavējoties pārtraukt, drudzi pazemina pretdrudža pretsāpju līdzekļi. Paracetamols or acetilsalicilskābe preparāti ir piemēroti. Tomēr labāk būtu nomainīt iedarbinošās zāles ar zālēm no citas aktīvo sastāvdaļu grupas. Jo smagāka ir krīze un jo ilgāk tā notiek, jo sliktāks ir izārstēšanas līmenis. Mirstības līmenis anafilaktiskā gadījumā šoks ir satraucoši augsts. Prognoze par Kvinkes tūska var būt arī ļoti slikta, ja to nekavējoties neatpazīst un neārstē. Tas pats attiecas uz reti sastopamo paaugstinātas jutības sindromu (HSS).
Profilakse
Viens no svarīgiem profilaktiskajiem līdzekļiem pasākumus pret zāļu drudzi ir informēt ārstējošo ārstu par jebkuru jau zināmu nepanesamību vai alerģiju. Ja dažu zāļu nepanesamība jau ir notikusi, par to jāziņo. Ir svarīgi arī informēt ārstējošo ārstu par visām regulāri lietotajām zālēm. Tādā veidā iespējams mijiedarbība var izslēgt vai vismaz novērot to iedarbību. Programmas lasīšana un internalizēšana lietošanas instrukcija ir tikpat svarīgs pasākums. Šeit pacients tiek informēts par to, kādas zināmās reakcijas uz izrakstītajiem medikamentiem jau ir notikušas un cik bieži tās notiek. Bruņojies ar šo informāciju, pacients var sākt modru sevis novērošanu. Ja dažas no blakusparādībām un mijiedarbība pieminētie attiecas uz pacientu, par to jāinformē ārsts. Pacientam jāatturas no neatļautas preparāta lietošanas pārtraukšanas zāļu drudža dēļ. Pacientam nevajadzētu patvaļīgi pārtraukt preparāta lietošanu reakciju dēļ, kas aprakstītas lietošanas instrukcija. Ja rodas bažas par noteiktu mijiedarbību vai blakusparādībām, viņam vai viņai atkal jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi nekavējoties reaģēt uz neparastiem simptomiem. Ja rodas drudzis, nekavējoties jāinformē ārsts.
Follow-up
Zāles lieto, lai apturētu simptomus un panāktu atveseļošanos. Tomēr dažreiz rodas tādas komplikācijas kā zāļu drudzis. Pēcapstrādes mērķis ir apturēt raksturīgos simptomus. Alerģijas un nepanesamība parasti izraisa paaugstinātu temperatūru. Retos gadījumos tie iegūst bīstamus apmērus. Ārsti parasti diagnosticē zāļu drudzi, ņemot temperatūru. Dažreiz viņi arī pasūta a asinsanalīze. Cēlonis tiek izmeklēts arī konsultācijas laikā. Ja aizdomas apstiprinās, zāļu lietošana nekavējoties tiek pārtraukta un, ja nepieciešams, tiek aizstāta ar citu. Dažreiz pārtraukšanas vietā jāievada šķiedrvielu pazeminošie līdzekļi. Ārsts dokumentē savu diagnozi un informē pacientu, no kādām zālēm viņam vajadzētu izvairīties nākotnē. Skartā persona iekļauj šo faktu savās zināšanās. Tas, cik nepieciešama turpmāka plānota pārbaude, ir atkarīgs no zāļu drudža intensitātes. Praksē turpmāka novērošana parasti nav nepieciešama. Pacienti var neitralizēt zāļu drudža atkārtošanos tikai tad, ja viņi nelieto noteiktus medikamentus. Iesaistītās vielas nosaka, pamatojoties uz sākotnējo diagnozi. Praksē pacientam ir pienākums sadarboties. Pirms ārstēšanas ārsti jautā, vai ir kādas problēmas ar medikamentiem. Šeit kā preventīvs pasākums jānorāda iespējamās briesmas.
Ko jūs varat darīt pats
Tikai vieglos zāļu drudža gadījumos skartā persona var veikt koriģējošus pasākumus ar saviem pasākumiem. Ja ir aizdomas, ka drudzis ir izraisījis kādu konkrētu medikamentu, konsultācija ar ārstu jātur drošībā. Augstākā temperatūrā drudža trivializēšana var būt bīstama. Veselīgs dzīvesveids un uzturs kā arī neskarts imūnā sistēma ir labi priekšnoteikumi, lai labi izdzīvotu vieglu zāļu drudža formu. Cilvēki ar iepriekš bojātiem orgāniem, zarnā, kas piesārņota ar patogēnu baktērijas vai zināmām alerģijām jācenšas pēc iespējas rūpīgāk novērot to simptomus un vajadzības gadījumā ārstēt. Neatgriezeniski bojājumi kopš alkoholisms, narkomānija un citas atkarības var ievērojami apgrūtināt pārmērīgu narkotiku lietošanu - pat ja pati atkarība jau ir uzvarēta. Ir lietderīgi tiekties pēc vispārēji veselīga dzīvesveida.
