Patoģenēze (slimības attīstība)
Kāju vēnu čūla ir rezultāts hroniska vēnu mazspēja (CVI). Hroniska vēnu mazspēja apzīmē aizplūšanas obstrukciju apakšējās ekstremitātes venozajā sistēmā.
Tas notiek sakarā ar hipertonija (augsts asinsspiediens) vēnu sistēmā ar hipervolēmiju, kas noved pie asinsrites traucējumi kapilāru bojājumu dēļ. Venozais vārsts nepietiekamība (vēnu vārstuļu aizvēršanās vājums) visbiežāk ir izraisītājs, bet obstrukcija (oklūzija), piemēram, ar tromboze (pilnīga vai daļēja a asinis asins recekļi), var būt arī cēloņsakarīgi.
Kāju čūlas (UC) etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Dzīves vecums - pieaugošais vecums
Ar slimību saistīti cēloņi
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)
- Hroniska vēnu mazspēja (CVI) / primārā varikoze (varikoze čūla: aptuveni 60-80% no visām čūlām).
- Posttrombotiskais sindroms (PTS) - iespējama novēlota komplikācija pēc dziļas rašanās vēnas tromboze (DVT).
Citi hroniskas kāju čūlas (UC) cēloņi ir:
- Ģenētiskie defekti: piemēram, V faktora mutācija, Klinefeltera sindroms, spina bifida.
- Alkohola lietošana
- Slimības
- Dermatozes (āda (piemēram, pyoderma gangraenosum, sarkanā vilkēde, morphea, necrobiosis lipoidica, sistēmiskā sklerodermija,
- Endokrinoloģiskās slimības (hormonu ražojošo dziedzeru slimība): piemēram, diabēts mellitus (apmēram 30% no visiem UC gadījumiem).
- Asinsvadu slimības, artēriju → ulcus cruris arteriosum (apmēram 10-15% no visām čūlām):
- Angiopātija (asinsvadu slimības).
- Angiodisplāzijas - artēriju, vēnu vai limfas asinsvadu malformācijas kuģi.
- Hipertonija / augsts asinsspiediens (Ulcus hypertonicum Martorell).
- Perifēro artēriju oklūzijas slimība (pAVK) - progresējoša stenoze (sašaurināšanās) vai oklūzija (aizverot) artērijas, kas piegādā rokas / (biežāk) kājas, parasti aterosklerozes dēļ (arterioskleroze, arterioskleroze).
- Obliterans trombangiīts (sinonīmi: endarteritis obliterans, Vinwarter-Buerger slimība, Von Winiwarter-Buerger slimība, obliterans trombangīts) - vaskulīts (asinsvadu slimības), kas saistītas ar atkārtotām (atkārtotām) artērijām un vēnām tromboze (asinis receklis (trombs) a asinsvads); simptomi: fiziskas slodzes izraisītas sāpes, akrocianoze (ķermeņa piedēkļu zilā krāsa) un trofiskie traucējumi (nekrozeaudu bojājumi, kas radušies šūnu nāves un gangrēna pirkstu attīstībā); vairāk vai mazāk simetriska parādība; jauni pacienti (<45 gadi).
- Trombembolija (piemēram, aneirismās).
- Vaskulitīdi - iekaisuma reimatiskas slimības, kurām raksturīga tieksme uz (galvenokārt) artērijas iekaisumu asinis kuģi.
- Hematoloģiskas slimības, piem.
- Hiperkoagulopātijas (patoloģiski palielināts asins recēšanas laiks): V faktors Leidens (APC pretestība), proteīns C vai olbaltumvielu S deficīts, ATIII deficīts, antifosfolipīdu sindroms.
- Sirpjveida šūnu slimība
- Infekcijas: S. aureus, gramnegatīvi patogēni, retas infekcijas (leišmanioze, mikozes, mikobakterioze, sporotrihioze).
- Jaunveidojumi: piemēram, bazālo šūnu karcinoma (BCC; bazālo šūnu karcinoma), ādas plakanšūnu karcinoma; reti: Limfoma, sarkoma, metastāzes.
- Metabolisma slimības: kalcificējoša urēmiskā arteriolopātija (kalcifilakse), podagra, disproteinēmija (olbaltumvielu traucējumi) līdzsvarot asinīs).
- Narkotikas, piemēram, hidroksiurīnviela, fenprokumons.
- Eksogēni faktori, piemēram, manipulācijas, termiskie efekti /apdegumi, spiediena čūlas, radiācijas sekas, traumas (ievainojumi).
Aptuveni 18% no visām kakla čūlām ir artēriju-vēnu čūlas.
