Kvinkes tūskā - sarunvalodā saukta angioneirotiskā tūska (AE) - (sinonīmi: Akūta būtiska tūska; Akūta Kvinkes tūska Āda; Akūta ierobežota tūska; Akūta apgraizīta tūska; Alerģiska angioneirotiska tūska; Alerģiska angioneirotiskā tūska; Alerģiska glottiska tūska; Angioneirotiskā tūska; Angioneirotiskā tūska ar nātrene; Angioneirotiskā tūska ar nātreni; Bannistera slimība; Balsenes nātrene; Periodiska tūska; Kvinkes sindroms; Nātrene gigantea; angioneirotiskā tūska (AE); ICD-10 T78. 3) ir bieži masīvs subcutis (submucosa) vai submucosa (submucosal) pietūkums saistaudi), kas parasti ietekmē lūpas un plakstiņus, bet var ietvert arī mēle vai citiem orgāniem.
Var atšķirt dažādus cēloņus. Vairumā gadījumu tas ir alerģiska reakcija vai zāļu blakusparādība.
Pēc cēloņa izšķir šādas formas:
- Histamīnsstarpniecības angioneirotiskā tūska.
- Alerģiska angioneirotiskā tūska; rodas pusei gadījumu kopā ar nātreni (nātreni); visizplatītākā forma
- Alerģijalīdzīga angioneirotiskā tūska - infekciju, nepanesības (nepanesības reakcijas; parasti izraisa narkotikas piemēram, acetilsalicilskābe, ASS) vai autoimūnas reakcijas (patoloģiska (patoloģiska) reakcija imūnā sistēma pret paša ķermeņa audiem).
- Fizikāli nosacīti: piemēram, spiediens, auksts, gaisma utt.
- Idiopātiska angioneirotiskā tūska - bez redzama cēloņa (reti).
- Bradikininsmediēta angioneirotiskā tūska (bradikinīns ir peptīdu un audu hormons, kas cita starpā ir vazoaktīvs (asinis kuģa pārveidošana) un iesaistīta sāpes ražošana).
- Iedzimta angioneirotiskā tūska (HAE) - C1 esterāzes inhibitora (C1-INH) deficīta (asins olbaltumvielu deficīta) dēļ; aptuveni 6% gadījumu:
- 1. tips (85% gadījumu) - samazināta aktivitāte un koncentrācija C1 inhibitora.
- II tips (15% gadījumu) - samazināta aktivitāte ar normālu vai palielinātu koncentrācija C1 inhibitora.
- RAAS inhibitoru izraisīta angioneirotiskā tūska (RAE) - sirds un asinsvadu sistēmas dēļ narkotikas: AKE inhibitori (bieži:> 50% gadījumu ar smagu angioneirotisko tūsku) vai AT1 antagonisti (angiotenzīna II receptoru 1. apakštipa antagonisti, AT1 receptoru antagonisti, AT1 blokatori, angiotenzīna receptoru blokatori, “sartāni“) (Reti).
- Iegūta angioneirotiskā tūska:
- Īpaši ļaundabīgā limfomas (sarunvalodas limfmezglu vēzis) gadījumā (1. tips) vai
- C1 inhibitors antivielas (2. tips).
- Iedzimta angioneirotiskā tūska (HAE) - C1 esterāzes inhibitora (C1-INH) deficīta (asins olbaltumvielu deficīta) dēļ; aptuveni 6% gadījumu:
- Cita angioneirotiskā tūska - attīstību nevar izskaidrot ar histamīna vienatnē, ne ar bradikinīns vienatnē; šeit loma ir citām endogēnām vielām.
Frekvences maksimums: alerģiska angioneirotiskā tūska rodas galvenokārt pieaugušā vecumā, savukārt iedzimta forma parasti parādās bērnība un pusaudža gados. Iegūtā forma parasti rodas pēc 30 gadu vecuma.
Zāļu izplatība (slimības biežums) iedzimta angioneirotiskā tūska ir <1% (Vācijā). Tiek lēsts, ka Vācijā katru gadu atkārtota (atkārtota) Kvinkes tūska ietekmē vairākus tūkstošus cilvēku. Aptuveni 0.1-0.6% pacientu, kuri lieto AKE inhibitori attīstīt angioneirotisko tūsku. Lietojot AT1 blokatorus, proporcija ir vēl mazāka.
Biežums (jaunu gadījumu biežums) iedzimta angioneirotiskā tūska ir 2-4 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju gadā (Vācijā).
Kurss un prognoze: Kvinkes tūska rodas akūti. Tas ir nesāpīgs un reti niez. Pietūkums var ilgt vairākas stundas vai vairākas dienas. Ja Quincke tūska strauji attīstās un ietver rīkli gļotādas, tā ir neatliekama medicīniska palīdzība, jo obstrukcija (sašaurināšanās) elpošanas trakts un var rasties nosmakšana.
